素問(wèn)離合真邪論篇上說(shuō):“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隨起。夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。”這正是祖國(guó)醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀(guān)念的道理；如天氣溫暖和平的時(shí)候，則經(jīng)水之氣安靜；假如天寒地凍，人被寒邪所侵，則血?dú)饽凉粫?；如天暑地?zé)?，人被熱邪所乘，則氣血沸騰而漾溢；如果天氣忽然發(fā)生暴風(fēng)的時(shí)候，人被虛風(fēng)之邪所侵，則經(jīng)脈就像波浪的涌起。這些不同的病理現(xiàn)象，在針刺時(shí)的反應(yīng)上，也各不相同。所以素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論上說(shuō):“故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。”因此就必須分析詳辨之后，根據(jù)著不同的病理反應(yīng)，給以不同的刺激手法一一補(bǔ)瀉。將辨氣的具體原則方法，分述于下:1.正氣:正氣即“谷氣”，或曰“真氣”，亦稱(chēng)“精氣?！碑?dāng)下針之后感到針下不緊不松，不吸不頂，不急不澀，乃徐徐而和緩如綿。即所謂“谷氣來(lái)也徐而和”，此經(jīng)氣來(lái)復(fù)之象。素問(wèn)離合真邪論篇上說(shuō):“真氣者，經(jīng)氣也……瀉之則真氣脫，脫則不復(fù)，邪氣復(fù)至，其病益觸?！碑?dāng)此之際，一補(bǔ)即實(shí)，一瀉便虛。陸淵雷傷寒今釋上說(shuō):“利用正氣以治病，為中醫(yī)治療法之大本。”故曰應(yīng)酌情補(bǔ)之，慎不可輕易妄瀉為要。2.邪氣:
①實(shí)類(lèi):素問(wèn)通評(píng)虛實(shí)論上說(shuō):“邪氣盛則實(shí)?！狈彩切皻馔⒍鋵?shí)的，在下針之后，多感到繞繞而緊束其針，使之不得捻動(dòng)。即所謂“邪氣來(lái)也緊而急”。寒邪則兼見(jiàn)吸針內(nèi)入；熱邪則反見(jiàn)有頂針外出之意；暑濕之邪則見(jiàn)緊無(wú)束意，而反旋轉(zhuǎn)流利；濕重者更見(jiàn)有在針孔處液體外溢。風(fēng)邪則緊中帶緩，在針體周?chē)嘁?jiàn)紅暈而突起，或如豆瓣復(fù)置。凡此種種，或兼見(jiàn)，或獨(dú)現(xiàn)其一者，雖癥現(xiàn)虛象，當(dāng)補(bǔ)之侯，必應(yīng)先瀉其邪，而后補(bǔ)之，即所謂祛邪以扶正。②虛類(lèi):通評(píng)虛實(shí)論上說(shuō):“精氣奪則虛?！狈舱龤馑ト酰骊幪澨撜?，下針之后，多弛緩無(wú)力，甚或寂然無(wú)聞；氣虛者，無(wú)力而緩，深刺至地部，則反見(jiàn)沉緊之象，或和緩有力如常人；陰虛者，無(wú)力而虛澀不利。刺此者，雖癥現(xiàn)實(shí)象，當(dāng)瀉之侯，亦應(yīng)先急補(bǔ)其正，而后瀉之。即所謂扶正以祛邪是也。此外，如刺之針下虛極，無(wú)任何反應(yīng)感覺(jué)，甚或如插豆腐狀，雖補(bǔ)之亦復(fù)如是者，此胃氣已絕也，其子后多不良。即難經(jīng)七十八難上說(shuō)“不得氣，乃與男外女內(nèi)，不得氣，是謂十死不治也?！惫室驓舛杀婕獌?，所以王節(jié)齋說(shuō):“明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰；行醫(yī)不知?dú)?，治病從何?jù)?！闭沁@個(gè)道理。小結(jié)
1.祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上所說(shuō)的“氣”，是中醫(yī)基本理論體系之一，乍一看來(lái)，似乎有些抽象，但它卻包含著許許多多地具體不同的內(nèi)容，不論是從生理到病理，或是從診斷到治療，無(wú)一處不貫串者這一“氣”字。所以王節(jié)齋說(shuō):“行醫(yī)不識(shí)氣，治病從何據(jù)?！?/span>2.針下辨氣，乃是通過(guò)針下地不同感覺(jué)，來(lái)加以綜合分析，歸納為正氣與邪氣兩大類(lèi)。正氣即人體正常的生理機(jī)能的自然反應(yīng)，而邪氣則卻是反常的病理現(xiàn)象。更由于病因的不同，而所出現(xiàn)的反應(yīng)也極不一致。因此在臨床上施行手法，就不能予抱補(bǔ)瀉的成見(jiàn)。標(biāo)幽賦上說(shuō):“既至也，量寒熱而留急；未至也，據(jù)虛實(shí)而候氣。”所以說(shuō)在同一穴位上就有先補(bǔ)后瀉，或先瀉后補(bǔ)，或補(bǔ)多瀉少，或?yàn)a多而補(bǔ)少的區(qū)別。
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