為什么很多人發(fā)現(xiàn)腫瘤時已經(jīng)是中晚期了？

我們周圍很多人是很注意積極預防檢查的，還是看見一些人雖參加常規(guī)體檢，但抽個血、拍個片就走人了。當有人查出來癌癥晚期時就疑惑了：我之前的體檢報告明明是沒什么問題?。?br>
為什么很多人都在“假裝防癌”？

首先是技術(shù)限制的問題，其次是技術(shù)水平的問題。

比如以死亡率最高的肺癌為例，現(xiàn)實中，我國很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片。

要知道，X光片檢出早期肺癌的概率只有0-15%，非常低。通常，X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了。這是因為，43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊，早期肺癌很容易被當作慢性炎癥治療。

而對于很多人來說，都是拍個正片就走人了。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。所以，雖然現(xiàn)狀許多醫(yī)學專家都在呼吁科學防癌，可是過了這么多年，但很多中國人都在假裝做預防。

人人必知的8種常見癌癥篩查

世界范圍內(nèi)，關(guān)于癌癥篩查的研究有很多，有的已經(jīng)達成較廣泛的共識，也有相應的篩查指南或?qū)＜夜沧R。

癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強的體檢方式。哪些人要做，要做哪些項目，怎么做，都是有講究的，也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在。

1、肺癌篩查：千萬記住用CT

X光片檢測肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了?？梢哉f，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌。

專家建議：用高清CT檢測肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個生物標記，檢出率可以到90%以上。

2、乳腺癌篩查：千萬記住用乳腺鉬靶

有些人認為CT是萬能的，其實并非如此。當CT用于乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標準，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強，現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個方法做檢測。

專家建議：對于乳腺癌的早期篩查，首先建議通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好。

3、宮頸癌篩查：千萬記住用TCT

很多人一說檢查宮頸癌，首先想到的是HPV檢查，其實HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。

專家建議：TCT即液基薄層細胞檢測，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。

4、前列腺癌篩查：千萬記住做PSA篩查

體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超。不過專家指出，腹部彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌，最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原！

專家建議：50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

5、食管癌篩查：千萬記住做內(nèi)鏡檢查

提到食管癌，很多人都不知道該做什么檢查。做好的方法就是做內(nèi)鏡檢查。

專家建議：推薦對食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查，如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪；如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應隨訪復查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次。

6、胃癌篩查：千萬記住做胃鏡檢查

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。

專家建議：胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應的隨訪復查和處理方案。

7、結(jié)直腸癌篩查：千萬記住做腸鏡檢查

結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會忽略。

專家建議：45~75歲：糞便免疫化學試驗（每年）；或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗（每年）；或多靶點糞便DNA檢測（（每3年））；結(jié)腸鏡檢查（每10年）；或CT結(jié)腸成像（每5年）；或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年）。非結(jié)腸鏡篩查試驗的所有陽性結(jié)果都應及時進行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好，預期壽命大于10年的成年人應繼續(xù)篩查至75歲。

8、肝癌篩查：千萬記住甲胎蛋白 B超

很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實很容易漏診。

專家建議：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

最后，記住這些方法，千萬別再“假裝查癌”！

綜合錢江晚報、健康時報 #健聞登頂計劃#