什么是發(fā)熱(中醫(yī))?發(fā)熱是熱性病過程中，出現(xiàn)只發(fā)熱而不惡寒的癥狀。發(fā)熱的原因很多，一般分為外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱：外感發(fā)熱初起，發(fā)熱與惡寒或惡風(fēng)同時(shí)并見;當(dāng)表邪入里化熱，即表現(xiàn)為但熱不寒，且熱勢(shì)高;內(nèi)傷發(fā)熱則起病緩，常呈低熱。發(fā)熱定時(shí)，又稱潮熱，是指發(fā)熱起伏有定時(shí)，猶如潮汛一般。五心煩熱是指兩手心、足心發(fā)熱及自覺心胸... 發(fā)熱(中醫(yī))怎么引起？發(fā)熱(中醫(yī))發(fā)病原因？發(fā)熱(中醫(yī))診斷標(biāo)準(zhǔn)&發(fā)熱(中醫(yī))做哪些檢查？(一)但熱不寒 1，邪熱蘊(yùn)肺證 【主癥】發(fā)熱而不惡寒，咳嗽胸痛，咳痰濃稠、黃腥，鼻煽氣粗，口渴咽痛，舌紅苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。 2，熱熾陽明證 【主癥】不惡寒，反惡熱，壯熱面赤，大汗出，大煩渴，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪大。 3，熱結(jié)腸道證 【主癥】壯熱不惡寒，日晡為甚，腹?jié)M硬痛，按之堅(jiān)實(shí)，大便不通或熱結(jié)旁流，甚則神昏譫語，煩躁不安，舌苔黃燥或焦黑，脈沉實(shí)有力。 4，濕熱郁結(jié)證 【主癥】身熱起伏而不惡寒，午后轉(zhuǎn)盛，汗出不解，渴不引飲，胸悶脘痞，身重納呆，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 5，熱入營血證 【主癥】發(fā)熱入暮尤甚而不惡寒，煩躁不寐，口干，甚則譫語發(fā)狂、神昏、斑疹透露，舌質(zhì)紅絳，苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)。 (二)發(fā)熱定時(shí) 1，陰虛血虧證 【主癥】午后或夜間潮熱，手足心熱，心煩失眠，心悸盜汗，消瘦神疲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 2，脾胃氣虛證 【主癥】午后發(fā)熱，少氣懶言，神疲肢軟，自汗，面色咣白，舌淡嫩，脈虛細(xì)弱。 3，暑熱傷氣證 【主癥】多為小兒夏季發(fā)熱，或早熱暮涼，或暮熟早涼，口渴引飲，煩躁不安，納呆神倦，舌苔膩，脈細(xì)數(shù)。 4，瘀血內(nèi)阻證 【主癥】午后或夜間發(fā)熱，咽燥口干，漱水不欲咽，腹中瘕塊，或身有痛處，甚則肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，舌見瘀斑或青紫，脈細(xì)澀。 (三)五心煩熱 1，陰虛證 【主癥】五心煩熱，午后熱甚，常欲手捏冷物，臥時(shí)手足喜伸被外，顴紅，口燥咽干，骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽氣短，甚則咯血，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。 2，血虛證 【主癥】午后自覺兩手兩足心熱，稍有煩勞則加重，神疲乏力，食少懶言，心悸，頭目眩暈，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱或細(xì)澀。 3，邪伏陰分證 【主癥】手足心熱，心煩少寐，有低熱，暮熱早涼，熱退無汗，能食形瘦，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 4，火熱內(nèi)郁證 【主癥】五心煩熱，胸悶，情志不舒，急躁易怒，頭脹，口苦，尿赤，婦女則經(jīng)行不暢，舌紅苔黃，脈沉數(shù)。 發(fā)熱(中醫(yī))的治療用藥【證治方藥】 (一)但熱不寒 1，邪熱蘊(yùn)肺證 【治法】清熱泄肺。 【方藥】麻杏石膏湯加減。 麻黃10克 杏仁10克 石膏15克 甘草6克 黃芩10克 桑白皮15克 魚腥草15克 2，熱熾陽明證 【治法】清熱瀉火，益氣生津。 【方藥】白虎加入?yún)訙p。 石膏15克 知母10克 甘草6克 人參15克 山藥10克 3，熱結(jié)腸道證 【治法】通腑泄熱，攻下燥結(jié)。 【方藥】大承氣湯加減。 大黃10克 厚樸10克 枳實(shí)10克 芒硝6克 炒菜菔子15克 4，濕熱郁結(jié)證 【治法】宣氣化濕，清熱達(dá)邪。 【方藥】三仁湯加減。 杏仁10克 木通6克 薏苡仁10克 滑石10克 竹葉10克 厚樸10克 半夏9克 白蔻仁5克(后下) 甘草6克 石菖蒲10克 5，熱入營血證 【治法】清營涼血，瀉熱解毒。 【方藥】清營湯加減。 犀角3克 生地黃10克 元參10克 竹葉心10克 麥冬10克 丹參10克 黃連6克 銀花10克 連翹10克 (二)發(fā)熱定時(shí) 1，陰虛血虧證 【治法】滋陰養(yǎng)血清熱。 【方藥】清骨散加減。 