導讀：隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，中國人的疾病譜在發(fā)生著巨大的變化。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國腦卒中的發(fā)病率高于世界平均水平，我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明，腦血管病已經(jīng)成為我國居民的第一死因。隨著我國完善健康宣教體系，我們對腦卒中的知曉率顯著提高，但是還是有許多腦血管病的概念讓很多人一頭霧水，比如病人或家屬就經(jīng)常問小編“腦血栓”與“腦栓塞”到底有什么區(qū)別，這些概念很重要，只有對這些概念的有了一定的認識，才能加以針對性控制，進而降低腦卒中的危害。所以基于此，小編今天就來說說“腦血栓”與“腦栓塞”的異同。

總的來說，腦血栓與腦栓塞同屬于缺血性腦卒中。兩者的病理改變，都是因腦血管阻塞，腦血流中斷，腦血液循環(huán)障礙，引起遠端血管缺血，使該動脈供血區(qū)域的腦組織缺血缺氧，導致腦細胞軟化壞死。而當腦組織缺血5分鐘后則腦細胞軟化及，壞死，就出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥候群或綜合征，也就是說兩者都是因為各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆的損害，導致腦組織缺血、缺氧性壞死。雖然‘腦血栓“與”腦栓塞“只是一字之差，但從臨床表現(xiàn)來看兩者還是很多不同之處。

1、從概念上來看，腦血栓是腦血栓形成的簡稱，是指在動脈粥樣硬化或血管炎癥等原因引起的血管病變基礎(chǔ)上，管腔狹窄、閉塞或有血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。腦栓塞是指血液中的各種栓子，如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等隨血流進入腦動脈而阻塞血管，當側(cè)支循環(huán)不能代償時，引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。一句話就是，腦血栓主要是腦血管本身病變，造成腦血管阻塞所致的，而腦栓塞的發(fā)生的主要原因不在腦血管本身，主要是身體其他部位的栓子脫落，當這些栓子隨著血液循環(huán)進入腦血管導致阻塞引起的。

2、從發(fā)病年齡來講，腦血栓形成發(fā)病年齡較大，多在60歲以上的中老年人；而腦栓塞則多發(fā)于20~40歲的中青年人。

3、從兩者的病史來看，腦血栓形成患者最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次有高血壓、糖尿病、短暫性腦缺血發(fā)作等病史；而腦栓塞患者多有心臟病，如風濕性心臟病、心房顫動、心瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等病史。

4、從有無早期先兆來看，腦血栓形成多有先兆，約有1/3患者在血栓形成之前常有短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)；而腦栓塞一般在發(fā)病前無明顯誘因，也很少有前驅(qū)癥狀而驟然發(fā)病，

5、從起病形式來看，腦血栓形成常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，發(fā)病比較緩慢；腦栓塞是起病最快的一類腦卒中，常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達到高峰，多為完全性卒中。偶爾病情在數(shù)小時內(nèi)逐漸進展，癥狀加重，可能是腦栓塞后逆行性血栓形成造成的。

6、從臨床癥狀來看，腦血栓形成患者一般意識清楚，在發(fā)生基底動脈血栓或大面積腦梗死時，病情嚴重，可出現(xiàn)意識障礙，甚至有腦疝形成，最終導致死亡；腦栓塞起病后多數(shù)患者有意識障礙，但持續(xù)時間短暫，主要原因是急性顱內(nèi)壓增高，可有頭痛、嘔吐、偏癱、失語等癥狀發(fā)生，常伴有原發(fā)病癥狀，如患者可有心房顫動、風濕性心內(nèi)膜炎或心肌梗死等疾病的表現(xiàn)。

7、從預(yù)后來說，腦血栓形成患者在急性期的病死率為5%~15%。存活的患者中，致殘率約為50%，影響預(yù)后的因素較多，最重要的是神經(jīng)功能缺損的嚴重程度，其他還包括患者的年齡和腦卒中的原因；腦栓塞的患者在急性期病死率為5%~15%，多死于嚴重的腦水腫引起的腦疝、肺炎和心力衰竭等，且腦栓塞容易復(fù)發(fā)，約10%~20%在10天內(nèi)發(fā)生第二次栓塞，復(fù)發(fā)者病死率更高。

最后，無論是對腦血栓還是腦栓塞來說預(yù)防比治療重要，我們應(yīng)該在日常生活中改變不健康的生活方式、飲食習慣、積極主動治療各種危險因素等措施來預(yù)防中風的發(fā)生或推遲腦卒中的發(fā)病年齡。特別是對于腦栓塞來說，應(yīng)該防治各種原發(fā)病、消除栓子的來源，如積極防治各種心臟病等。只有防患于未然，才會降低腦卒中的的風險，即使中風了也會推遲中風的年齡或減輕病情。

參考文獻：《神經(jīng)病學》張淑琴主編，p157-166.

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，如有不當，請聯(lián)系刪除。