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祁坤是明清時(shí)期的中醫(yī)，在順治年間成為御醫(yī)，一直做到太醫(yī)院判，就是皇家醫(yī)院院長(zhǎng)。 他特別擅長(zhǎng)中醫(yī)外科，寫(xiě)了本《外科大成》，這個(gè)書(shū)很有價(jià)值。其中有一個(gè)方劑叫消瘤神應(yīng)散，我要良方（i51tcm）覺(jué)得這個(gè)方劑值得關(guān)注。說(shuō)值得關(guān)注，是因?yàn)樗鼘?duì)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫、淋巴結(jié)節(jié)都很有效。癭是在頸部，按起來(lái)軟，始終不潰，比如甲狀腺腫大，甲狀腺結(jié)節(jié)。瘤位置不特定，腫塊界限分明，按起來(lái)較硬，可能會(huì)潰破，如乳腺纖維瘤等。中醫(yī)認(rèn)為：當(dāng)人體情志不暢的時(shí)候，會(huì)引起肝氣郁結(jié)，以至氣滯血瘀，阻于膽經(jīng)經(jīng)絡(luò)，則結(jié)為腫塊痰核。一種是肝氣郁結(jié)，會(huì)使其疏泄功能失常，連帶著影響脾的運(yùn)化，脾無(wú)法化掉痰濕，會(huì)導(dǎo)致痰凝結(jié)難開(kāi)，結(jié)成痰核。另一種是肺腎陰虛也是病因，陰虛則火旺，火煉津液則生痰，痰火凝結(jié)則生痰核。痰核凝結(jié)之后，就會(huì)在身體某個(gè)地方表現(xiàn)出來(lái)。在頸、下頷、腋下肩背大多數(shù)是風(fēng)熱所生痰核，在下肢的大多是濕熱下注所生痰核。如果人之正氣比較強(qiáng)，它發(fā)展就很緩慢。如果人之正氣虛弱，它就進(jìn)展很快，長(zhǎng)大、相互擠壓、破潰，化成膿水。中醫(yī)認(rèn)為膿是氣血所化，長(zhǎng)期膿水淋漓，勢(shì)必耗傷氣血，因此此癥后期，有些病人虛損證候明顯，可有低熱、盜汗，食欲不振、消瘦等癥狀。這也是中醫(yī)“百病多由痰作祟, 怪病從痰治”的一個(gè)原因。痰液隨氣而行，無(wú)處不到，上達(dá)于頭，下至于足，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚，可能會(huì)很大，重濁沾滯，連氣都推不動(dòng)，痰凝氣滯成癭瘤，癌腫。合而消除肝胃肺循經(jīng)路線的外痰內(nèi)痰。當(dāng)然，方劑當(dāng)中剩下三味也均是消痰能手，浮海石清肺益腎消老痰。昆布利水潤(rùn)下消肺胃老痰，肝之郁痰。貝母可用川貝母，既清又潤(rùn)還燥濕，消心胸結(jié)痰。這也提示不能胡亂使用，搞不好損傷陽(yáng)氣。浮海石與昆布咸寒，咸味能瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)。與寒性相搭，常用于清熱涼血滋陰、軟堅(jiān)散結(jié)。貝母與山慈菇則均甘寒，甘味既能滋補(bǔ)又能緩急止痛，與寒性搭配，清熱養(yǎng)體，散結(jié)止痛。同時(shí)，貝母與山慈菇又前者苦燥降逆氣，后者辛香行氣行血。共同滋陰養(yǎng)體，軟堅(jiān)散結(jié)止痛，行氣降逆化痰，除瘤消癭。
有些人一聽(tīng)慈姑，以為是菜市場(chǎng)賣(mài)的那個(gè)慈姑，這個(gè)完全錯(cuò)了。當(dāng)菜吃的那個(gè)慈姑是澤瀉科植物，長(zhǎng)在水中，有點(diǎn)像是水生的芋頭，長(zhǎng)江以南到處都是。山慈菇是蘭科植物的杜鵑蘭、或者獨(dú)蒜蘭，這兩個(gè)也不一樣，但是都算是中藥山慈菇。杜鵑蘭又叫“毛慈姑”，獨(dú)蒜蘭又叫“冰球子”。
既然是蘭花，就比較少見(jiàn)，主要產(chǎn)在云、貴、川。含有的藥物成份也比較復(fù)雜，主要含有多酚類，以及一些特有的醇類、酮類物質(zhì)。這個(gè)草藥自古就有使用，唐代陳藏器的《本草拾遺》就有記載，宋代醫(yī)籍也有相應(yīng)方劑，到了明清兩代用的就更多。
1，治癰疽疔腫、惡瘡及黃疸。 慈姑（連根）、蒼耳草等分。 搗爛，以好酒一盅，濾汁溫服。或干之為末，每酒服三錢(qián)。 （《乾坤秘韞》） 2，治瘡癤腫毒，淋巴結(jié)結(jié)核，毒蛇咬傷。 （獨(dú)蒜蘭）假鱗莖9-15g。 水煎服。外用以適量搗爛敷。 （《湖南藥物志》） 3，治背癰。 （獨(dú)蒜蘭）鮮假球莖、細(xì)葉石仙桃鮮假球莖各3-4個(gè)。 嚼服，每日1次；另取上藥適量，搗爛外敷患處，外貼菜葉或其他鮮葉，再用紗布包扎，每日換藥1次。 （《浙江藥用植物志》） 4，治指頭炎、癤腫。 （獨(dú)蒜蘭）假球莖9-15g。 水煎，連渣服；另取假球莖適量，加燒酒或醋搗爛，外敷局部。 （《浙江藥用植物志》） 現(xiàn)在臨床其實(shí)治療肝硬化、食管賁門(mén)癌梗阻、宮頸癌的時(shí)候都經(jīng)常使用。
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