濕疹是慢性炎癥性伴有劇烈瘙癢的皮膚疾病,好發(fā)于四肢,私處,臀部及腋窩。初發(fā)為紅斑、水腫、米粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰,糜爛及滲出;而在亞急性期,其癥狀為皮膚紅腫,滲出減輕,糜爛面結痂、脫屑;而久治不愈轉為慢性后,皮疹就會變的愈發(fā)粗糙肥厚、呈苔蘚狀。 很多年老濕疹患者,早期未得到及時治療干預,故而病情反復,遷延數(shù)年之久,此類濕疹一般以血虛風燥證為主,其癥狀表現(xiàn)為皮疹肥厚,局部色素沉著或色素消退。血虛風燥證濕疹治療主要以養(yǎng)血祛風,潤燥止癢為主,通常會采用養(yǎng)血潤膚湯等處方作為基礎方加減用藥。藥物方面可以有選擇的加入當歸、生地、川芎、荊芥、防風、何首烏、刺蒺藜。 武漢德佑中醫(yī)院郭興林醫(yī)案: 韓某,男,23歲。自述,近三年來,四肢、腹背及頭部濕疹反復發(fā)作,患處皮疹暗紅,肥厚粗糙,呈苔癬樣變。因瘙癢,遍布搔痕血痂。 辨證論治: 觀其舌質暗紅、苔白膩,脈沉細。乃病程遷延過久,耗傷陰血,血虛風燥,肌膚失養(yǎng)之證,治宜養(yǎng)血疏風止癢為主。處方采用當歸飲子加減:當歸,白芍,川芎,生地黃,何首烏,地膚子,苦參,荊芥,防風,蟬蛻,金銀花,連翹,蒼術,黃柏,蒺藜,水牛角,麻黃等。水煎服,7劑,一日一劑,早晚飯后一刻鐘溫服。 復診: 原肥厚粗糙皮疹逐漸扁平變薄,改善明顯,癢感減輕,大便為香蕉便,每日1次,未見干結。觀其舌質紅、苔薄白,脈細數(shù)。此養(yǎng)血潤膚功顯,但濕熱仍重,原方加入黃連、(炒)黃芩克,以增強清熱除濕之力,水煎服14劑。 三診: 皮疹消退大半,偶有微癢,但發(fā)作次數(shù)減少,夜間睡眠安好,精神氣色得以改善,大便可。囑其續(xù)服一療程,鞏固療效,后電話隨訪三月,未再復發(fā),諸癥皆無。 |
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來自: 德佑中醫(yī)郭興林 > 《疑難雜癥》