傷寒論六經(jīng)辯證的辯證體系

六經(jīng)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)最基本的理論體系之一。2.中醫(yī)認(rèn)為一切疾病都由正氣不足引起。3.中國(guó)醫(yī)學(xué)把生命活動(dòng)分為三個(gè)階段即初生期，形成期和老年期。4.中國(guó)醫(yī)史上著名的四大名醫(yī)（張仲景、扁鵲、華佗）分別出自不同時(shí)期。

《金匱要略》是我國(guó)現(xiàn)存唯一一部集中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)相結(jié)合的大型綜合性醫(yī)著，共記載疾病2000余種，內(nèi)容涉及內(nèi)、婦、兒、五官等科。書中論述豐富，博采眾家之長(zhǎng)，獨(dú)創(chuàng)一格，堪稱中國(guó)醫(yī)藥學(xué)史上劃時(shí)代的巨作。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“天地之道，萬(wàn)物負(fù)其極；圣人不治已病變未之疾，故無(wú)咎……人恒傷其父母，而害及其子孫……夫惟不爭(zhēng)，則幾與道俱矣?！本褪钦f(shuō)只要能達(dá)到自己認(rèn)為是最好的狀態(tài)就可以避免傷害別人，從而得到好的結(jié)果。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分之一，其內(nèi)涵豐富、博大精深。從中醫(yī)理論來(lái)看，陽(yáng)氣與陰氣分別代表著生命活動(dòng)和機(jī)體功能活動(dòng)兩個(gè)方面的基本屬性。陽(yáng)就是生命力旺盛、生機(jī)煥發(fā)；陰則指身體內(nèi)氣血運(yùn)行正常，或精氣充足。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)最基本的基礎(chǔ)理論之一。中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，人體臟腑和氣血運(yùn)行受外界環(huán)境影響，從而導(dǎo)致機(jī)體生理功能失調(diào)；又由于各種致病因素作用于五臟與全身組織器官，使其功能發(fā)生改變，造成病理變化。所以說(shuō)人體的一切活動(dòng)都受到一定條件的制約。

六經(jīng)辨證是中醫(yī)學(xué)理論體系和診療方法上一個(gè)重大發(fā)展階段，其內(nèi)涵已由單一的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)擴(kuò)展至多因素綜合分析和整體調(diào)控，從而使疾病從宏觀走向微觀，從表癥轉(zhuǎn)為實(shí)癥，由小見(jiàn)大，最后達(dá)到病情轉(zhuǎn)危或痊愈，乃至生命終結(jié)。

張仲景創(chuàng)立六經(jīng)辨證是中國(guó)歷史上第一次提出五臟與四時(shí)相互關(guān)聯(lián)和辯證統(tǒng)一學(xué)說(shuō)的著作。其基本觀點(diǎn)是陰陽(yáng)相合，虛實(shí)相生，剛?cè)嵯酀?jì)。

其內(nèi)容涉及疾病診斷、證候分析和辨證用藥方面。主要論述寒、熱、風(fēng)、暑、濕、虛、瘀八類病證的發(fā)病特點(diǎn)以及治則治法。

六經(jīng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論體系最重要組成部分之一，其內(nèi)容主要涵蓋陰陽(yáng)五行與四時(shí)陰陽(yáng)兩個(gè)方面，其中又包含著臟腑相關(guān)知識(shí)，即所謂“臟中藏腑”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五臟和表里之間相互對(duì)應(yīng)關(guān)系十分密切，所以從某種意義上講，疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程實(shí)際上就是一個(gè)不斷適應(yīng)自身生理功能的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程。

中醫(yī)學(xué)是一個(gè)博大精深的學(xué)科，其內(nèi)涵豐富復(fù)雜。從整體上講，中醫(yī)治病應(yīng)遵循陰陽(yáng)平衡規(guī)律和臟腑辨證原則。即機(jī)體各部分之間相互協(xié)調(diào)，互相制約，又互相轉(zhuǎn)化，從而達(dá)到全面康復(fù)或改善癥狀的目的。

《傷寒論》以三陰三陽(yáng)表述傷寒病證形成、發(fā)展和變化的規(guī)律。后世醫(yī)家在總結(jié)六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上，對(duì)六經(jīng)實(shí)質(zhì)的研究發(fā)展出許多學(xué)說(shuō)，其中主要有經(jīng)絡(luò)說(shuō)、臟腑說(shuō)、氣化說(shuō)、部位說(shuō)、分期說(shuō)、癥候群說(shuō)和綜合說(shuō)等。六經(jīng)辨證由太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六氣病機(jī)和“陰陽(yáng)表里，寒熱虛實(shí)”八綱組成。歷代研究《傷寒論》醫(yī)家眾多，迄今醫(yī)家已達(dá)700多位，出版專著1700多部，發(fā)表論文3萬(wàn)余篇。從源到流，從本到末，從內(nèi)涵到外延，有以文解論、以經(jīng)解論、以論解論、以注解論、有以心解論等。歷代醫(yī)家多重視六經(jīng)實(shí)質(zhì)的探討，并形成了多種理論，但對(duì)于六經(jīng)的解釋離不開六經(jīng)所屬臟腑、經(jīng)絡(luò)和氣化功能。文章以六經(jīng)為綱，臟腑經(jīng)絡(luò)氣血為目，八綱為環(huán)，對(duì)傷寒六經(jīng)病證進(jìn)行了再疏通，揭示了六經(jīng)病證與方系的變化規(guī)律，用每條經(jīng)絡(luò)的特征與組合對(duì)六經(jīng)變證進(jìn)行了分析。此外，將少陰心腎進(jìn)行中西醫(yī)的理論匯通研究，以期為急危重病癥的中醫(yī)治療提供理論依據(jù)。

