引言

正常成年人的心動周期：

正常成年人的組織多普勒圖像：

正文

（1）等容收縮期：

生理學：

心室開始收縮后，心室內的壓力立即升高，當室內壓升高到超過房內壓時，即推動房室瓣使之關閉，因而血液不會倒流入心房。但此時室內壓尚低于主動脈壓，因此半月瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關閉到主動脈瓣開啟前的這段時期，心室的收縮不能改變心室的容積，故稱為等容收縮期（period of isovolumic contraction).此期持續(xù)約0.05秒。由于此時心室繼續(xù)收縮，因而室內壓急劇升高。在主動脈壓升高或心肌收縮力減弱時，等容收縮期將延長。

TDI：

正常成年人，等容收縮波很小，等容收縮波與s峰上升支之間為心臟的等容收縮期。為正常肉眼幾乎不可見的縫隙，若出現(xiàn)了肉眼可見的縫隙，基本可判斷為等容收縮期延長，是一種收縮功能減低的表現(xiàn)，正常如下圖：

（2）快速射血期：

生理學：

在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期（period of rapid ejection).此期持續(xù)約0.1秒。在快速射血期內，心室射出的血液量約占總射血量的2/3,由于心室內的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。

TDI：

對應的為s峰的上升支。S峰上升支陡直（正常s峰＞5cm/s），如下圖：

（3）減慢射血期：

生理學：

在射血的后期，由于心室收縮強度減弱，射血的速度逐漸減慢，故稱為減慢射血期（period of reduced ejection)。此期持續(xù)約0.15秒。在減慢射血期內，室內壓和主動脈壓都由峰值逐漸下降。須指出的是，在快速射血期的中期或稍后，乃至整個減慢射血期，室內壓已略低于主動脈壓，但此時心室內的血液因具有較高的動能，故仍可逆壓力梯度繼續(xù)進入主動脈。

TDI：

對應的為s峰的下降支。S峰下降支平緩，如下圖：

（4）等容舒張期：

生理學：

射血后，心室開始舒張，室內壓下降，主動脈內的血液向心室方向反流，推

動半月瓣使之關閉；但此時室內壓仍高于房內壓，故房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室又暫時成為一個封閉的腔。從半月瓣關閉至房室瓣開啟前的這一段時間內，心室舒張而心室的容積并不改變，故稱為等容舒張期（period of isovolumic relaxation)。此期持續(xù)0.06~0.08秒。由于此時心室肌繼續(xù)舒張，因而室內壓急劇下降。

TDI：

等容舒張波到e峰下降支之間對應的為等容舒張期。同樣為肉眼幾乎不可見的縫隙，如下圖：

（5）快速充盈期：

生理學：

房室瓣開啟初期，由于心室肌很快舒張，室內壓明顯降低，甚至成為負壓，心房和心室之間形成很大的壓力梯度，因此心室對心房和大靜脈內的血液可產生“抽吸”作用，血液快速流入心室，使心室容積迅速增大，故這一時期稱為快速充盈期（period of rapid filling),持續(xù)約0.11秒。在快速充盈期內，進入心室的血液量約為心室總充盈量的2/3。

TDI：