王先生今年35歲，是一名吃播主播，平時直播經常過量地吃一些含糖量高，特別油膩的食物同時還有吸煙、飲酒的習慣，身高只有一米七的他，體重竟然達到了200斤。

近一個月，王先生會出現偶爾手腳麻木，幾分鐘便恢復，王先生以為是勞累的原因就沒放在心上；在一次直播結束后回到家里，王先生躺在沙發(fā)上玩手機，突然右手右腳不聽使喚，接著便暈倒了，家人看到后，急忙把他送到我院急診科。

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來到醫(yī)院后醫(yī)生結合家屬描述以及相關癥狀，給予王先生行CT檢查發(fā)現腦部出現缺血性病灶，血常規(guī)發(fā)現血脂、血糖、低密度脂蛋白偏高，排除腦出血以及腫瘤后，醫(yī)生診斷為腦梗死。

醫(yī)生立即給予吸氧以及生命監(jiān)測，控制相應并發(fā)癥，從家里到醫(yī)院花了半個小時，在溶栓期內，醫(yī)生后續(xù)便給王先生進行溶栓治療；經過治療后，王先生逐漸恢復意識，右側手腳恢復部分運動功能，經過康復治療后，王先生手腳功能逐漸恢復，生活能自理。

我想大家看到王先生的遭遇心里一定會有很多疑問，為什么年紀輕輕就會出現腦梗呢？它是怎么發(fā)生的呢？和我們平時飲食有關系嗎？接下來，我們來聊聊腦梗你不知道的那些事。

一、腦梗是怎么發(fā)生的？

腦梗又叫腦中風，主要是因為腦組織血流灌注減少引起相應部位的腦組織缺氧，從而造成局部腦組織缺血壞死，在身體上表現出功能障礙。

造成腦?？梢苑譃閮煞N情況，一是栓子堵塞造成腦組織缺氧，占腦梗死80%~90%；二是血管硬化造成血管狹窄，遠端腦血管供血不足，從而引起腦組織缺氧，占10%~20%。

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1.栓子堵塞血管

栓子中絕大部分是血栓，血栓形成堵塞血管后，血管的有效直徑變小，流過的血流量便會減少。動脈是我們身體里供給氧氣和營養(yǎng)物質的血管，一但血管堵了，血流量就便會迅速下降，我們腦組織便會缺氧，腦細胞在缺氧的情況下很容易發(fā)生不可逆的死亡，血栓的形成可以使腦血管中形成血栓，或是其他地方血管形成的血栓脫落后隨血流流到腦血管造成腦血管堵塞。

①原位血栓的形成

腦血管形成血栓和我們血管本身的病變有著巨大的關系，最常見也是最根本的原因就是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的發(fā)生主要和我們血管內皮的損傷有關。

血管內皮受損形成硬化斑塊，隨著時間的推移，血液里面的成分如血細胞等會逐漸停留在斑塊上，接著，斑塊的體積逐漸增大，血管有效內徑逐漸減小，血管狹窄，甚至閉塞，腦組織便會缺氧壞死，腦動脈粥樣硬化主要在管徑500um以上的血管中發(fā)生。

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②其它地方栓子脫落流到腦血管

各種栓子隨血流進入腦動脈，引起腦動脈突然血流減少或者中斷，導致腦組織缺血、缺氧，造成腦梗死。這些栓子大多數也是血栓，血栓的形成主要也是和動脈粥樣硬化有關，不穩(wěn)定的血栓脫落，便會隨血壓流到腦動脈堵塞血管。

主要是心臟來源的栓子，如房顫形成的附壁血栓，極易脫落；風濕性心臟病形成的白色血栓；感染性心內膜炎形成的贅生物等等，一但它們脫落會隨著血液流動到達腦血管，卡在管徑小的動脈血管處便會阻斷血流，除了被堵住之外，還有就是血管本身彈性變小，血管管徑變小。

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2.動脈閉塞

在一些危險因素的作用下如長期的高血壓等，我們血管的血管壁會發(fā)生病理變化，血管壁的彈性會減小，小動脈硬化，管壁增厚，內徑減小，最終導致動脈管腔閉塞，從而大腦相應部位供血、供氧不足，引起腦梗死。該種情況發(fā)生的平均年齡在65歲左右，隨著年齡的增長發(fā)病會逐漸增多，該種情況與高血壓有著密切的關系。

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在生活中，腦梗的發(fā)生大部分是年紀偏大的老人，但也不排除一些年輕人，就像王先生一樣，過度地暴飲暴食以及吸煙飲酒。這就加速了血管損傷，容易發(fā)生血栓，造成腦梗。如果發(fā)生腦梗會有哪些表現呢？

