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中醫(yī)止汗:15歲用玉屏風散,30歲用補中益氣丸,50歲用知柏地黃丸

 脊康杏林 2023-07-22 發(fā)布于湖北

汗液,是人體生理的“提示器”和疾病的“指示燈”,現(xiàn)代已查明,制造汗液參與者有:指揮員——下丘腦、通訊員——神經(jīng)系統(tǒng)、勤務員——汗腺、值班員——皮膚、服務員——體液、送貨員——毛細血管,等等,各司其職,如果情況適合,汗液就涌出來,調(diào)節(jié)體溫,如果疾病來襲,汗液就怠工或亢進,提示身體異常。

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出汗的情形有多種,要學會區(qū)分生理性出汗還是病理性出汗。病理性出汗,中醫(yī)稱為多汗癥,含自汗和盜汗等最常見類型,另外還有頭汗、半身汗、戰(zhàn)汗、手足心汗等,它們可出現(xiàn)在任何人身上,覆蓋所有年齡段。圍繞調(diào)理多汗癥,中醫(yī)進行大量探索。

中醫(yī)對汗液的論述比較多,如:陽加于陰;心之液、精之氣;合陽氣陰津蒸化而出;腠理開閉可見出入,等等。中醫(yī)認為,出汗是一種陰陽平衡的生理現(xiàn)象,圍繞出汗、部位、數(shù)量、時機,可探知病理反映;活用汗液是治病祛邪的良法,可逐身體之邪外出而達到扶正目的。

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多汗癥病機大多見于5個:營衛(wèi)不利、陽虛不固、陰虛火動、臟腑積熱、濕痰瘀阻氣機。

而在治療汗證上,中醫(yī)也有三個階段,步步為營,穩(wěn)扎穩(wěn)打:

1、辨證:除濕清熱,益氣固表。

2、用藥:清陽明熱,芳香化濁。

3、目的:固攝止汗,調(diào)和陰陽。

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特別是圍繞自汗、盜汗兩種常見類型,做了許多研究。

什么是自汗?多見于白天,無緣無故、不由自主地出汗,并沒有天氣、勞作、鍛煉、飲食、衣物等因素影響,多見于衛(wèi)陽不固,肺氣虛弱。

什么是盜汗?主要是夜間,睡著了就出汗,把人“汗”醒了,但清醒后汗液又止住了,多見于營衛(wèi)不和,體有暗疾或心神不穩(wěn)。

不論是自汗、盜汗,它們都給人們生活、社交帶來許多困擾,也是人們要將它們止住、防復發(fā)的主要目的。

治療多汗癥:

1、在用藥上,可用現(xiàn)代化學藥、合成藥,也可用中藥湯劑、中成藥,甚至有些中藥材自帶止汗、解表功能,如黃芪、山茱萸、防風、白術、甘草、知母、桑葉等。

2、在手法上,一般是內(nèi)服+外用;或輔以針灸、按摩、艾灸等方式。

3、在治療上,通常是辨證為主,對癥下藥,也有人總結出:自汗治肺、盜汗治腎、黃汗治肝、頭汗治中焦等方法。

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但調(diào)理多汗癥,性別上有男女,年齡上有老幼,時間上覆蓋四季,有沒有快速、通用的辦法?適合大多數(shù)人的治法還是有的,那就是按年齡段、找共同點、用通用方。

調(diào)理多汗癥,中醫(yī)的通用方有不少,但業(yè)內(nèi)名氣最大的不是玉屏風散、黃連上清丸、龍膽瀉肝丸等名方名藥,而是牡蠣散。

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牡蠣散載于宋代《太平惠民和劑局方》,全方由牡蠣、生黃芪、麻黃根、小麥4味藥組成,其中牡蠣斂陰潛陽,生黃芪益氣固表止汗,麻黃根引經(jīng)固表,小麥養(yǎng)心退熱止虛汗。

該方特別適用于陰津外泄、衛(wèi)外失固的病例,多見于體虛、產(chǎn)后、久病、術后、精神緊張,肺病等引起自汗、盜汗,但陰虛火旺的情形不適用,陽虛多汗的要慎用。

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調(diào)理多汗癥,還可用各年齡段的通用藥。

一是青少年時期,多見于15歲以下,不超過20歲,在肺經(jīng)上下功夫。

此階段有“三余三不足”特點:陽有余而陰不足、肝有余而脾不足、心有余而肺不足,是因為身體處于快速發(fā)育期,腎精不足鎖不住,就容易盜汗、自汗。如幼兒園小孩的盜汗、小學生的“鼻汗”、初中生的“蒸籠頭”。

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調(diào)理通用方是玉屏風散,它是益氣固表、收斂汗液的名藥,青少年多汗特別是冒虛汗、自汗多、易感冒,這就是玉屏風散的防治范圍。

二是中青年時期,多見于30—50歲時期,在脾經(jīng)上下功夫。

此階段對脾運的要求高,但脾運是最易受損的,多見于熬夜弱脾、煙酒損脾、工作高壓傷脾、情緒失控害脾,另外飲食不節(jié)、運動量不足也讓脾很容易出現(xiàn)問題。脾不好,則土不固,會影響金,這就是汗多的根源,需培脾土而生肺金。

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調(diào)理通用方是補中益氣丸,它是補脾的,但可益肺氣,補肺不足,固衛(wèi)陽,達到固表養(yǎng)陰目的,有的氣虛不足人群,還可用生脈散進一步固氣。

三是老年時期,多見于60歲以后,或婦女在更年期(45—55歲),在腎經(jīng)上下功夫。

此階段身體各種小毛病增多,先天之本失穩(wěn)帶來各種問題,實為腎精、腎水、腎氣減退直接或間接引起的多種病癥。

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有的老年人不活動也出汗,陽氣不足,有的身上冷也會自汗、盜汗,這是腎陰不足癥狀,有的上半身上火明顯,下面怕冷嚴重,是上熱下寒之癥,這是三焦不通,水火無法相濟,根子之一是陰虛+腎虛,需滋陰清熱。

調(diào)理通用方是知柏地黃丸,它是滋陰補腎的,而且還可調(diào)理更年期婦女潮熱盜汗問題,特別適用于腎精不足、腎陰虧耗引起的多汗、腰膝酸軟、耳鳴眩暈等癥狀。

總之,中醫(yī)調(diào)理多汗癥,有豐富的經(jīng)驗和辦法,而且各階段通用方還不止上述的經(jīng)典藥方,還可因人而異,因時而異,但目的和功效都是相同的。

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