中醫(yī)方劑名。為安神劑，具有養(yǎng)血安神，清熱除煩之功效。主治肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。臨床常用于治療神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等屬于心肝血虛，虛熱內(nèi)擾者。

酸棗仁湯

功用: 養(yǎng)血安神，清熱除煩

主治: 肝血不足，虛熱內(nèi)擾證

出處《金匱要略》

歌訣

酸棗仁湯治失眠，川穹知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢香甜。

組成: 酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎

用量: 酸棗仁(炒)15g，甘草3g，知母、茯苓、川芎各6g。

用法

上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。現(xiàn)代用法：水煎，分3次溫服。

功用: 養(yǎng)血安神，清熱除煩

主治: 肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。

方義

本方證皆由肝血不足，陰虛內(nèi)熱而致。肝藏血，血舍魂；心藏神，血養(yǎng)心。肝血不足，則魂不守舍；心失所養(yǎng)，加之陰虛生內(nèi)熱，虛熱內(nèi)擾，故虛煩失眠、心悸不安。血虛無以榮潤于上，每多伴見頭目眩暈、咽干口燥。舌紅，脈弦細乃血虛肝旺之征。治宜養(yǎng)血以安神，清熱以除煩。方中重用酸棗仁為君，以其甘酸質(zhì)潤，入心、肝之經(jīng)，養(yǎng)血補肝，寧心安神。茯苓寧心安神；知母苦寒質(zhì)潤，滋陰潤燥，清熱除煩，共為臣藥。與君藥相伍，以助安神除煩之功。佐以川芎之辛散，調(diào)肝血而疏肝氣，與大量之酸棗仁相伍，辛散與酸收并用，補血與行血結(jié)合，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草和中緩急，調(diào)和諸藥為使。

配伍特點

諸藥相伍，標本兼治，養(yǎng)中兼清，補中有行，共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之效。

運用

本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。臨床應(yīng)用以虛煩失眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細為辨證要點。

加減

血虛甚而頭目眩暈重者，加當(dāng)歸；白芍、枸杞子增強養(yǎng)血補肝之功；虛火重而咽干口燥甚者，加麥冬、生地黃以養(yǎng)陰清熱；若寐而易驚，加龍齒、珍珠母鎮(zhèn)驚安神；兼見盜汗，加五味子、牡蠣安神斂汗。

附方

甘麥大棗湯

組成: 甘草、小麥、大棗。

功用: 養(yǎng)心安神，和中緩急。

主治: 臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細略數(shù)。

出處《金匱要略》

方義

本方與酸棗仁湯均屬滋養(yǎng)安神劑，均可用于治療陰血不足之失眠不安。然酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神，配知母、茯苓滋陰清熱，除煩安神，故重在養(yǎng)血清熱，除煩安神，適用于心肝血虛，虛熱內(nèi)擾之虛煩失眠，心悸，伴咽干口燥等。甘麥大棗湯重用小麥補心養(yǎng)肝，除煩安神，配甘草、大棗益氣和中，潤燥緩急，偏于甘潤平補，養(yǎng)心調(diào)肝，主治心陰不足，肝氣失和之臟躁，精神恍惚，喜悲傷欲哭之證。

文獻資料

1.原書主治《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛煩虛勞不得眠，酸棗仁湯主之。”

2.方論選錄《古今名醫(yī)方論》卷1：“棗仁酸平，應(yīng)少陽木化，而治肝極者，宜收宜補，用棗仁至二升，以生心血，養(yǎng)肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝郁欲散，以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調(diào)營，所謂以辛補之。肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，防川芎之疏肝泄氣，所謂以土葆之。然終恐勞極，則火發(fā)于腎，上行至肺，則衛(wèi)不合而仍不得眠，故以知母崇水，茯苓通陰，將水壯、金清而魂自寧，斯神凝、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也?！?/span>