酸棗仁湯《金匱要略》 功用 養(yǎng)血安神,清熱除煩。 主治 肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)。 組成 酸棗仁二升(15g)甘草一兩(3g)知母二兩(6g)茯苓二兩(6g)川芎二兩(6g) 用法 上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。 現(xiàn)代用法:水煎,分3次溫服。 組方原理 君—重用酸棗仁,補(bǔ)肝養(yǎng)血,寧心安神。 臣—茯苓寧心安神。 知母滋陰潤(rùn)燥,清熱除煩。 佐—川芎伍棗仁,辛散與酸收并用,具養(yǎng)血調(diào)肝之妙。 佐使—甘草和中緩急,調(diào)和藥性。 配伍特點(diǎn) 諸藥相伍,標(biāo)本兼治,養(yǎng)中兼清,補(bǔ)中有行,共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之效。 本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。 臨床應(yīng)用以虛煩失眠,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。 方歌 酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢(mèng)香甜。 酸棗二升先煮湯,茯知二兩用之良,芎二甘一相調(diào)劑,服后安然入夢(mèng)鄉(xiāng)。 趣味記憶 令母熊找草。 現(xiàn)代應(yīng)用 臨床常用于治療神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等屬于心肝血虛,虛熱內(nèi)擾者。 常用加減 血虛甚而頭目眩暈重者,加當(dāng)歸、白芍、枸杞子增強(qiáng)養(yǎng)血補(bǔ)肝之功。 虛火重而咽干口燥甚者,加麥冬、生地黃以養(yǎng)陰清熱。 若寐而易驚,加龍齒、珍珠母鎮(zhèn)驚安神;兼見(jiàn)盜汗,加五味子、牡蠣安神斂汗。 附方 甘麥大棗湯(《金匱要略》) 組成 甘草三兩(9g) 小麥一升(15g) 大棗十枚(10枚)。 功用 養(yǎng)心安神,和中緩急。 主治 臟躁。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細(xì)略數(shù)。 用法 上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。 方劑比較 甘麥大棗湯與酸棗仁湯 甘麥大棗湯與酸棗仁湯均屬滋養(yǎng)安神劑,均可用于治療陰血不足之失眠不安。 酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神,配知母、茯苓滋陰清熱,除煩安神,故重在養(yǎng)血清熱,除煩安神,適用于心肝血虛,虛熱內(nèi)擾之虛煩失眠,心悸,伴咽干口燥等。 甘麥大棗湯重用小麥補(bǔ)心養(yǎng)肝,除煩安神,配甘草、大棗益氣和中,潤(rùn)燥緩急,偏于甘潤(rùn)平補(bǔ),養(yǎng)心調(diào)肝,主治心陰不足,肝氣失和之臟躁,精神恍惚,喜悲傷欲哭之證。 作者:王威 審核:宋宏安
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