本文摘自：肖相如教授《特異性方證》

半夏瀉心湯特異性方證

1、嘔、利、痞并見者，半夏瀉心湯主之。

解：《金匱要略.嘔吐噦下利病脈證治第十七》：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之?！?/span>

2、心下痞而口苦、口干、口黏，舌苔黃膩者，半夏瀉心湯主之。

解：口苦、口干、口黏，舌苔黃膩是濕熱的表現(xiàn)，和消化系統(tǒng)癥狀并見，是中焦?jié)駸岬谋憩F(xiàn)。

中焦?jié)駸嶙铚?span style="text-align: justify;background-color: rgb(255, 255, 255);">半夏瀉心湯的適應(yīng)證。心下痞是消化系統(tǒng)的癥狀。

3、嘔吐而口苦、口干、口黏，舌苔黃膩者，半夏瀉心湯主之。

解：口苦、口干、口黏，舌苔黃膩是濕熱的表現(xiàn)，嘔吐、是消化系統(tǒng)的癥狀。

4、胃中嘈雜而口苦、口干、口黏，舌苔黃膩者，半夏瀉心湯主之。

解：口苦、口干、口黏，舌苔黃膩是濕熱的表現(xiàn)，胃中嘈雜是消化系統(tǒng)的癥狀。

5、下利無熱象，口苦、口干、口黏，舌苔黃膩者，半夏瀉心湯主之。

解：口苦、口干、口黏，舌苔黃膩是濕熱的表現(xiàn)，下利是消化系統(tǒng)的癥狀。無熱象在于排除厥陰熱利的白頭翁證、少陽熱利的黃芩湯證、陽明熱利的葛根芩連湯證。

6、胃脘部或脹滿或痛或嘈雜不適，同時(shí)有其他寒熱見證者，半夏瀉心湯主之。如牙齦腫痛而胃部怕冷；口苦、口臭、口瘡而大便溏等。

解：胃脘不適，是消化系統(tǒng)的癥狀，即病位在中焦；寒熱并見，或寒熱錯(cuò)雜也是半夏瀉心湯的適應(yīng)證。

7、自覺胃中灼熱欲食涼，食涼后腹中不適，或脹或?yàn)a，舌苔黃膩者，半夏瀉心湯主之。

解：或脹或?yàn)a是消化系統(tǒng)的癥狀，舌苔黃膩是濕熱的表現(xiàn)。

8、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，伴胃脘不適，大便溏瀉者，補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯主之。

解：上有口腔潰瘍，中有胃脘不適，下有大便溏，和半夏瀉心湯證的嘔、痞、利很相似，是濕熱阻滯中焦，升降功能紊亂的特征。

附：

半夏瀉心湯：

半夏半升（洗），黃芩、干姜、人參、炙甘草各三兩，黃連一兩，大棗十二枚（劈）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

李東垣補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯：

柴胡1兩5錢，甘草(炙)1兩，黃耆1兩，蒼術(shù)1兩，羌活1兩，升麻8錢，人參7錢，黃芩7錢，黃連5錢(炒)，石膏少許