新增80家醫(yī)院達(dá)到了五級(jí)水平，8家醫(yī)院達(dá)到了六級(jí)水平、首家八級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)……7月31日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所發(fā)布了《關(guān)于公示2022年度電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)新增高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)果的通知》，將2022年度分級(jí)評(píng)價(jià)通過(guò)五級(jí)及以上新增醫(yī)院擬定名單予以公示，公示期至2023年8月8日止。

關(guān)于電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用的分級(jí)評(píng)價(jià)，可以追溯到5年前，2018年12月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，明確按照國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院的整體電子病歷應(yīng)用水平進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。

電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為9個(gè)等級(jí)（0—8級(jí)）。每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。

根據(jù)公示的新增醫(yī)院擬定名單顯示，2022年度五級(jí)及以上新增醫(yī)院共89家，其中五級(jí)醫(yī)院80家、六級(jí)醫(yī)院8家、八級(jí)醫(yī)院1家。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)為八級(jí)，或成為目前全國(guó)唯一一家獲得八級(jí)的三甲醫(yī)院。

2019年4月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于啟動(dòng)2019年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)工作的通知》，明確將電子病歷應(yīng)用功能水平評(píng)價(jià)納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中。自此，推動(dòng)電子病歷應(yīng)用得到各家醫(yī)院管理者的重視。

近日，四川省衛(wèi)健委印發(fā)《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》，明確要求參評(píng)醫(yī)院最新一次國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核需達(dá)到B級(jí)以上，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)需達(dá)4級(jí)。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝曾表示，不要覺(jué)得電子病歷是一個(gè)小指標(biāo)，其實(shí)現(xiàn)在公立醫(yī)院開(kāi)展的工作都是建立在醫(yī)院信息化基礎(chǔ)之上的，醫(yī)院的科學(xué)化精細(xì)化管理如果沒(méi)有信息化的手段和支撐，至少這家醫(yī)院不能稱(chēng)之為一家現(xiàn)代化的醫(yī)院。

電子病歷包含豐富的臨床數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，是醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。電子病歷評(píng)級(jí)，可以極大地促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量的完善，避免數(shù)據(jù)沉睡，防止醫(yī)療差錯(cuò)，提高醫(yī)療的質(zhì)量安全。

但在電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)過(guò)程中，有個(gè)別人認(rèn)為電子病歷等級(jí)只要投錢(qián)就可以升級(jí)。

山東省某醫(yī)院高級(jí)工程師丁子哲認(rèn)為，相比于其他工作，信息化建設(shè)確實(shí)看起來(lái)比較“燒錢(qián)”，但是如果一味地想通過(guò)錢(qián)來(lái)解決這個(gè)事情，恰恰說(shuō)明管理者對(duì)于這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)沒(méi)有到位，政策文件精神沒(méi)有吃透。因?yàn)殡娮硬v評(píng)價(jià)認(rèn)證并不局限在系統(tǒng)功能的實(shí)現(xiàn)，它的重點(diǎn)一定是醫(yī)院?jiǎn)T工了不了解、會(huì)不會(huì)用，以及用的怎么樣。

事實(shí)上，電子病歷升級(jí)，對(duì)于臨床醫(yī)生而言，意味著將能更快地獲得患者完整、可追溯的診療數(shù)據(jù)，工作更便捷；對(duì)醫(yī)院管理而言，則意味著管理效率可以有效提升，醫(yī)療數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)。

總之，電子病歷作為核心醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要載體，是醫(yī)院長(zhǎng)期化需求，也是建立智慧醫(yī)院的必然要求。

（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：常路）