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腿部肌群解剖整理

 小波H 2023-07-24 發(fā)布于云南

腿部肌肉分為大腿部和小腿部,大腿部肌肉共有14塊,分為前外側(cè)群、后側(cè)群和內(nèi)側(cè)群

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1.股四頭肌(股直肌、股中間肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)?。?/p>

起點(diǎn):股直肌起自髂前上棘;股中間肌起自股固體前面;股外側(cè)肌起自股骨粗

線外側(cè)唇;股內(nèi)側(cè)肌起自股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。

止點(diǎn):四個(gè)頭合成一條肌腱包繞髕骨,往下延伸成髕韌帶止于股骨粗隆。

神經(jīng)支配:

       運(yùn)動(dòng)方面為脊神經(jīng)的L3-4支配的股神經(jīng)及其分支。

       感覺方面從上到下依次為:L2-L4及其周圍分支。

作用:股四頭肌收縮使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸,牽拉股骨向前。

相關(guān)疾?。汗伤念^肌腱末端病、髕股軟骨軟化癥

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機(jī)能:

近固定:股直肌收縮,使大腿在髖關(guān)節(jié)處屈,股四頭肌整體收縮使小腿在膝關(guān)

節(jié)處伸。

遠(yuǎn)固定:股四頭肌收縮使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸,牽拉股骨向前,以參與維持人體

直立姿勢(shì)。

圖片股四頭肌腱末端病

股四頭肌腱下行止于髕骨上緣,其中部分纖維形成髕骨表面和倆側(cè)肌腱膜。股

四頭肌腱在髕骨上緣的抵止部是肌腱的末端裝置,由于膝關(guān)節(jié)在屈曲20度~

60度時(shí)伸膝力臂最大,股四頭肌發(fā)力增強(qiáng),長(zhǎng)期累積出現(xiàn)肌腱慢性勞損,引

起局部炎性病變。常見于跑步、跳躍等。

臨床表現(xiàn)

初期在運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)上方或者大腿遠(yuǎn)端不適感,癥狀時(shí)輕時(shí)重,逐漸出現(xiàn)伸膝

發(fā)力時(shí)髕骨上緣疼痛,影響膝關(guān)節(jié)發(fā)力,運(yùn)動(dòng)能力下降。下肢半蹲位發(fā)力,上

下樓,遠(yuǎn)距離行走、跑步,膝部用力伸直時(shí)大腿遠(yuǎn)端疼痛加重。

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髕股軟骨軟化癥

髕骨軟化癥發(fā)生,是髕股關(guān)節(jié)的這種生物力學(xué)關(guān)系發(fā)生紊亂造成的,髕骨向外

側(cè)傾或者半脫位,導(dǎo)致髕骨內(nèi)側(cè)的面軟骨撞擊股骨外髁滑車,引起關(guān)節(jié)外側(cè)間

隙軟骨過度磨損軟骨細(xì)胞脫落,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙狹窄一系列病理變化。

臨床表現(xiàn)

膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛,久坐起立或下樓、下坡時(shí)疼痛加重,常有腿打軟,關(guān)節(jié)怕

涼,或膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、積液等。

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2.縫匠肌

起點(diǎn):髂前上棘

止點(diǎn):脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面。

支配神經(jīng):發(fā)自脊神經(jīng)腰叢的股神經(jīng)分支

作用:兩側(cè)收縮,使骨盆前傾

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縫匠肌是使腿部彎曲的細(xì)長(zhǎng)的大腿肌肉,功能:近固定時(shí),使髖關(guān)節(jié)屈和外

旋,并使膝關(guān)節(jié)屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí),兩側(cè)收縮,使骨盆前傾。

作用:屈髖、屈膝、大腿外旋外展、小腿內(nèi)旋。例如將膝蓋舉起、放下與盤腿

的動(dòng)作。

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縫匠肌拉傷

長(zhǎng)時(shí)間保持“盤腿坐”、“蹺二郎腿”等不良姿勢(shì)或不正確的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),縫匠肌長(zhǎng)

時(shí)間處于靜態(tài)緊張狀態(tài),在牽拉時(shí)肌肉超過正常負(fù)荷工作,時(shí)間一長(zhǎng)便會(huì)造成

縫匠肌慢性勞損。

臨床表現(xiàn)

 縫匠肌損傷會(huì)引起髖前側(cè)、大腿前內(nèi)側(cè)及膝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛,疼痛呈刺痛樣,

當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間盤腿坐或久站后癥狀會(huì)加重。當(dāng)縫匠肌無力時(shí),其又會(huì)降低膝關(guān)節(jié)的

動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,長(zhǎng)此以往也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)損傷。

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3.闊筋膜張肌

起點(diǎn):髂前上棘

止點(diǎn):移行于髂脛束,止于脛骨外側(cè)髁

支配神經(jīng):發(fā)自脊神經(jīng)骶叢的臀上神經(jīng)

作用:髂脛束緊張,大腿屈曲和旋內(nèi)

相關(guān)疾?。瑚拿勈C合征

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闊筋膜張肌是重要的協(xié)同肌,可以協(xié)助臀中肌和臀小肌穩(wěn)定骨盆,向下可以通

過髂脛束的張力伸展膝關(guān)節(jié)。

和闊筋膜張肌緊張直接相關(guān)的體態(tài)問題包括骨盆前傾、髖內(nèi)旋、脛骨外旋等。

闊筋膜張肌緊張會(huì)改變下肢的動(dòng)作模式,比如在深蹲時(shí),導(dǎo)致膝內(nèi)扣。

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4.股二頭肌

起點(diǎn):長(zhǎng)頭起自坐骨結(jié)節(jié),短頭起自股骨粗線外側(cè)唇的下半部

止點(diǎn):腓骨頭。

神經(jīng)支配:坐骨神經(jīng)

作用:伸髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)并使小腿微外旋

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5.半腱肌

起點(diǎn):坐骨結(jié)節(jié)

止點(diǎn):脛骨上端內(nèi)側(cè)

神經(jīng)支配:坐骨神經(jīng)

作用:伸髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)、并使小腿微內(nèi)旋

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6.半膜肌

起點(diǎn):坐骨結(jié)節(jié)

止點(diǎn):脛骨內(nèi)側(cè)髁后下面

作用:伸髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié),并使小腿微內(nèi)旋

神經(jīng)支配:坐骨神經(jīng)

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7.恥骨肌

起點(diǎn):恥骨上支

止點(diǎn):股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上部

作用:內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配:股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)

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8.大收肌

起點(diǎn):坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下肢

止點(diǎn):股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上二分之三及股骨內(nèi)側(cè)髁

作用:髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸和外旋

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

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9.長(zhǎng)收肌

起點(diǎn):恥骨結(jié)節(jié)附近

止點(diǎn):股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部

作用:內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)

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10.股薄肌

起點(diǎn):恥骨下肢前面

止點(diǎn):脛骨粗隆內(nèi)側(cè)

作用:內(nèi)收髖關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié);協(xié)助小腿

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)

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11.短收肌

起點(diǎn):恥骨下肢

止點(diǎn):股骨粗隆內(nèi)側(cè)唇和恥骨肌線

作用:內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)

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總結(jié)

圖片圖片

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