寶寶愛哭鬧，無論是冷了、餓了還是尿了都會通過哭鬧來表達，但是也有一種哭鬧，多數發(fā)生在傍晚，哄抱都無效，直到孩子筋疲力盡才罷休，那就是媽媽所熟悉的腸絞痛，此類寶寶一般無需特殊治療。隨著時間會自我緩解。

但是今天小編要跟大家說的是腸套疊，寶寶也會出現無休止哭鬧，家長很容易與腸絞痛混淆，以為沒什么大事情，但是如果就醫(yī)不及時可能造成致命的傷害。

先來說一下腸絞痛那些事

雖然說被叫做一種病，實際上并沒有什么特別的問題存在。嚴格來說，它并不是一一個病名，而是一一種“征候群”，它是由許多因素不協調所引起，常發(fā)生在三個月以內的新生兒，不過約有10%的小新生兒發(fā)病期會延長至4~5個月以上。新生兒長大之后，隨著神經生理發(fā)育的逐漸成熟，腸絞痛的情形自然就會逐漸改善。

▲如何判斷寶寶是否為腸絞痛？月齡是關鍵！

1、Wessel標準：

腸絞痛是嬰兒常發(fā)的一種無明顯誘因的哭鬧異常狀態(tài)，較常使用的診斷標準是Wessel標準，即嬰兒至少３周每周存在至少３ｄ的哭鬧時長大于３ｈ。

2、哭鬧時感覺很使勁用力：

哭時嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼+雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最常見的一種。

3、哭鬧的的時間可持續(xù)10分鐘至數小時，媽媽喂奶、哄抱基本作用不太大，辨別會隨著時間慢慢減弱哭聲。

4、發(fā)生時間可發(fā)生在一天任何時候，但是多發(fā)生在傍晚和黃昏，而且時間都是幾乎固定的。

5、雖然此病原因不明，但是可能與便秘、食物過敏、不耐受、腹瀉脹氣等有關，因此有的寶寶在排便過會會出現哭鬧減弱。

腸套疊又是什么？

腸套疊是嬰幼兒期常見的急腹癥之一，腸套疊用專業(yè)的術語講，就是腸管的某一段套入了鄰近腸管腔內，從而導致腸梗阻。說的通俗一點就是：腸子打結了！

因為腸子上面布滿了血管，一旦打結就會導致血液不流通、腸體腫脹、腸動脈堵塞，若不及時干預，腸子就會出現壞死的情況。

多發(fā)生在2歲以內，以春、秋季多見，常伴發(fā)胃腸炎和上呼吸道感染，因患兒多不能表達其癥狀，臨床若未對腸套疊引起足夠重視，易導致病因判斷錯誤而誤診誤治。

一般采說．寶寶腸套疊有“4多”的特點·

特點1:多見于嬰幼兒，4月～2歲，

1歲以內發(fā)病率為60％～65％，以4—10個月最多，2歲以后發(fā)病率逐年減少。特點2: 腸套疊一年四季均可發(fā)病、多見于春秋（冬）季節(jié)。

特點3：添加輔食、腹部著涼、病毒感染、腹瀉、感冒等都是誘因

特點3:多見于肥胖健壯的嬰幼兒。

特點4:多見于男孩,男女比例為3:1。

小兒腸套疊的病因有哪些？

小兒回盲部系膜尚未完善健全，固定也尚未完善，使得其回盲部游動幅度比較大，使得其極容易發(fā)生腸套疊情況。如果小兒有腹瀉、發(fā)熱或者飲食改變出現（添加輔食）時，則會大大增加他們腸蠕動不協調的概率，使其極容易發(fā)生腸套疊情況。研究發(fā)現，腺病毒和輪狀病毒感染都與腸疊套有關系。小兒腸套疊的癥狀有哪些？

腸套疊既然是腸梗阻的一種．也就具有腸梗阻的4大共性——“脹痛、腹脹、嘔吐和不排便排氣)

◆注意發(fā)病順序：

嬰兒腸套疊常表現為急性起病，可突然出現陣發(fā)性哭鬧不安，不久即嘔吐，甚至嘔出膽汁樣液體；其次可有便血或果醬樣大便，腹部查體可觸及臘腸樣或香蕉樣腫塊，晚期可有腹脹、腸鳴音減弱或消失及腹部壓痛。

◆詳解4的癥狀：

癥狀1：腹痛：

寶寶表現為突然陣發(fā)性哭鬧不安、雙屈腿，每次發(fā)作約一刻鐘，以后安靜或入睡。約一刻鐘又突然發(fā)作，其癥狀如前。如此反復多次發(fā)作反復發(fā)作后．患兒精神漸差．嗜睡，面色青白。

