一、瀉下藥

二、大黃

1.大黃

【藥性】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

【功效】

瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，止血，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。

【應(yīng)用】

1.實(shí)熱積滯便秘　

2.血熱吐衄，目赤咽腫，牙齦腫痛　

3.癰腫疔瘡，腸癰腹痛　

4.瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷　

5.濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫　

6.燒燙傷　

此外，大黃可“破痰實(shí)”，用于老痰壅塞，喘逆不得平臥，大便秘結(jié)者，

如礞石滾痰丸

2.【方劑串聯(lián)】

①大承氣湯

大承氣湯用芒硝，枳實(shí)大黃厚樸饒，

去硝名曰小承氣，調(diào)胃承氣硝黃草。

【功效】峻下熱結(jié)

【主治】

陽(yáng)明腑實(shí)證

熱結(jié)旁流證

里實(shí)熱證見(jiàn)熱厥、痙病、發(fā)狂

②溫脾湯

溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，

寒熱并行治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

【功效】攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)

【主治】陽(yáng)虛冷積證

③增液承氣湯

大黃芒硝玄地冬

【功效】滋陰增液，泄熱通便

【主治】陽(yáng)明熱結(jié)陰虧證

三、芒硝

1.芒硝

【藥性】咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。

【功效】瀉下通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫。

【應(yīng)用】

1.實(shí)熱積滯，腹?jié)M脹痛，大便燥結(jié)　

大承氣湯、調(diào)胃承氣湯

2.腸癰腹痛

大黃牡丹湯

3.乳癰，痔瘡腫痛，咽痛口瘡，目赤腫痛　

【用法用量】一般不入煎劑，待湯劑煎好后，溶入湯液中服用。

【使用注意】孕婦、哺乳期慎用；不宜與硫黃、三棱同用。

2.【方劑串聯(lián)】

①大黃牡丹湯

金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝嘗，

腸癰初起腹按痛，瀉熱攻瘀自爾康。

【功效】泄熱破瘀，散結(jié)消腫

【主治】濕熱瘀滯之腸癰初起

【拓展】

大黃牡丹湯治療的是腸癰，大黃牡丹湯其實(shí)是用來(lái)清濕熱的，瀉下的方子，

這說(shuō)明中醫(yī)認(rèn)為“腸癰”的形成是由濕熱裹挾所致的一種實(shí)證；

所以從方子和中藥的學(xué)習(xí)過(guò)程中可以慢慢領(lǐng)會(huì)到中醫(yī)的傳統(tǒng)思想，從中醫(yī)的角度是如何認(rèn)知疾病的。

The End