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什么是腸套疊呢？ 一部分腸管套入另一部分腸管的現象叫做腸套疊。 是嬰幼兒常見的腹部急性疾病之一，也是3個月~6歲期間引起腸梗阻的最常見原因。 腸套疊常于寶寶1歲以內發(fā)生，男寶寶多于女寶寶，尤其是對于健康的肥胖寶寶。 發(fā)生腸套疊的誘因 腸套疊的發(fā)病是由于腸蠕動失去了正常的節(jié)律，部分腸管痙攣，其近端腸管劇烈的蠕動，將痙攣的腸段推入遠端腸腔內。 嬰兒期的回盲部較為游動，各種能夠引起腸道蠕動功能或節(jié)律混亂的原因，如寶寶飲食結構和習慣的改變、腹瀉、病毒感染等都可誘發(fā)腸套疊。 寶寶發(fā)生腸套疊的典型4聯(lián)征 陣發(fā)性哭鬧（腹痛） 常見的首發(fā)癥狀。 腸套疊發(fā)生的早期，寶寶可以突然出現劇烈的、陣發(fā)的、有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約10~20分鐘后可出現安靜期，間隔10~20分鐘左右或更長時間的暫時安靜會再次出現劇烈哭鬧。 但有的寶寶哭不一定是嘶聲力竭的哭，對于有些內向的寶寶甚至只是哼哼唧唧的哭。 這種癥狀一般會持續(xù)12小時，寶寶變得精疲力竭，昏昏欲睡，臉色蒼白，之前的這種哭鬧方式也沒有了。 嘔吐 85%的嬰兒在起病早期即有嘔吐，晚期的寶寶可能是腸梗阻的表現。 血便 約有50%的家長是以血便為首要癥狀就診。 血變多發(fā)生在起病后6~12小時，為稀薄粘液或果醬樣血便，是套入部腸壁出現血循環(huán)障礙后滲出的血液與腸黏液的混合物。 包塊 有些新爸媽在寶寶哭鬧的間歇期或到醫(yī)院檢查時，鎮(zhèn)靜后可在上腹部觸及一個臘腸樣包塊，即為套入的腸管。 如此之外，早期寶寶可能還會有面色蒼白、煩躁不安，晚期有脫水、精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍的身體癥狀。 看一看醫(yī)生是怎么診斷的 一般有經驗的外科醫(yī)生可以根據陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血變的病史，結合查體時右上腹部的包塊，右下腹的空虛，以及肛門查時的血便等體征做出初步的判斷。 腹部超聲是非便捷和可靠的手段，準確率可達90%以上。 確診則需要進行空氣壓力灌腸，此項檢查既為確診手段又為非手術治療的首選方案 寶寶腸套疊能夠預防嗎？ 沒有有效的辦法對腸套疊的發(fā)生進行預防。 新爸媽主要就是避免各種容易誘發(fā)腸蠕動混亂的不良因素，比如添加輔食食品要循序漸進，不要操之過急；要科學喂養(yǎng)，切記忽冷忽熱，暴飲暴食；季節(jié)轉換時要注意避免著涼。 有腹瀉的寶寶需要特別注意觀察寶寶的表現，從而及時地發(fā)現治療。 引起胃腸功能紊亂的因素均可誘發(fā)腸套疊，如腹瀉、便秘、服用藥物、上呼吸道感染、初進輔食時胃腸道不適應、腸胃過敏與結腸蠕動力增加皆可能與之有關。 由于腸套疊的寶寶并不會持續(xù)哭鬧，因此很多父母并不著急去醫(yī)院。到了醫(yī)院，如果寶寶暫時沒有哭鬧，也可能誤診。據介紹，腸套疊臨床上三個最主要癥狀為腹痛、嘔吐和果醬樣血便，寶寶哭鬧為陣發(fā)性，精神欠佳，喜歡趴在父母的懷里。嘔吐開始為胃內容物，頻繁嘔吐，隨著病情的發(fā)展，嘔吐物可出現黃綠色膽汁，大便呈血性果醬樣。當寶寶發(fā)生上述癥狀時，此時寶寶應立即禁止進食水，父母需馬上帶孩子去看醫(yī)生，若不及時送醫(yī)，很容易造成腸壞死，甚至腹膜炎。 腸套疊發(fā)病年齡大都在5個月至1歲半，尤以5個月至9個月最常發(fā)生。專家特別提醒，一般來說，發(fā)生腸套疊的男嬰比女嬰多，尤其是較胖的男寶寶更容易發(fā)生腸套疊。 嚴重腹瀉會損傷身體臟器 秋季腹瀉是嬰幼兒常見病之一，僅次于感冒、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，它主要由輪狀病毒感染引起，比例占50%左右，其中6個月至2歲的孩子發(fā)病率較高。腹瀉會引起營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙。 “秋季腹瀉的早期癥狀和感冒很像，因此往往容易被家長忽視?！备腥据啝畈《?到3天內，兩三成的寶寶會出現上呼吸道感染癥狀，比如突然發(fā)熱，體溫升到38℃至40℃，還有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀。接著，寶寶會出現嚴重嘔吐，而且嘔吐多在腹瀉之前，持續(xù)2到3天，拉水樣大便5到7天，嚴重的腹瀉20多天。大便次數多、量多、水分多，糞便呈黃色水樣、蛋花湯樣，帶少量黏液，無腥臭味；并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂等癥狀。 如果孩子得了秋季腹瀉，又沒有得到及時合理的治療，可能會造成生命危險。輪狀病毒感染還可能會影響人體神經系統(tǒng)，對大腦造成損傷，也可能會引發(fā)身體其他部位的并發(fā)癥，造成多臟器損傷。此外，患兒還可能因嚴重脫水，導致手腳冰涼，發(fā)生脫水性休克。如果引發(fā)代謝性酸中毒，還會對心肌造成傷害。 |
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