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多年前在山西的時候，一位土郎中說：肺結節(jié)，就是上焦被痰淹了！我從不信到佩服再到用的游刃有余。 我家祖輩都是行醫(yī)的，從清朝年末就開始了。從小我們家就一直住在村里，但我比較向往大城市，大醫(yī)院。 通過我努力的學習，我也終于如愿以償進了三甲醫(yī)院。但就因為我堅持給患者開純中藥治療，領導幾次三番的找我談話，而我們中醫(yī)科的業(yè)績指標，也因為我被提高了一倍。 同事們也都看不慣我，于是在挑選下鄉(xiāng)支醫(yī)人員時，我第一個報了名，從村里來的，還是要回到村里去。 剛到那個村子時，看到那里的老人都是神采奕奕的，一個比一個有精神頭，下地干活時也是有勁的很。 隨行的隊員，還特意帶了當?shù)氐奶禺a(chǎn)給村民。東西剛擺上桌，有一個老頭就順手拿出了幾瓶酒，酒過三巡后，老頭說：肺結節(jié)，就是上焦被痰淹了，哪用得上做手術！ 開始我還以為他是喝多了，但同桌的幾個村民都說，他的中藥方子厲害的很，年輕的時候是個郎中，在別地行醫(yī)，之后因為沒有行醫(yī)資格證，就回到村里以種地為生。 我本來就是嗜方如命，這可勾起了我的興趣，我就沒有見過這么厲害的方子，除非讓我親自看看。 沒想到，剛過幾天，老頭就帶了一個肺結節(jié)患者來找我，具體什么情況呢？ 患者反復咳嗽好幾個月，咳時胸痛、咳中有痰，一做檢查，發(fā)現(xiàn)左肺有結節(jié)。在衛(wèi)生院輸液一段時間后，沒有好轉(zhuǎn)。 看舌脈，發(fā)現(xiàn)是舌苔厚膩微黃，左脈弦細數(shù)，右脈沉弱。 于是開方：柴胡、玄參、桔梗、郁金、浙貝母、蜜旋覆花、厚樸、茯苓、夏枯草。 結果，患者服藥一個月后，咳嗽開始緩解，咳痰減少，患者整個人跟著舒服多了。繼續(xù)服藥一個月，患者諸癥繼續(xù)好轉(zhuǎn)，咳嗽完全消失，其他不適癥狀也都沒有了。 這是什么道理呢？ 患者咳嗽不止，胸悶，胸脅疼痛，是因為感冒時間長了，外邪入里化熱，熱灼津成痰，形成痰熱結于胸下，致使肺失宣降，氣機阻滯導致的。 舌苔厚膩微黃，咳嗽有痰，咳痰不止，痰咳出后稍感舒適，說明痰濕阻滯中上焦，由于咳久氣虛，推動痰邪無力，導致痰邪久滯于胸，所以胸悶脅痛。 左脈弦細數(shù)，說明患者工作壓力大，勞損傷陰，加上氣機阻滯，氣郁不舒郁久化熱，而形成了痰熱互結胸脅。 邪在少陽，痰熱結于胸下，所以用疏解少陽的柴胡為君藥；郁金為臣藥。 桔梗宣降肺氣；厚樸調(diào)暢氣機，氣行則津行，阻滯于胸中的痰濕隨氣行而散。 但患者痰熱互結時間過久，一咳就牽扯右肋疼痛，加入浙貝母、茯苓化痰散結，利水滲濕，將不易咳出的痰從水而化，免去患者咳痛之苦。 玄參養(yǎng)陰清熱。蜜旋覆花能夠降氣消痰，雖然性微溫，但與夏枯草配伍，能發(fā)揮其降氣化痰之功，而無傷陰之弊。 這個土郎中早都不在了，但是他教給我的這張方子，已經(jīng)幫助了很多位肺結節(jié)患者了，曾經(jīng)還有人花大價錢要買這張方子，只是我以后不能再開了，我拒絕了。 因為這個世界上從來不缺治病的藥，但是缺用藥的良心，為醫(yī)者的良心。我雖然沒有大的能力，但是我相信只要我在一天，絕不讓我的患者花冤枉錢看病。  |
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