1六經(jīng)辨證是最經(jīng)典、最基礎(chǔ)的辨證體系

張仲景“撰用《素問(wèn)》《九卷》《八十一難》《陰陽(yáng)大論》《胎盧》《藥錄》，并平脈辨證為《傷寒雜病論》共十六卷”,創(chuàng)立了六經(jīng)辨證論治體系?！秱摗吩瓱o(wú)“六經(jīng)”,六經(jīng)之名出自《內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“六經(jīng)為川”?！端貑?wèn)·氣交變大論》云:“六經(jīng)波蕩，五氣推移?！薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》曰:“六經(jīng)調(diào)謂不生病”等。后世論《傷寒論》，對(duì)六經(jīng)的演繹有經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化、部位、分期、癥候群、綜合等說(shuō)法?！秱摗穼⒘?jīng)分病、證、辨、斷、轉(zhuǎn)結(jié)合在一起，其三陰三陽(yáng)之證，清晰表達(dá)出疾病的病性、病位、病勢(shì)、轉(zhuǎn)歸，事實(shí)上，后來(lái)提煉出“陰陽(yáng)表里，寒熱虛實(shí)”八綱辨證已在其中表達(dá)，以后溫病“衛(wèi)、氣、營(yíng)、血”和“三焦辨證”也在六經(jīng)辨證框架下得到發(fā)揮和豐富。由于三陰三陽(yáng)已經(jīng)表達(dá)出整個(gè)有機(jī)體各層各態(tài)，它天然有臟腑，經(jīng)絡(luò)等生理病理基礎(chǔ)。仲景用三陰三陽(yáng)總結(jié)外感傷寒熱病的發(fā)生、發(fā)展、變化和辨證論治的規(guī)律，通過(guò)觀察客觀記載反映疾病的情況，總結(jié)出機(jī)體在應(yīng)對(duì)疾病過(guò)程中所表現(xiàn)出來(lái)的病理現(xiàn)象，從而推斷出人體各個(gè)系統(tǒng)的功能，歸納出其各個(gè)層次、各個(gè)階段的病理表現(xiàn)，即辨證論治，然后提出治法和方藥，并創(chuàng)造性的應(yīng)用“汗、吐、下、調(diào)、溫、清、補(bǔ)、消”八法?！秱摗坊蛞宰C論方，或以方統(tǒng)證，遺留經(jīng)方113首，垂范后世。經(jīng)無(wú)數(shù)次實(shí)踐證明，經(jīng)方對(duì)外感病既有治療作用，

以及許多雜病、急危重癥、現(xiàn)代臨床各科病癥都有較好的療效。經(jīng)方組方洗練、層次分明、藥力凝聚、直對(duì)病機(jī)、療效獨(dú)特，常有杯覆之功，故經(jīng)數(shù)千載不衰，至今仍為臨床所運(yùn)用。后世很多方劑都是在經(jīng)方的基礎(chǔ)上修訂而成的，如腎氣丸化的后世系列補(bǔ)腎方，理中湯變的四君子系列健脾補(bǔ)氣方。

三陰三陽(yáng)首先源于對(duì)自然界氣候變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)，如《內(nèi)經(jīng)》七篇大論中五運(yùn)六氣理論中所說(shuō)：初為厥陰風(fēng)木，其二為少陰君火，其三為少陽(yáng)相火，其四為太陰濕土，其五為陽(yáng)明燥金，其六為太陽(yáng)寒水。這就是四季氣候變化規(guī)律，后來(lái)形成外感六淫病因“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”也是根據(jù)六氣的異常變化而推斷出來(lái)的?！峨y經(jīng)》曰:“傷寒五，中風(fēng)傷寒濕溫?zé)岵夭　??！秲?nèi)經(jīng)》第十九條論病機(jī)，除了“燥”,其他五氣也都在其列，可見(jiàn)古人對(duì)事物的理解與六氣要素密不可分。仲景把三陰三陽(yáng)應(yīng)用于人體以表達(dá)人體生理，病理反應(yīng)，進(jìn)行規(guī)律性的概括后撰成《傷寒雜病論》一書，把人體五臟六腑與自然界的規(guī)律性以三陰三陽(yáng)的形式有機(jī)結(jié)合起來(lái)，集中反映了天人合一觀、人體系統(tǒng)整體觀和辨證論治的精神，是一部理論與臨床實(shí)際相結(jié)合的千古之作。