當(dāng)下的中醫(yī)水平普遍怎么樣?看看中醫(yī)的處境就知道了,它幾乎被國(guó)民全面拋棄。原因是顯而易見(jiàn)的,那就是中醫(yī)全面西化,療效一代不如一代,這讓國(guó)民覺(jué)得中醫(yī)不科學(xué),根本治不好病,最終拋棄了中醫(yī),沒(méi)有了國(guó)民的支持,中醫(yī)就快速走向了衰落。是啊,如果中醫(yī)沒(méi)有療效,它存在的意義何在? 之所以出現(xiàn)這樣的處境,就是中國(guó)拋棄了幾千年的中醫(yī)培養(yǎng)方法——師承和自學(xué),而是改用培養(yǎng)西醫(yī)的方法——大學(xué)這種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化的方法??此埔幌伦幽軌蚺囵B(yǎng)出一大批中醫(yī),但卻培養(yǎng)出一大批庸醫(yī)。理由很簡(jiǎn)單,中醫(yī)治療是個(gè)性化的,幾乎一人一方,用這種標(biāo)準(zhǔn)化的方式來(lái)培養(yǎng)中醫(yī)根本就不適合。更嚴(yán)重的是,國(guó)家還用管理西醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法來(lái)管理中醫(yī),把通過(guò)傳承方法——師承和自學(xué)成才的中醫(yī)定義為非法行醫(yī)者,禁止他們行醫(yī),這幾乎就等于劣勝優(yōu)汰,當(dāng)整個(gè)中醫(yī)界庸醫(yī)當(dāng)?shù)溃坚t(yī)讓道,中醫(yī)還有什么希望? 現(xiàn)在國(guó)家把振興中醫(yī)當(dāng)成了國(guó)策,但振興中醫(yī)的人才在哪里?沒(méi)有了人才,又要靠什么來(lái)振興中醫(yī)? 可以這樣說(shuō),在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)出一大批合格的中醫(yī)成了當(dāng)下振興中醫(yī)的關(guān)鍵??稍鯓硬拍軌蜃龅竭@一點(diǎn)呢? 客觀地說(shuō),中醫(yī)就是一門(mén)恢復(fù)人體管理的學(xué)問(wèn),它和管理企業(yè)的原理是一模一樣的,企業(yè)管理人人皆能,只不過(guò)水平不同罷了。中醫(yī)也是如此,學(xué)習(xí)非常容易,幾乎一學(xué)就會(huì),”秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞“就是很形象的比喻。但要真正成為大醫(yī)比較難一點(diǎn),這就象大企業(yè)家極為罕見(jiàn)一樣,它更需要悟性。不過(guò),要在短時(shí)間內(nèi)成為水平不錯(cuò)的中醫(yī)還是并不難的!中醫(yī)藥大學(xué)八年也培養(yǎng)不出好的中醫(yī),是因?yàn)榻逃椒ǔ隽藛?wèn)題,如果方法得當(dāng),短短三年的時(shí)間,就能夠培養(yǎng)出水平遠(yuǎn)超中醫(yī)藥大學(xué)八年的中醫(yī)。 具體怎么做呢? 第一:學(xué)中醫(yī)要從學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣入手。 學(xué)醫(yī)首要明理,而這個(gè)理就在五運(yùn)六氣理論當(dāng)中。人為什么會(huì)生?。烤褪且?yàn)槿伺c自然的矛盾激化,根就在于人的出生時(shí)間決定了人先天的體質(zhì)偏性,它是非常穩(wěn)定的,它對(duì)未來(lái)自然變化的適應(yīng)能力決定了人的生老病死,這一點(diǎn)古人可以用生辰八字來(lái)推理。 五運(yùn)六氣理論與八字推理類(lèi)似,我們不僅可以通過(guò)出生時(shí)間判斷出一個(gè)人先天的體質(zhì)偏性,而且還可以通過(guò)它對(duì)后天自然變化的適應(yīng)能力推斷一個(gè)人的健康狀態(tài)?;蛘哒f(shuō),僅僅根據(jù)出生時(shí)間,我們就可以用純推理得出疾病的原因來(lái)。學(xué)好了五運(yùn)六氣理論,直接就可以在它的指導(dǎo)下遣方用藥。 五運(yùn)六氣理論非常簡(jiǎn)單,幾乎一學(xué)就會(huì)。掌握了它,至少疾病的原因大方向找到了,治療的大方向也找到了,只要大方向正確,都會(huì)有正向療效。也就是說(shuō),學(xué)了五運(yùn)六氣,立馬就可以臨床。而中醫(yī)就是從臨床中學(xué)出來(lái)的,臨床時(shí)間越早,學(xué)習(xí)中醫(yī)的速度越快。