注意區(qū)別：腸跌套的哭鬧時突然的陣發(fā)性，反復多次；腸絞痛的哭鬧時基本固定在同一時間，且每周至少持續(xù)3天；

癥狀2：嘔吐:

腹痛發(fā)作不久后聚會發(fā)生嘔吐，有乳汁、乳塊或事物殘渣，以后帶有膽汁，晚期可吐分辨樣液體。

癥狀3：血便

在有規(guī)律的陣發(fā)性腹痛、嘔吐后約十小時后出現且多數為暗紅色果醬樣便，少數為鮮紅色血便。

疾病開始時可有1~2次正常大便，以后別為血便果醬樣大便，但也有一部分嬰兒未見血便，僅在醫(yī)院檢查時出現。

癥狀4：腹部腫物

病程早期多在右上腹能觸到呈臘腸樣或火腿腸樣光滑而且不是太硬的樣物。

如果寶寶出現陣發(fā)性哭鬧，哄抱都無效，媽媽要注意了，這可能不僅僅是腸絞痛了。媽媽要觀察寶寶之后有無嘔吐，嘔吐之后有無血便，然后有意識撫摸寶寶上腹部有無腫物，一旦出現疑似癥狀，一定及時就醫(yī)莫錯過孩子最佳治療時間。，

小兒腸套疊的危害到底有多大？

小兒腸套疊具有發(fā)病迅速的特點，嚴重時還會使得小兒出現腸管壞死、中毒性休克等情況，甚至還會對小兒生命安全造成威脅。

如果懷疑寶寶有可能是腸疊套，就需要抓緊時間救治，同時要記下孩子開始哭鬧的時間，為醫(yī)生準確判斷病情提供依據。

當寶寶遭遇腸套疊時，若及時得到干預，一般在X光下面進行“空氣灌腸”診療法，基本就能成功治愈。

抓住孩子救治的黃金24h就顯得至關重要！這段時間內90%的寶寶都可以通過灌腸法治愈，過了這段時間，采取外科手術的可能性極大，所以要分秒必爭,及早救治。而且再晚,還會有生命危險。

如果發(fā)病超過了48小時，寶寶可能因為腸管受壓缺血，發(fā)生壞死甚至腸穿孔，引起腹膜炎、中毒性休克等并發(fā)癥，危及生命，那么這個時候就不得不行手術治療了。

如果腸道未壞死，那么醫(yī)生會像擠牛奶一樣，將套在里面的腸道慢慢擠出來，手術成功的話，寶寶一般3天左右便可出院。

如何預防腸套疊？

家長要警惕寶寶4~10月齡時期的哭鬧，尤其是在輔食添加時期！秋季季節(jié)寶寶容易受到各種病毒干擾，輪狀病毒、諾如病毒不斷襲擊寶寶，寶寶腹瀉更是家常便飯；流感也即將進入高發(fā)季節(jié)，寶寶一旦感冒、發(fā)燒，也會增加腸疊套風險，因此在這個季節(jié)，在這個月份的寶寶，媽媽要格外細心觀察！

1、合理安排飲食，輔食添加循序漸進。

寶寶的輔食添加一般從4～6個月開始，添加輔食不宜操之過急。因為突然間改變寶寶的飲食結構，胃腸不能適應，容易使腸蠕動紊亂，還要避免給寶寶吃一些生冷寒涼的食物，飯后不要馬上帶寶寶玩耍，以避免誘發(fā)腸套疊。

2、預防胃腸炎和上呼吸道感染

注意氣候變化，及時添減衣被，避免受暑或著涼；預防病毒感染，冷熱要均勻，預防感冒，使小兒能夠抵御輪狀等病毒的侵襲，預防感冒和病毒性腸炎，這些都有利于減少腸套疊的發(fā)生。

注意衛(wèi)生，小兒使用的玩具，和能夠觸摸到的家具，要勤用清水沖洗，吃東西前一定要洗手，家長在為孩子吃奶或吃飯前也要把手洗干凈，要用流動水沖洗。

小編吧唧吧唧：

腸套疊不可怕，拖得越久越可怕。媽媽務必抓住治療的黃金24h.

一旦寶寶發(fā)生持續(xù)的的哭鬧，每隔20分鐘哭鬧一次，就要提高警惕，如果伴隨嘔吐，便血，媽媽就不要傻傻以為是腸絞痛了，也可能是腸套疊！

腸疊套是不能自愈的，家長一定要及時就醫(yī)，以防延誤最佳診療時間。

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