葡萄球菌屬：G ，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無(wú)芽胞細(xì)菌。

凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、中間型葡萄球菌和家畜葡萄球菌

凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（新生霉素敏感，醫(yī)院感染，血培養(yǎng)污染）、腐生葡萄球菌（新生霉素耐藥，凝固酶陰性。尿路感染）

蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）：完全抗原，有種屬特異性，無(wú)型特異性。抗吞噬作用。多糖抗原：半抗原，型特異性。

金黃色葡萄球菌：觸酶試驗(yàn)、凝固酶試驗(yàn)（最簡(jiǎn)單）、耐熱DNA酶試驗(yàn)、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)均陽(yáng)性。對(duì)新生霉素敏感。透明溶血環(huán)。

致病性：感染（化膿性感染，食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎），醫(yī)院內(nèi)感染，毒素性疾病。主要致病物質(zhì)有血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素和毒性休克綜合征毒素等。

耐藥性檢測(cè)：檢耐甲氧西林金葡菌（MRSA），耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRSE），耐萬(wàn)古霉素金葡菌（VRSA），耐萬(wàn)古霉素表皮葡萄球菌（VRSE）。NCCLS/CLSI推薦用頭孢西丁紙片法檢測(cè)mecA基因介導(dǎo)對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌。

鏈球菌屬：G 球菌，觸酶陰性。在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)時(shí)易形成長(zhǎng)鏈而表現(xiàn)為沉淀生長(zhǎng)。5%CO2環(huán)境。抵抗力不強(qiáng)，對(duì)各種常用消毒劑敏感，60℃加熱30分鐘即可殺滅。

A群鏈球菌（猩紅熱）——桿菌肽敏感；B群鏈球菌（敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽喉炎）——CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性（與金葡菌，箭頭狀溶血），水解馬尿酸；D群鏈球菌——七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性（40%膽汁培養(yǎng)基，變黑）；

甲型（α）溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周?chē)?～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱(chēng)草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。

乙型（β）溶血性鏈球菌：通稱(chēng)溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周?chē)?～4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強(qiáng)，常引起人和動(dòng)物多種疾病。

丙型（γ）鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周?chē)鸁o(wú)溶血環(huán)。一般無(wú)致病性。

致病物質(zhì)：鏈球菌溶血素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶及M蛋白等。人類(lèi)鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，對(duì)青霉素G高度敏感

化膿型鏈球菌：桿菌肽敏感試驗(yàn)陽(yáng)性。

肺炎鏈球菌：混濁生長(zhǎng)，有莢膜（莢膜腫脹試驗(yàn)：陽(yáng)性），大葉性肺炎。

分解菊糖、膽汁溶解試驗(yàn)陽(yáng)性、Optochin敏感試驗(yàn)陽(yáng)性——與草綠色鏈球菌鑒別。

腸球菌屬：G ，觸酶試驗(yàn)陰性，與同科鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃環(huán)境下生長(zhǎng)，并對(duì)許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。重要醫(yī)院感染病原菌，常引起尿路感染，其中大部分為醫(yī)院感染，

奈瑟菌屬：G-雙球菌，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，有菌毛。專(zhuān)性需氧，氧化酶陽(yáng)性。

腦膜炎奈瑟菌：流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱(chēng)流腦），空氣傳播，對(duì)人致病的主要是A群。氧化酶、觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性；分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。

淋病奈瑟菌：不酵解麥芽糖與蔗糖、30%H202試驗(yàn)陽(yáng)性（與腦膜炎奈瑟菌鑒別）、

卡他莫拉菌：社區(qū)呼吸道感染的主要病原體之一

腸桿菌科：均為G-桿菌。均不形成芽胞。多數(shù)有周鞭毛（運(yùn)動(dòng)），少數(shù)菌屬細(xì)菌可形成莢膜。發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，觸酶陽(yáng)性。(鑒別腸道致病菌和非致病菌常選用葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn))

*菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）少數(shù)菌屬如志賀菌屬和克雷伯菌屬無(wú)鞭毛，無(wú)運(yùn)動(dòng)能力。

大腸埃希菌：俗稱(chēng)大腸桿菌，腸道正常菌群。泌尿系統(tǒng)感染。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的主要產(chǎn)酶株。

尿素酶試驗(yàn)陰性，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)（IMViC）＋＋－－，

克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S陰性，動(dòng)力、吲哚、尿素（MIU）＋＋－。硝酸鹽還原、動(dòng)力多數(shù)陽(yáng)性。

引起腸道感染的大腸埃希菌有下列五個(gè)病原群。（1）腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）：引起霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）。
（2）腸致病性大腸埃希菌（EPEC）：主要引起嬰兒腹瀉。
（3）腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉（黏液膿血便）。
（4）腸出血性大腸埃希菌（EHEC）：又稱(chēng)產(chǎn)志賀樣毒素（VT）大腸埃希氏菌（SLTEC或UTEC），其中O157:H7（常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目）可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征（HUS）。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

（5）腸黏附性大腸埃希菌（EAggEC）：腹瀉

與志賀菌相鑒別：醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗(yàn)及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗(yàn)。大腸埃希菌均為陽(yáng)性，而志賀菌均為陰性。

志賀菌屬：痢疾桿菌（細(xì)菌性痢疾）。我國(guó)以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最常見(jiàn)。強(qiáng)選擇鑒別培養(yǎng)基——沙門(mén)、志賀菌選擇培養(yǎng)基（SS）；弱選擇培養(yǎng)基——麥康凱或中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基。

分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖（宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖），MR試驗(yàn)陽(yáng)性，只有O抗原而無(wú)鞭毛抗原，

傷寒沙門(mén)菌硫化氫和動(dòng)力陽(yáng)性

致病因素為侵襲力、內(nèi)毒素及外毒素

沙門(mén)菌屬：無(wú)芽胞，無(wú)莢膜的革蘭陰性直桿菌。有周身鞭毛（除雞沙門(mén)菌外），能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。

傷寒沙門(mén)菌：產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。動(dòng)力＋、脲酶＋，氧化酶一，觸酶＋，硝酸鹽還原＋。肥達(dá)試驗(yàn)。S～R變異（光滑變粗糙，生理鹽水中自凝）；H～O變異（失去鞭毛）；相位變異（雙相變單相）；V～W變異（失去Vi抗原）。

腸熱癥（傷寒與副傷寒病，慢性發(fā)熱癥狀）。第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)性率較高。）

變形桿菌屬：遷徙生長(zhǎng)。具有尿素酶，可以水解尿素，產(chǎn)生氨

普通變形桿菌：靛基質(zhì)和麥芽糖均陽(yáng)性，鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陰性；奇異變形桿菌相反。

外-斐反應(yīng)：普通變形桿菌OX19、OX2、0Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。

鼠疫耶爾森菌：鼠疫。兩極濃染?！?/span>鐘乳石”狀。28～30℃。KIA結(jié)果利用葡萄糖，不利用乳糖，不產(chǎn)H2S，MIU均為陰性反應(yīng)，丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)即可初步鑒定。

小腸結(jié)腸炎耶爾森菌：翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動(dòng)。VP試驗(yàn)25℃陽(yáng)性，37℃陰性，鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陽(yáng)性。脲酶陽(yáng)性

假結(jié)核耶爾森菌：兩端濃染。25℃培養(yǎng)有周鞭毛，有動(dòng)力，37℃培養(yǎng)無(wú)動(dòng)力。

肺炎克雷伯菌：醫(yī)院感染，有莢膜，G-桿菌。灰白色大而黏的菌落，長(zhǎng)絲狀。觸酶陽(yáng)性、脲酶陽(yáng)性。動(dòng)力和鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陰性是本菌的最大特點(diǎn)。易產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。對(duì)氨芐西林天然耐藥。