1.1.1         泰山磐石散《古今醫(yī)統(tǒng)大全》

【組成】人參一錢(3g)　黃芪一錢(3g)　白術(shù)五分(1.5g)　炙甘草五分(1.5g)　當歸一錢(3g)　川芎八分(2g)　白芍藥八分(2g)　熟地黃八分(2g)　川續(xù)斷一錢(3g)　糯米一撮(3g)　黃芩一錢(3g)　砂仁五分(1.5g)

【用法】上用水一盅半，煎七分，食遠服。但覺有孕，三五日常用一服，四月之后方無慮也(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】益氣健脾，養(yǎng)血安胎。

【主治】墮胎、滑胎。胎動不安，或?qū)矣袎櫶ニ藜?，面色萎白，倦怠乏力，不思飲食，舌淡苔薄白，脈滑無力。

【證治機理】婦女妊娠，胎動不安，雖原因紛繁，但以氣血虛弱，肝腎不足為多。氣虛則不能固胎，血虛則不能養(yǎng)胎，腎虛則胎失固護，故屢有滑胎、墮胎。面色萎白，倦怠乏力，不思飲食，皆屬氣虛之象；脈滑本為妊娠之脈，然滑而無力，則為氣血已虛之征。當此之時，最宜補氣血，養(yǎng)肝腎，固護胎元。

【方解】補氣血者，八珍湯(去茯苓)為主方。加黃芪，配人參、白術(shù)、炙草增強補氣健脾之功，且以其升舉之性，舉胎防墮。方中四物湯補血即以養(yǎng)肝，肝血足，自能滋養(yǎng)胎元。加續(xù)斷補肝腎，調(diào)血脈，為安胎之要藥，《本草匯言》謂其“補續(xù)血脈之藥也……所損之胎孕非此不安”，與方中熟地相伍，俱能補肝腎、固沖任而安胎。血虛有熱，加黃芩以清熱安胎。脾胃虛弱，納食減少，且方中多用補養(yǎng)之品，須防其滋膩礙胃，阻滯氣機，加砂仁芳香醒脾，理氣和胃，并能安胎。再加糯米，補養(yǎng)脾胃而益胎元。綜合全方，乃有補益氣血，調(diào)養(yǎng)肝腎，安固胎元之效。故為氣血虛弱，胎元不固，屢有滑胎、墮胎者之常用方劑。

【配伍特點】益氣養(yǎng)血與安胎諸品相伍，共成頤養(yǎng)胎元之專劑。

【運用】本方為補虛安胎之常用方。以體倦乏力，腰酸腹墜，胎動不安，脈滑而無力為辨證要點。應(yīng)視氣、血、肝、腎虛損之輕重，調(diào)劑藥量。若氣虛明顯者，重用人參、黃芪以益氣；若血虛重者，多用熟地以養(yǎng)血。

【附方】保產(chǎn)無憂散(《傅青主女科》)　當歸酒洗，錢半(4.5g)炒黑芥穗八分(2.5g)　川芎錢半(4.5g)　艾葉炒，七分(2g)　枳殼面炒，六分(2g)　炙黃芪八分(2.5g)　菟絲子酒炒，錢四分(5g)　厚樸姜炒，七分(2g)　羌活五分(1.5g)　川貝母去心，一錢(3g)　白芍酒炒，錢二分(3.5g)　甘草五分(1.5g)　姜三片；水煎溫服。保胎，每月三五服；臨產(chǎn)熱服，催生。

【功用】益氣養(yǎng)血，理氣安胎，順產(chǎn)。【主治】妊娠胎動，腰疼腹痛，勢欲小產(chǎn)；或臨產(chǎn)時，交骨不開，橫生逆下；或子死腹中。

【鑒別】泰山磐石散與保產(chǎn)無憂散均能安胎，治療墮胎。

泰山磐石散補氣養(yǎng)血之力強，主治屢有墮胎、滑胎者；

保產(chǎn)無憂散補氣血之力較遜，但有理氣順產(chǎn)之功，主治難產(chǎn)，有未產(chǎn)能安、臨產(chǎn)能催之用。

【方論選錄】徐東皋曰：婦人凡懷胎二三個月，慣要墮落，名曰小產(chǎn)，此由體弱氣血兩虛，臟腑火多，血分受熱，以致然也。醫(yī)家又謂安胎，多用艾、附、砂仁熱補，尤增禍患而速其墮矣。殊不知血氣清和，無火煎爍，則胎自安而固。氣虛則提不住，血熱則溢妄行，欲其不墮，得乎？香附雖云快氣開郁，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗真氣，況香燥之性，氣血兩傷，求以安胎，適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、《千金》保孕丸二方，能奪化工之妙，百發(fā)百效，萬無一失，甫故表而出之，以為好生君子共知也。(張介賓《景岳全書》卷六十一)

【方歌】泰山磐石八珍全，去茯加芪芩斷聯(lián)，再益砂仁及糯米，婦人胎動可安痊。