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恩師說(shuō)：身弱之人易抑郁，需向上天借能量。不過(guò)，再頑固的抑郁也逃不出這4個(gè)根本原因 從小我就非常熱愛(ài)中醫(yī)，經(jīng)常跟鄰居阿爺學(xué)習(xí)，那時(shí)候阿爺很?chē)?yán)肅，如果我有一點(diǎn)的懈怠，他就會(huì)用手里的教鞭打我，阿爺還說(shuō)，我現(xiàn)在交給你的這些只是我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，你還是要進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。就這樣，我一步一腳印的走進(jìn)了大學(xué)，遇到了我的另一位恩師。 恩師是我們這有名的醫(yī)生，他對(duì)情志病的臨床中醫(yī)研究更是深耕多年，頗有建樹(shù)，我從入學(xué)就跟著恩師學(xué)習(xí)，恩師經(jīng)常對(duì)我說(shuō)：抑郁一般就這4個(gè)原因。 (1) 心虛質(zhì)。 心志為喜，心虛則心志不行，“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休”。素體心虛的個(gè)體，往往或心氣不足，鼓動(dòng)力弱，遇情志刺激，稍有郁滯，則不易舒解，積久不化，轉(zhuǎn)為郁病，或心臟陰血不足，子盜母氣，致肝血不足，肝失濡養(yǎng)，稍有情志刺激，則易氣滯不舒，化為郁病。 (2)肝郁質(zhì)。 素體肝郁日久，易遇事不解，心情郁悶，肝氣不疏是其基本的病勢(shì)，稍有情志不遂，則肝郁難解，氣機(jī)不行，氣滯為患，肝郁抑脾，飲食漸減，生化乏源，氣血不足，心脾失養(yǎng)，或脾虛生痰，痰阻氣滯，腦氣不爽，或腦神被遏，化為郁病。 (3)腎陰虛質(zhì)。 肝腎同源，腎陰虛則肝失濡養(yǎng)，易于郁滯，腎陰虛則心易于生火，郁滯更易化火，往往性格急躁，易于郁火共患，擾亂腦神，從而抑郁為病;另一方面，腎陰虛則人體真源不足，生精乏源，如導(dǎo)致心血不足，則心神失養(yǎng)，易于悲憂，甚或腦髓失養(yǎng)，腦氣不足，腦神不爽。 (4)脾氣虛質(zhì)。 脾胃為人體的氣機(jī)樞紐，脾升胃降是人體氣機(jī)活動(dòng)的關(guān)鍵，脾氣不足則升降不行，一方面為肝氣所橫逆，另一方面也可加重肝郁。所謂土雍木滯，因果交織，是為惡性循環(huán)，容易發(fā)生抑郁之病，氣機(jī)不暢，遏阻腦神。臨床上抑郁患者消化系統(tǒng)癥狀多見(jiàn)，另一方面許多以消化系統(tǒng)癥狀為主訴的患者治療時(shí)往往配伍疏肝解郁或抗抑郁的治法也在一定程度上說(shuō)明了這個(gè)問(wèn)題 曾經(jīng)有位患者來(lái)到門(mén)診后，恩師給他把脈后，說(shuō)了句：身弱之人會(huì)得抑郁癥身弱可像上天借能量，中醫(yī)治病，雖然也讓病人吃中藥，但是中醫(yī)從來(lái)不依賴中藥的以后效成分，靠的四氣五味，升降浮沉，溫?zé)岷疀觥?br> 張某56歲，女。心煩，郁悶不舒1年，查無(wú)器質(zhì)性病變。現(xiàn)焦慮不安，神疲乏力，寐差，胃脘脹，口干。舌淡有裂紋，苔微黃，脈細(xì)無(wú)力。 中醫(yī)辨證：氣血兩虛，痰濁阻滯，心神不寧。 病機(jī)分析：“心者，五臟六腑之主也”。心主血脈，心藏神，心主神明。氣血足則心安，氣血虛則郁滯。心之氣血不足，不能榮養(yǎng)臟腑，或氣虛血瘀，致心脈失養(yǎng)，心神不寧，則發(fā)為郁證。氣陰不足，則口干。虛火上擾，神無(wú)所主，則焦慮不安。虛、瘀、郁之間相互影響和轉(zhuǎn)化，互為因果。且氣血虧虛，脾胃運(yùn)化無(wú)力，故神疲乏力，胃脘脹，脈細(xì)無(wú)力，舌淡有裂紋，苔微黃，氣陰虛兼有熱之象也。 方法：益氣養(yǎng)血，清熱化痰，養(yǎng)心安神，開(kāi)竅解郁。 醫(yī)方：西洋參，生北芪，紫丹參；法半夏，廣陳皮，全瓜蔞；云茯神，炒棗仁，合歡皮；浮小麥，大紅棗，全當(dāng)歸；川郁金，燈心草，生甘草。 方藥解析：此方以西洋參、生北芪、紫丹參益氣養(yǎng)血為君藥組；法半夏、廣陳皮、全瓜蔞清熱化痰為臣藥組；云茯神、炒棗仁、合歡皮養(yǎng)心安神共為臣藥組；燈心草清心安神，川郁金開(kāi)竅解郁為佐藥組；浮小麥、大紅棗、當(dāng)歸調(diào)理氣血為使藥組；甘草調(diào)和諸藥。 中醫(yī)治療抑郁，著眼于癥狀的改善，治療大法主要從心、肝、脾三臟入手，以養(yǎng)心鎮(zhèn)驚安神、疏肝理氣解郁、健脾益氣養(yǎng)血為主，隨癥加減，堅(jiān)持使用，有助于改善患者抑郁癥狀。   |
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