阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物是控制膽固醇和低密度脂蛋白的首選用藥和基礎(chǔ)用藥。但隨著他汀類藥物的廣泛使用，其不良反應(yīng)也逐漸顯現(xiàn)了出來，尤其是長期大劑量使用他汀，有些人可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的安全隱患，那除了他汀以外，有沒有一個(gè)既具有很好的降脂效果，而且副作用又較少的藥呢？那今天就來給大家介紹一個(gè)新型的降脂藥依折麥布。

依折麥布屬于膽固醇吸收抑制劑，通過抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收而發(fā)揮降脂作用的，不僅能夠降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，而且還具有抗炎、抗氧化、保護(hù)血管內(nèi)皮等多種作用。其次，對(duì)高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯水平還具有一定的調(diào)節(jié)作用。

依折麥布可以降低小腸吸收膽固醇的量50%以上，降低低密度脂蛋白的效果，僅次于他汀，半衰期長達(dá)22個(gè)小時(shí)，每日只需用藥一次，藥效不受食物影響，飯前飯后都可以服用；可以單用，也能與他汀類藥物聯(lián)用；用于膽固醇升高為主的高脂血癥患者，尤其適合不耐受他汀治療或者應(yīng)用大劑量他汀以后，血脂仍未達(dá)標(biāo)患者的聯(lián)合用藥。

那依折麥布與他汀聯(lián)用，有哪些優(yōu)勢(shì)呢？

首先我們要知道，人體內(nèi)膽固醇有兩個(gè)來源，一個(gè)是內(nèi)源性的，主要在肝臟合成，是人體內(nèi)膽固醇的主要來源，約占總膽固醇的70％~80％。另一個(gè)是外源性，約占總膽固醇的20~30％，主要來自動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、蛋黃和奶油等富含膽固醇的食物。

其中，他汀類藥物可以通過抑制膽固醇在肝臟的生成來降低血脂，而依折麥布則是通過抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收，來降低身體里面膽固醇的含量。這兩種藥物的作用機(jī)制完全不同，能夠從兩種不同的途徑來降低血脂水平，不僅會(huì)使降脂力度明顯增加，而且還能更加有效地控制血脂水平。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，每日10mg的依折麥布與20mg阿托伐他汀一起聯(lián)用，降低低密度脂蛋白的作用，與單獨(dú)使用80mg的阿托伐他汀療效相當(dāng)，而不良反應(yīng)的發(fā)生率與單用阿托伐他汀沒有明顯差異。

雖然依折麥布這個(gè)藥有很多的優(yōu)點(diǎn)，但任何藥物都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥，那么使用依折麥布的時(shí)候需要注意哪些呢？

1、有活動(dòng)性肝病或不明原因的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者以及中度或重度肝功能不全的患者禁用。

2、用藥過程中若出現(xiàn)不明原因的黃疸、發(fā)燒、肌肉疼痛、異常疲倦乏力等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院監(jiān)測(cè)肌酸激酶（CPK）和轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)，若肌酸激酶的指標(biāo)超過了正常值上限的5倍以上或轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)超過了正常值上限的三倍以上，要立即停藥，并及時(shí)就醫(yī)。

3、非諾貝特聯(lián)合依折麥布，雖然會(huì)增加依折麥布的血藥濃度，使降脂效果增加，但同時(shí)也會(huì)增加膽汁中膽固醇的濃度，造成膽石癥的發(fā)生。因此在聯(lián)合治療時(shí)，如果懷疑出現(xiàn)膽結(jié)石，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥，或者選用其它的降脂藥，并進(jìn)行膽囊檢查和對(duì)癥處理，以免病情加重。

4、對(duì)依折麥布或者依折麥布中任何成分過敏的患者都需要禁用，過敏體質(zhì)者慎用。服用期間，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏癥狀或難以耐受的副作用，需要立即停藥并及時(shí)到醫(yī)院就診。今天的分享就到這里，如果大家在用藥的過程中有什么疑問，歡迎在評(píng)論區(qū)留言，我們共同探討。