因此,從學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣入手學(xué)習(xí)中醫(yī)的速度是最快的。 第二:了解中醫(yī)學(xué)原理,明確中醫(yī)學(xué)習(xí)的方法。 中醫(yī)是建立在整體決定局部的系統(tǒng)學(xué)規(guī)律之上的,按照這個(gè)規(guī)律,如果整體秩序井然,局部細(xì)胞都是整體的一個(gè)縮影,此時(shí)人體是完全健康的。之所以會(huì)產(chǎn)生疾病,都是整體的管理出現(xiàn)了混亂,給了局部細(xì)胞病變的機(jī)會(huì)。如果想要治好疾病,最好的方法就是恢復(fù)整體的管理,局部病變就會(huì)在整體力量的控制下改邪歸正,恢復(fù)原有的功能,此時(shí)百病皆消。 可如何恢復(fù)整體的管理呢?系統(tǒng)學(xué)理論告訴我們,平衡是秩序之本,失去了平衡,整體的管理就亂了,恢復(fù)了平衡,整體的管理就恢復(fù)了。因此,中醫(yī)治病是百病一法,它不管什么病,用的都是同一種方法,那就是用中藥之偏來(lái)平衡身體之偏,只要身體平衡了,百病皆好。 與西醫(yī)不同,西醫(yī)講究的是機(jī)械的一一對(duì)應(yīng),非常嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。而中醫(yī)治療則有一個(gè)非常寬泛的范圍,因?yàn)橹灰委煹拇蠓较蛘_都有正向療效。不同的只是如果精確診斷,精確用藥,療效就會(huì)立竿見(jiàn)影,效若桴鼓;如果診斷有偏差,用藥不精準(zhǔn),那么療效就慢了,需要量的累積來(lái)達(dá)到治療的效果。當(dāng)然,如果診斷的疾病的大方向就錯(cuò)了,那么整個(gè)治療就是錯(cuò)的。 第三,從簡(jiǎn)單實(shí)用的治療方法入手,檢驗(yàn)所學(xué)的理論,積累臨床經(jīng)驗(yàn)。 中醫(yī)治療豐富多樣,因?yàn)橹嗅t(yī)上的藥與西醫(yī)學(xué)上的藥定義是不同的,在中醫(yī)學(xué)中,萬(wàn)物皆為藥,只要能夠緩和人的體質(zhì)偏性,對(duì)人體都是利大于弊,比如砒霜在量小到一定程度也能變成治病的良藥;如果加劇了人的體質(zhì)偏性,哪怕是人參,它對(duì)人體來(lái)說(shuō)也是毒藥。 為什么中醫(yī)根本不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師證?因?yàn)槿说纳罹褪侵嗅t(yī)。比如,吃的食物是中醫(yī)的一部分,精神狀態(tài)是中醫(yī)的一部分,推拿按摩也是中醫(yī)的一部分,我們不能把這些中醫(yī)方法與中醫(yī)割裂開(kāi)來(lái)。比如,現(xiàn)在黨參被定義為藥,老百姓吃黨參就是非法用藥,這種觀念非??尚?! 我們學(xué)中醫(yī)要從一些偏性小的方法入手,比如食療、情志、推拿按摩、艾炙、刮痧、拔罐、中藥外用、磁療、電療等,這些方法副作用極小,通過(guò)用這些方法治療,可以檢驗(yàn)自己所學(xué)理論,也可以積累臨床經(jīng)驗(yàn)。 第四,作為一個(gè)合格的中醫(yī),針灸和遣方是必須學(xué)會(huì)的。 現(xiàn)在中醫(yī)分科非常嚴(yán)重,這造成了醫(yī)不懂藥,藥師不懂醫(yī),理療不懂辨證,這都大大影響了中醫(yī)療效的實(shí)現(xiàn)。作為一個(gè)合格的中醫(yī),必須學(xué)會(huì)中醫(yī)所有治療方法,因?yàn)槊恳环N方法都有自己獨(dú)特的適應(yīng)癥,如果你不會(huì),在遇到這類(lèi)病時(shí)就無(wú)法找到最適合的辦法,治療的成本就高了,破壞了中醫(yī)簡(jiǎn)便效廉的優(yōu)勢(shì)。尤其是針灸和遣方,是中醫(yī)治療的最重要的兩種方式,只會(huì)理療,絕大多數(shù)疾病都難以用最有效的方法治療。 現(xiàn)在針灸被定義為一門(mén)專(zhuān)科,必須拿證才能夠使用。其實(shí),針灸是可以用來(lái)嘗試治療的,根本不需要證。原因很簡(jiǎn)單,人體的很多穴位針灸基本上沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),比如”手不過(guò)肘,足不過(guò)膝“,告訴我們的就是學(xué)針灸先從這些地方入手,之后,才逐漸學(xué)習(xí)那些有一定風(fēng)險(xiǎn)的穴位針灸,比如胸部,腦部。