經(jīng)常有家長(zhǎng)咨詢孩子是不是ADHD？

這個(gè)暑假，全國(guó)各大兒童醫(yī)院，都有很多家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院求助醫(yī)生，孩子到底怎么了？

別的孩子半小時(shí)能完成的作業(yè)，自己娃會(huì)拖延兩三個(gè)小時(shí)才能完成；上學(xué)前磨蹭，洗漱、穿衣服反復(fù)催促也不做，快遲到了才匆匆忙忙出門；條理性差，書包總是亂七八糟的，東西經(jīng)常亂丟亂放，丟三落四；明明答應(yīng)了要去做某件事情，轉(zhuǎn)頭就忘得一干二凈；沒有時(shí)間觀念，不會(huì)根據(jù)事情輕重緩急做出提前規(guī)劃和合理安排，總是想到什么就做什么；作息時(shí)間不規(guī)律……這些日常生活中表現(xiàn)出來的問題，其實(shí)都表明孩子是ADHD。

很多家長(zhǎng)之所以帶孩子去醫(yī)院診斷ADHD，基本上是處于這種情況，孩子進(jìn)入幼兒園或小學(xué)一年級(jí)，課堂上孩子就是“孫悟空”，無論上課還是下課，都過度活躍，影響課堂秩序，老師無法管教，讓家長(zhǎng)領(lǐng)回家想辦法，有的建議暗示家長(zhǎng)去醫(yī)院，這類兒童一般很早就會(huì)被確診ADHD。

但也有一部分和蘋果一樣類型的孩子，女孩居多，她們?cè)谡n堂不擾亂紀(jì)律，“安靜地走神”，可能有些小動(dòng)作但不妨礙別人，如在桌下玩自己的手，聽課效率極低，并不比那些課堂搗亂的孩子好。對(duì)于這部分孩子，家長(zhǎng)要留意觀察孩子的大腦執(zhí)行功能是否有問題，平時(shí)大家關(guān)注孩子能力更側(cè)重于計(jì)算力、理解力、注意力、記憶力等，而大腦執(zhí)行功能可以起到把這些能力整合起來、優(yōu)化的作用，因此，執(zhí)行功能不好的孩子就容易表現(xiàn)出各種行為問題。

執(zhí)行功能差的孩子還有可能表現(xiàn)出以下癥狀，包括情緒控制能力差，急躁、容易發(fā)脾氣；情緒不穩(wěn)定、容易興奮；抗挫折能力差，對(duì)挫折的耐受性差，容易因?yàn)樾∈虑楦械酱鞌?、沮喪，從這些負(fù)面情緒中恢復(fù)過來也需要較長(zhǎng)時(shí)間。做事沖動(dòng)，如大人說話經(jīng)?？刂撇蛔〉夭逶挘险n接老師話茬或者提問時(shí)搶答。

孩子存在上述表現(xiàn)時(shí)，不要將孩子這些行為簡(jiǎn)單地歸結(jié)為行為習(xí)慣不好或是故意偷懶，也需要警惕是否存在多動(dòng)癥的可能，可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估幫助判斷。

經(jīng)常有家長(zhǎng)咨詢，學(xué)習(xí)成績(jī)差就可能是ADHD嗎？不能這么定義，很多沒有ADHD的孩子學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)很差。這個(gè)暑假，各大城市兒童醫(yī)院的“學(xué)習(xí)困難門診”一號(hào)難求，太多家長(zhǎng)為孩子學(xué)習(xí)成績(jī)差而焦慮。

造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因有很多，注意缺陷多動(dòng)障礙只是其中之一，這類孩子從小多動(dòng)，上課紀(jì)律性不好，注意力不集中，做作業(yè)拖拉、馬虎，易發(fā)脾氣，同伴關(guān)系欠佳。特定學(xué)習(xí)障礙，智力正常兒童在閱讀、書寫、拼字、表達(dá)、計(jì)算等方面，表現(xiàn)出特殊性的學(xué)習(xí)困難狀態(tài)。

孤獨(dú)癥譜系障礙、智力障礙、語言障礙等，也會(huì)導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)困難，家長(zhǎng)需早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。還有情緒問題，比如焦慮癥、抑郁癥等，孩子某個(gè)階段出現(xiàn)成績(jī)下降，同時(shí)伴有不愿與人交流、悶悶不樂、興趣減退，注意力不能集中，遇到困難容易放棄、缺乏自信等表現(xiàn)。

此外，學(xué)習(xí)習(xí)慣和環(huán)境因素也會(huì)影響成績(jī)，這類孩子是因?yàn)閷W(xué)習(xí)習(xí)慣不良、家庭教育環(huán)境不適宜等造成的學(xué)習(xí)困難。另外有的家庭給孩子學(xué)習(xí)壓力過大，施行棍棒式教育，致使孩子對(duì)學(xué)習(xí)有抵觸情緒。

孩子學(xué)習(xí)困難，表現(xiàn)形式多樣，最常見的包括情緒管理差、認(rèn)知能力弱、專注力不足或?qū)W習(xí)障礙、智力障礙等。醫(yī)生將會(huì)針對(duì)各種原因所致的兒童學(xué)習(xí)困難提供評(píng)估、診斷和干預(yù)，包括注意力訓(xùn)練、心理行為干預(yù)、感統(tǒng)訓(xùn)練、物理因子治療、執(zhí)行功能訓(xùn)練、藥物治療、家庭干預(yù)等，綜合改善兒童學(xué)習(xí)困難問題。

A娃智力基本上是正常的，不能因?yàn)榭荚嚦煽?jī)差，就貼上“學(xué)習(xí)困難”的標(biāo)簽，因?yàn)檫@些孩子只要家長(zhǎng)一對(duì)一抓，成績(jī)就能上來，一放松成績(jī)就落后，我一直說蘋果的數(shù)學(xué)科目是短板，但她也考過滿分，你說她思維不錯(cuò)，有時(shí)也不及格過，A娃的成績(jī)完全取決于注意力的集中程度。因此家長(zhǎng)陪學(xué)很累，你死盯著她就還好，時(shí)不時(shí)給你一個(gè)驚喜，你剛一放松，她馬上給你一個(gè)驚嚇。今年幾個(gè)考上高中和大學(xué)的家長(zhǎng)坦言：娃考上了，自己幾乎脫了一層皮。

懷疑孩子是ADHD，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估，家長(zhǎng)不要過早給孩子戴上“ADHD”帽子，尤其對(duì)于學(xué)齡前的孩子很難早期精確診斷，但無論是否確診“ADHD”，家長(zhǎng)都要對(duì)孩子的注意力問題引起重視，反思家庭養(yǎng)育過程中是否存在問題？睡眠是否有問題？是否缺少某些微量元素？

總之，孩子確診為A娃后，家長(zhǎng)需要遵從醫(yī)囑，科學(xué)治療，改變教育方法，盡力彌補(bǔ)ADHD的先天帶來的缺陷，讓孩子更好適應(yīng)學(xué)習(xí)生活。