今天聊聊啥是病雞？不！病機(jī)！病機(jī)，就是整個疾病各個階段的運行機(jī)制。疾病的發(fā)生與體質(zhì)強弱（內(nèi)在因素）和致病邪氣強弱（外部因素）有關(guān)，內(nèi)外互毆，外部贏了，就生病了！ 總體來說，有三種病機(jī)：邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血失常和津液代謝失常。 一、正氣與邪氣（一）什么是正氣與邪氣 正氣 人體內(nèi)部所有能抵抗邪氣的物質(zhì)叫正氣。（可以簡單理解為抵抗力） 邪氣 外部所有能讓人生病的物質(zhì)都叫邪氣。 （二）正氣與邪氣在發(fā)病中的辯證關(guān)系 1.正氣在疾病發(fā)生中的作用 人正氣的強弱，決定是否會生病，生病的部位和疾病程度，所以正氣不足可不行?。?。 2.邪氣在發(fā)病中的作用 邪氣是生病的條件。這里要注意一切致病因素都叫邪氣，如機(jī)械損傷、化學(xué)毒劑、疫癘邪氣等 二、邪正盛衰病機(jī)邪正盛衰的病機(jī)，是指在疾病過程中，機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。這種斗爭，不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生，而且直接影響著疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，同時也影響著病證的虛實變化。從一定意義上來說，許多疾病的過程，也就是邪正斗爭及其盛衰變化的過程。因此，邪正相爭是中醫(yī)病機(jī)學(xué)的基本病機(jī)之一。 （一）邪正盛衰與虛實變化 一般來說，正氣增長而旺盛，則必然促使邪氣消退，反之，邪氣增長而亢盛，則必然會損耗正氣。 實 即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。 虛 虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。 （二）邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸 正勝則邪退，疾病好轉(zhuǎn) 邪勝則正衰，疾病惡化 邪正盛衰會導(dǎo)致疾病轉(zhuǎn)歸，比如由實轉(zhuǎn)虛、因虛致實和虛實夾雜。 1.由實轉(zhuǎn)虛，指因治療不當(dāng)，長期受病邪侵襲，損傷了正氣，導(dǎo)致疾病由實轉(zhuǎn)化為虛。 2.因虛致實，指因正氣不足，不能把邪氣趕出，內(nèi)部產(chǎn)生水濕、痰飲、瘀血等凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實。 3. 虛實夾雜。 （1）實中夾虛，指以邪實為主，夾雜正氣虛損。比如發(fā)燒，邪熱消耗了津液造成實熱傷津，氣陰兩傷病證，表現(xiàn)為高熱、煩渴欲飲、尿少便干。 4. （2）虛中夾實，指以正虛為主，夾雜邪實。如脾陽不振，運化不好的水腫病。 另外有的疾病還會出現(xiàn)疾病和現(xiàn)象不一致的，如真實假虛證，稱為“大實有羸狀”、真虛假實證，稱為“至虛有盛候”。這里不做細(xì)講。 三、陰陽失調(diào)病機(jī)由于致病因素的影響，會打破自身的陰陽失衡。出現(xiàn)陰陽偏勝、偏衰，或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態(tài)。 （一）陰陽盛衰 1.陰陽偏盛，指“邪氣盛則實”的實證。 2.陰陽偏衰，指“精氣奪則虛”的虛證。 （二）陰陽互損 陰陽互損，一方虛損到一個程度也會使另一方虛損，造成陰陽兩虛。陰虛繼發(fā)陽虛，叫陰損及陽；陽虛激發(fā)陰虛，叫陽損及陰。 （三）陰陽格拒 1.陰盛格陽 陰寒之邪在內(nèi)，逼迫陽氣浮在外，陰陽之氣不相順接，形成相互格拒的狀態(tài)。病變本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛。 例如：病人四肢冰冷、但身熱反不惡寒，面頰泛紅等假熱之象，這種叫真寒假熱之證。 2.陽盛格陰 指邪熱在內(nèi)，使陽氣被遏制在內(nèi)，不能到肢體，而形成陰陽格拒、排斥，而格陰于外。例如：身熱、面紅、氣粗、煩躁，但又突然出現(xiàn)四肢冰冷（但身熱不惡寒）等假寒之象，這叫真熱假寒之證。 （三）陰陽亡失 陰陽亡失是機(jī)體的陰液或陽氣突然大量地亡失，導(dǎo)致生命垂危。陰精虧竭，可迅速導(dǎo)致陽脫，而陽氣脫失，也會立即導(dǎo)致陰竭。 1.亡陽 是指機(jī)體的陽氣發(fā)生突然性脫失，而致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。 2.亡陰 是指機(jī)體由于陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)多見汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁，或昏迷譫妄、身體干癟、皮膚皺褶、目眶深陷、脈疾躁無力等癥。 四、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)（還記得生命的基本物質(zhì)是氣、血、津液嗎？）1.氣失調(diào)：主要指氣不足和氣行失常。 （1）氣不足；（2）氣行失常（氣的活動不在正常范圍） 2. 血失調(diào)：是指血不足和血行失常（出血和血瘀） （1）血不足；（2）出血；（3）血瘀 3.津液失調(diào)：是指津液代謝障礙所產(chǎn)生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。 （1）津液不足；（2）津液的輸布、排泄障礙。 |
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