失眠中醫(yī)又稱不寐證，是指長時間的睡眠不足或睡眠不熟。輕者難以入寐，或睡中易醒，時寐時醒，重者徹夜不眠。本病可單獨出現(xiàn)，也可與心悸、健忘、眩暈等癥狀同時出現(xiàn)。

失眠歷來為難治之癥。只所以成為難治之癥，主要未遵《內(nèi)經(jīng)》之旨?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“不得臥而息有聲者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。又曰：胃不和則臥不安。此之謂也”。

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看歷代中醫(yī)有誰從陽明而治者？唯有黃元御遵《內(nèi)經(jīng)》之旨，黃元御認(rèn)為：“胃土不降，相火失根，虛浮驚怯，神宇不寧，緣君相同氣，臣敗而君危，故魂搖而神蕩也。陽神秘藏，則甘寢而善記，陽泄而不藏，故善忘而不寐也”。

黃氏在《素靈微蘊》【醫(yī)方解】中曰：“內(nèi)傷虛勞，驚悸不寐，俱緣水寒土濕，神魂不藏，無相火上旺而宜清潤者。即千百之中偶而有之，而究其脾胃，終是濕寒。嚴(yán)用和貿(mào)昧而造歸脾之方，以補心血。薛立齋又有丹皮梔子加味之法。張景岳、趙養(yǎng)葵、高鼓峰、呂用晦，更增地黃、芍藥之輩。復(fù)有無名下士作天王補心丸，肆用一派陰涼。群兒醉夢不醒，成此千秋殺運，可恨極矣！”

黃元御認(rèn)為：“胃土之不降，由于脾土之濕。足陽明化氣于燥金，性清降而收斂，金收而水藏之，故陽蟄于坎府，濕則胃土上郁，收令不行，故火泄而陽飛也”。

失眠是“胃土不降”， “胃土之不降，由于脾土之濕”。

我應(yīng)用《金鼎湯》加減臨床應(yīng)用治療失眠證有桴鼓相應(yīng)之效，《金鼎湯》加夏枯草、珍珠母、夜交藤。

處方為：茯苓1５g 、甘草7g 、姜半夏１５g、桂枝10g、白芍藥１０g、生龍骨７g、生牡蠣10g、夏枯草15g、珍珠母30g、夜交藤45g。

甘草、茯苓培土去濕，

半夏降胃土，

桂枝達肝郁，

芍藥斂膽火，

龍骨、牡蠣藏精聚神，以蟄陽根，

夏枯草，味苦氣寒，上清下補，能祛肝風(fēng)，泄肝火，開肝郁，

珍珠母，咸、寒，能平肝潛陽，安心神，定魂魄，

夜交藤，其性平和，能養(yǎng)心氣，益心血，安心神，瀉心火，育肝陰。

國醫(yī)大師朱良春用藥介紹該品治療失眠，其劑量非30g以上其效方宏，著藥配伍，有一劑知，三劑已之效！但是也有的嚴(yán)重失眠患者需要7—10劑。

臨床治驗，患者，魏某某，失眠多年，應(yīng)用上方有一劑知，三劑已。該方我臨床上應(yīng)用屢試屢驗。該經(jīng)驗方的公 開為億萬失眠患者帶來福音，億萬的失眠患者可以自己試試看，黃氏的治療失眠方是不是靈驗？希望得益該方治愈的失眠患者為中醫(yī)藥點過贊！

講疾病的時候，實際上就是從水火兩方面來講這兩個極端。陰陽的兩極分成神驚和精遺。我們?nèi)绻麑Ρ壬耋@和精遺的兩個方子，神驚就是驚悸不寧，他用了金鼎湯。精遺呢，男性是遺精，女性有可能是白帶過多，這個跟男性的遺精是類似的。精遺他給的方子是玉池湯。

     我們在用藥時，在原方金鼎湯基礎(chǔ)上，加上活血化瘀的藥，相當(dāng)是增加了芍藥的力量，芍藥一方面是息肝風(fēng)，同時，它也有破郁結(jié)的作用。我們可以加上象元胡呀、桃仁呀，丹皮呀、丹參呀，這樣的藥，加強左路的舒達，祛瘀血，也可以往里加，只要有就可以加。

另一方面，中焦痰濁比較盛的，我們可加化痰的如蒼術(shù)呀，竹茹呀，桔梗呀，射干呀，都可以用，不單是用茯苓和半夏。如果下面有寒氣，那么這里講的下寒加附子。中寒，有的中焦有寒氣，你也可以加干姜，加生姜，都可以加。但是，主線不能忘了。他既然有驚悸，有心神不安，一定要用上鎮(zhèn)降的藥，半夏是不能少的，斂心神的藥牡蠣、龍骨也要記著用上。牡蠣、龍骨，你只要道路通暢了，只要痰濁呀、瘀血呀，這種郁結(jié)，那么相應(yīng)的藥物用上了，能把道路疏通開的話，牡蠣、龍骨它斂心神一點點就夠了，不需要用很多。有時候，碰上這種心神不安呀，心悸失眠呀，這樣的患者。有一些大夫，不知道用上活血化瘀或者化痰的藥，他不知道用。

    治療驚悸非常好的一條思路。我們就是降相火，引心神歸位，這就是治療驚悸的經(jīng)典方案呀

那我們臨床上照搬這個方子，是否一定有效呀？有時候可能會有效，有時候也不見得效果就很好呀。還是那句話，有一些郁結(jié)比較重的，你可能要用上舒肝的藥呀，柴胡，枳殼可能要用一些。有一些有明顯瘀血的，你要用上活血化瘀的藥，把這個道路通暢一下。遺精時間久了，有的腎精很虧，兩人尺脈摸的比較空的，可能需要用一些養(yǎng)腎精的藥，象枸杞子、肉蓯蓉，也可能要用一些。滋養(yǎng)一下腎精，要不然，單憑附子升散的話，附子散可能傷陰呀，這個都可以靈活處理。但是，總個主線，我們知道治療遺精，遺精必然是氣外泄，下泄而出呀。我們治療的目的，是要把它收起來，然后再升上去，這就是最主要的思路。當(dāng)然，遺精這個癥狀，很多牽涉到心神不安，心神燥動，所以適當(dāng)用上收斂心神的藥，黃元御用的是龍骨、牡蠣。你不用龍骨、牡蠣，你可以用點靈磁石，用點酸棗仁呀，也一樣有效果呀。