患者，男，56歲，每天晨起即打噴嚏流清鼻涕近5年，嚴(yán)重時(shí)鼻子像流水一樣。中午幾乎正常，傍晚又有發(fā)作。服西藥氯雷他定等藥物能夠控制，停藥即發(fā)。

這是典型的過(guò)敏性鼻炎癥狀。鼻流清涕嚴(yán)重說(shuō)明體內(nèi)水飲嚴(yán)重，晨起氣溫低和傍晚則發(fā)作，白天減輕，說(shuō)明患者陽(yáng)虛，在早晨和傍晚陽(yáng)氣漸弱時(shí)加重?；颊呱噘|(zhì)淡有齒痕、苔薄潤(rùn)。脈細(xì)。肺開竅于鼻，所以治療應(yīng)該從溫肺化飲、宣通鼻竅為治療方案。

以小青龍湯加減處方如下：

桂枝9克，白芍12克，麻黃6克，干姜9克，細(xì)辛6克，法半夏12克，炙甘草9克，制五味子9克，炒白術(shù)15克，茯苓15克，黃芪20克，防風(fēng)9克，路路通12克，炒蒼耳子9克，辛夷花9克

首診7劑，日一劑水煎服兩次。

本方以小青龍湯溫肺化飲，炒白術(shù)、茯苓健脾利濕，黃芪、防風(fēng)合炒白術(shù)有玉屏風(fēng)散含義，路路通祛風(fēng)除濕，據(jù)現(xiàn)代藥理研究具有良好的抗過(guò)敏作用，蒼耳子、辛夷花發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。

二診，患者訴服藥后打噴嚏和流清鼻涕明顯好轉(zhuǎn)，原方再進(jìn)14劑。鼻炎癥狀基本消失。以玉屏風(fēng)散和小青龍顆粒鞏固一段時(shí)間。

根據(jù)患者表現(xiàn)所患過(guò)敏性鼻炎考慮肺不能正常通調(diào)水道，于是水飲上泛鼻竅。所以以小青龍湯加減治療溫肺化飲收效。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎以遇寒即發(fā)、流涕嚴(yán)重為主要表現(xiàn)的可以用中成藥小青龍顆粒+玉屏風(fēng)顆粒堅(jiān)持服用一段時(shí)間。

患者，女，33歲，患過(guò)敏性鼻炎3年，晨起遇冷空氣即打噴嚏流清鼻涕，鼻塞?；颊呤軟黾慈菀赘忻翱人?。患者面白、畏寒怕冷，舌淡苔白膩，脈細(xì)。

患者屬陽(yáng)虛體質(zhì)，所以畏寒怕冷、面色白，易感冒?；颊弑橇髑逄檎f(shuō)明體內(nèi)水飲重，鼻塞嚴(yán)重以為寒性凝滯不通。治療溫肺化飲、溫陽(yáng)散寒，小青龍湯加減處方如下：

桂枝9克，白芍12克，麻黃6克，干姜9克，細(xì)辛6克，法半夏12克，炙甘草9克，制五味子9克，炒白術(shù)15克，茯苓20克，制附片9克，薏苡仁30克，路路通12克，炒蒼耳子9克，辛夷花9克

本患者陽(yáng)虛較重，故在小青龍湯溫肺化飲基礎(chǔ)上，加制附片溫陽(yáng)散寒、薏苡仁健脾利濕。上方連續(xù)服用20天后癥狀明顯減輕，偶爾流鼻涕和鼻塞。以小青龍顆粒（按常規(guī)劑量劑量減半）和桂附地黃丸鞏固一段時(shí)間。