就個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而言,只要掌握一些基本方法,針灸風(fēng)險(xiǎn)極小,比如腦部、胸部,只要只穿皮就沒(méi)有問(wèn)題。 至于遣方用藥,是中醫(yī)最核心的治療方法,不學(xué)會(huì)不足以成為一個(gè)合格的中醫(yī),歷來(lái)也被看成是中醫(yī)必備的技能。學(xué)習(xí)遣方用藥,其實(shí)也是可以嘗試的,因?yàn)橹兴幹杏写罅康乃幨惩吹乃幤?,偏性較小,即使用錯(cuò)了副作用也不大,有修正的空間,通過(guò)大量嘗試,就可以積累更深刻地了解藥性,積累臨床經(jīng)驗(yàn)。等積累了一定經(jīng)驗(yàn)之后,再去學(xué)習(xí)用一些偏性較大的藥,由淺入深,逐漸掌握用藥方法。 第五,要學(xué)會(huì)多種診斷方法,精通一門(mén)。 中醫(yī)診斷方法是非常多的,最高明的方式就是”望而知之“,它其實(shí)不是望,而是用心去體驗(yàn)?;蛘哒f(shuō),醫(yī)生通過(guò)自己的意識(shí)調(diào)整,把自己變成了被診斷的病人,此時(shí),醫(yī)生的狀態(tài)和病人狀態(tài)同步,醫(yī)生就可以根據(jù)自己的體感直接說(shuō)出病人的病情,這種方法往往死準(zhǔn)死準(zhǔn)。如果練就了這樣一種方法,那成為神醫(yī)就不難了! 五運(yùn)六氣理論也是中醫(yī)診斷方法之一,我們可以通過(guò)純推理判斷一個(gè)人的病因,通過(guò)出生時(shí)間判斷先天的五臟六腑的偏性,然后根據(jù)發(fā)病時(shí)間判斷它對(duì)先天體質(zhì)偏性的加劇量。五臟六腑的偏性有了,糾偏就是正確的治療方法。 四診只能算是下醫(yī)所為。其中,脈診是四診最核心的方法,當(dāng)然學(xué)好是非常難的,有些人一輩子也沒(méi)有學(xué)好脈診。因?yàn)槊}不僅因人而宜,而且隨四時(shí)變化,只有達(dá)到用心品的境界才能夠真正進(jìn)入脈診的大門(mén)。當(dāng)然,精通任何一門(mén)診斷方法都可以精確診斷,我們也不能迷信脈診。作為一個(gè)合格的中醫(yī),至少要做到了解多種診斷方法,這樣可以多方參商,更準(zhǔn)確地判斷病因。 第六,要成為大醫(yī),就必須啟迪悟性。 大醫(yī)的出現(xiàn)都是可遇不可求的,因?yàn)樗枰叩奈蛐?。而真正的悟性?lái)源于兩個(gè)方面,一個(gè)是通過(guò)人與自然的關(guān)系,那就是修煉,真正能夠達(dá)到無(wú)妄無(wú)我、天人合一地境界,你就能清晰地感受到你的心臟跳動(dòng)和自然變化一一對(duì)應(yīng),從而領(lǐng)悟到?jīng)Q定萬(wàn)物的自然規(guī)律的存在;另一個(gè)是通過(guò)人與社會(huì)的關(guān)系,那就是要經(jīng)歷苦難,因?yàn)橹挥锌嚯y才能夠讓一個(gè)人真正地感受到自然力量的強(qiáng)大,個(gè)體力量的渺小,進(jìn)而領(lǐng)悟到自然規(guī)律確實(shí)決定著人。只有真正領(lǐng)悟了那個(gè)無(wú)形無(wú)象、無(wú)所不在的道,才有可能進(jìn)入大醫(yī)的境界。 從中醫(yī)病因?qū)W就可以知道,順應(yīng)自然則生,違背自然則死,疾病就是大自然對(duì)不順應(yīng)它的人一種懲罰??墒?,自然在變,而且是無(wú)形,人體也在變,它也是無(wú)形的,要在兩個(gè)無(wú)形的量之間尋求一種動(dòng)態(tài)的平衡,難度有多大是可想而知的。大醫(yī)的出現(xiàn)往往和對(duì)自然變化的領(lǐng)悟有關(guān),比如在當(dāng)今這個(gè)時(shí)代,由于普遍性的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,脾胃病比較多,如果能夠開(kāi)創(chuàng)針對(duì)當(dāng)下治療脾胃病的有效方法,就可以稱為大醫(yī)。 大醫(yī)還要從領(lǐng)悟中藥藥理,精確把握中藥的偏性。醫(yī)者,意也,中醫(yī)治病沒(méi)有定法,往往只可意會(huì),不可言傳。高明的中醫(yī)以意為醫(yī),十驗(yàn)八九。比如,一個(gè)病人,百藥無(wú)效,后遇到了葉天士,只在舊方上加了一味藥引,梧桐葉,只一服,便霍然而愈了。”醫(yī)者意也,其時(shí)是秋天,而梧桐先知秋氣。其先百藥不投,今以秋氣動(dòng)之。” |
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