犀角3克 生地黃10克 元參10克 竹葉心10克 麥冬10克 丹參10克 黃連6克 銀花10克 連翹10克 2，脾胃氣虛證 【治法】甘溫除熱。 【方藥】補(bǔ)中益氣湯加減。 黃芪15克 黨參15克 白術(shù)10克 炙甘草15克 當(dāng)歸10克 陳皮6克 升麻6克 柴胡12克 生姜9片 大棗6枚 3，暑熱傷氣證 【治法】清暑益氣。 【方藥】王氏清暑益氣湯。 西洋參15克 石斛10克 麥冬9克 黃連6克 竹葉6克 荷梗10克 知母10克 甘草6克 粳米15克 西瓜翠衣30克 4，瘀血內(nèi)阻證 【治法】活血化瘀。 【方藥】血府逐瘀湯加減。 當(dāng)歸10克 生地黃10克 桃仁10克 牛膝10克 紅花10克 枳殼6克 赤芍10克 柴胡6克 甘草6克 川芎10克 橘梗10克 (三)五心煩熱 1，陰虛證 【治法】滋陰養(yǎng)血，清熱除蒸。 【方藥】秦艽鱉甲散加減。 銀柴胡10克 鱉甲10克 地骨皮10克 秦艽10克 當(dāng)歸10克 知母10克 青蒿5克 胡黃連10克 2，血虛證 【治法】調(diào)肝理脾。 【方藥】補(bǔ)肝湯加減。 熟地黃30克 甘草6克 白芍10克 當(dāng)歸10克 川芎6克 木瓜15克 麥冬15克 酸棗仁20克 山茱萸10克 3，邪伏陰分證 【治法】滋陰透邪。 【方藥】青蒿鱉甲湯加減。 青蒿10克 鱉甲10克 知母10克 生地黃10克 丹皮10克 甘草6克 地骨皮15克 花粉15克 4，火熱內(nèi)郁證 【治法】升陽散火。 【方藥】升陽散火湯。 柴胡10克 升麻10克 葛根10克 羌活10克 防風(fēng)10克 獨(dú)活10克 人參15克 白芍10克 炙甘草6克 生甘草6克 【其他治法】 1，中成藥 (1)銀翹解毒丸：用于風(fēng)熱表證，溫病初起，邪熱蘊(yùn)肺證，溫開水送服，9克/次，1~2次/日。忌食辛辣、油腥等食物。 (2)抗病毒口服液：用于風(fēng)熱、溫病發(fā)熱等熱性病，10毫升/次，3次/日，飯后服。陰虛便溏者不宜使用。 (3)雙黃連口服液：用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱，咳嗽，咽痛，一次20毫升，一日3次;小兒酌減或遵醫(yī)囑。(4)金蓮清熱沖劑：主治外感熱證。癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠?？诜?，成人一次5克，一日4次，高燒時(shí)每四小時(shí)服1次;小兒1歲以下每次2，5克，一日3次，高燒時(shí)每日4次;1~15歲每次2，5～5克，一日4次，高燒時(shí)每四小時(shí)1次，或遵醫(yī)囑。虛寒泄瀉者不宜服用。 (5)急支糖漿：用于風(fēng)熱犯肺、痰熱阻肺、肺熱壅盛等癥。內(nèi)服，20～30毫升/次，3—4次/日。小兒酌減。服藥期間忌食辛辣燥熱之品，咳嗽屬寒者忌服。 (6)三黃片：用于三焦熱盛，口服，一日4片，一日2次，小兒酌減。孕婦慎用。 (7)一清膠囊：用于熱毒所致的身熱煩躁，目赤口瘡，咽喉、牙齦腫痛，大便秘結(jié)等癥，每次2粒，一日3次。出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可酌情減量或治療結(jié)束停藥后即可恢復(fù)正常。 (8)河車大造丸：每次1丸，每日2次。用于肺腎兩虧的虛勞喘咳，午后潮熱或夜間發(fā)熱。 (9)大補(bǔ)陰丸：每次6克，每日2~3次。用于陰虛發(fā)熱。 (10)補(bǔ)中益氣丸：每次6克，每日2~3次。用于氣虛發(fā)熱。 2，食療 (1)荷葉粥：白米煮粥，粥好放荷葉微煮即食。 (2)綠豆粥：綠豆25克，米15克，白糖適量，煮綠豆和白米成粥，煮好后放糖食之。 (3)銀花茶：銀花10克，煎水加糖服。 (4)生蘆根粥：鮮蘆根15克，粳米25克。蘆根加水煎至一半納米于汁中煮粥食之。 (5)五汁飲：梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁。和勻涼服，也可燉溫服。 (6)海參粥：海參10克，白米25克，煮粥食之。 (7)西瓜水：西瓜瓤擠汁飲用。 3，推拿治療 (1)風(fēng)熱證：手法：推法、揉法、拿法。開天門100次、推坎宮100次、揉太陽100次、揉迎香200次、清肺經(jīng)500次、清天河水500次、揉肺俞200次、拿風(fēng)池5次、推六腑300次、推下天柱骨200次、推脊50次。 (2)陰虛內(nèi)熱證：手法：推法、揉法、拿法。揉上馬300次、補(bǔ)腎經(jīng)300次、揉涌泉300次、清板門300次，清天河水500次、清心經(jīng)300次、清肝經(jīng)300次。 (3)肺胃實(shí)熱證：手法：推法、揉法、拿法。清胃經(jīng)500次、清大腸300次、清肝經(jīng)300次、清肺經(jīng)300次、清天河水500次、退六腑500次、推脊100次。 (4)暑熱證：手法：推法、揉法、拿法。開天門100次、推坎宮100次、揉太陽100次、清肺經(jīng)500次、清天河水500次、退六腑500次、清板門300次、推脊50次、揉涌泉300次。 |
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