二、腦梗的癥狀

腦梗的表現復雜多樣。我們的大腦控制著我們身體的多種功能，不同部位以及面積的腦梗死表現也會有差異。在這里，我將總結一些比較有代表性的癥狀。

1.前驅癥狀

在腦梗發(fā)生前，大部分的人都會有一些前驅癥狀，在睡覺時出現頭暈頭痛，同時可能伴有耳鳴，記憶力減退等癥狀，年齡偏大的人就要警惕可能會發(fā)生腦梗。

當身體在睡覺時沒有被擠壓到而出現單側身體發(fā)麻，這時候就要注意去醫(yī)院檢查一下血管的情況了。

最后一個是手腳冰涼，當血管堵了可能會影響我們腳和手的血液供應，出現手腳冰涼，有時候也會出現手麻或者腳麻，甚至會出現小腿抽筋的情況。這些癥狀沒有特異性，如果是年齡偏大的老人，最好能去醫(yī)院做一下體檢。

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2.發(fā)病癥狀

如果是比較小的血管發(fā)生栓塞，造成的腦組織損傷不是很嚴重，這時可能會出現嘴歪眼斜、失語、手無法抬起等癥狀，對于這種情況只要發(fā)現及時，盡快送往醫(yī)院，經過治療身體基本可以恢復。

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如果是發(fā)生栓塞，造成比較大的血管比較大的腦組織損傷，這時候出現的癥狀就會較多，情況更嚴重，可能會出現半身不遂、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、大小便失禁等，最嚴重時可能會全身都無法動，甚至昏迷不醒，這種情況下對我們大腦的傷害就比較嚴重，若得不到及時的治療，身體出現的功能障礙，比如癱瘓就無法恢復。

對于腦梗的病人，時間是最重要的，送到醫(yī)院給予有效的治療可以最大限度降的低后續(xù)并發(fā)癥。

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當發(fā)生腦梗，在醫(yī)院常用的治療方式就是進行溶栓治療，通過藥物進行靜脈溶栓，發(fā)病3小時內治療效果好；除此之外，我們還可以通過血管內介入治療，當溶栓治療效果不好時或者血栓過大時會使用該治療方式。

當發(fā)生腦梗時，我們要盡快送往醫(yī)院，腦梗死的治療黃金時間是6小時以內，時間越短對后續(xù)恢復越有幫助。我們平時能夠做的就是預防它的發(fā)生，這就需要我們保持良好的生活習慣，比如飲食習慣。

三、預防腦梗，這三種食物一定要少吃，避免堵塞血管

我們知道引起腦梗的非常重要的因素就是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的發(fā)生與我們平時的飲食又有著巨大的關系。除了動脈粥樣硬化之外，還有血管管徑變小，也相當于我們的血管被堵住了，比如在長期高血壓的情況下，血管硬化，管壁就會變小。以下三類食物我們在平時的生活中一定要多注意，避免過量飲食，造成我們血管堵塞。

1）高油脂食物

高脂食物主要包括油炸類食品、肥肉、動物內臟、奶油蛋糕等，高脂食物含有大量脂肪，脂肪被消化吸收后最終轉化為低密度脂蛋白，低密度脂蛋白被氧化后使我們血管內皮細胞受到損傷，進而造成粥樣斑塊的形成，促進動脈粥樣硬化，引起血栓的形成，所以，平時要避免攝入過量的脂肪，食用油一天攝入不宜超過30g。

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2）高膽固醇食物

膽固醇含量較高的食物有：雞蛋黃、海產品（牡蠣、魷魚等）、腦髓、動物內臟等。膽固醇可以參與動脈粥樣硬化的過程，促進動脈粥樣斑塊的形成，粥樣斑塊逐漸發(fā)展成為血栓，造成腦梗死，膽固醇一日攝入量不宜超過300mg。

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3）高鹽食物

高鹽食物主要是臘魚臘肉，還有腌制的咸菜等。很多時候，我們自己在煮東西的時候也會過多的放入鹽，也會使我們攝入過多的鹽，我們知道，高鹽飲食是導致我們高血壓的一個非常重要的原因。

高鹽飲食會增加我們血漿里鈉離子的濃度，從而促進一些激素的分泌，交感神經的興奮，從而引起血管的收縮和水的潴留，從而導致高血壓的發(fā)生。

而長期的高血壓會導致血管病變，是我們血管的有效直徑變小，最終可能阻斷血流，血管完全堵塞，最終引起腦梗。所以，在生活當中，我們要盡量避免過多地攝入高鹽食物，每人食用鹽也就是氯化鈉的攝入最好不要超過5克。

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上面三類食物是引起血管動脈粥樣硬化，血栓形成重要原因。這三類食物是我們身體必要的食物，但是過多地攝入就會容易造成我們血管的動脈粥樣硬化。千萬不要像王先生一樣過分地攝入這些高脂、高膽固醇、高碳水食物。凡事我們都要有個度，再愛吃也要管住嘴。

參考文獻：

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