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【微課筆記】317期:孔俟同-光學(xué)十字的應(yīng)用

 zhaopenghui450 2023-07-17 發(fā)布于河南



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光學(xué)十字的應(yīng)用

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一、各類鏡片的

光學(xué)十字線畫法

1. 球鏡

屈光力分布特點:各子午線屈光力相等。

例:-1.00DS

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2. 柱鏡

屈光力分布特點:軸位方向沒有屈光力,與軸位垂直方向具有最大屈光力。

例:-1.00DCx180

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3. 球柱鏡

根據(jù)處方,將相應(yīng)球鏡、柱鏡的光線十字線分別畫出后,同方向的數(shù)值相加,可得到球柱鏡的光學(xué)十字。

例:-2.00/-1.00x180

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二、光學(xué)十字線的

臨床應(yīng)用

1. “球球檢影”的處方書寫

使用“球球法”檢影驗光時,通常先加球鏡中和一條主子午線,再使用球鏡中和另一主子午線。例如80度方向加-2.75DS后中和,170度方向加-2.00DS后中和,便可得知兩條主子午線的屈光力,并畫出光學(xué)十字線(如圖所示)。

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再根據(jù)口訣(小做球,差做柱,軸位隨小數(shù))將處方書寫出來,書寫時可選擇屈光度較小的數(shù)值作為球鏡(如-2.00DS),兩個度數(shù)的差值作為柱鏡(如-0.75D),最終的軸位與低度數(shù)所在的方向一致(如170),由此可將光學(xué)十字線書寫成處方形式:-2.00DS/-0.75DCx170,方便進行后續(xù)的驗光配鏡。

2. “散光軟鏡”的處方換算

通過軟性隱形眼鏡矯正散光的方式有兩種:一種是球面軟鏡,利用的是等效球鏡原理;另一種是用散光軟鏡來矯正。

由于球面軟鏡更常見,無需定制,所以多數(shù)驗光師會選擇第一種方式,但并不是所有散光人群都適合用這種方法矯正,需要滿足以下條件;不符合條件的人群,建議選擇散光軟鏡或硬鏡,以確保良好的矯正視力。

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確定好選擇的鏡片類型后,還需要進行后頂點光度換算(方法如圖所示),也就是將框架眼鏡的度數(shù)換算為配戴接觸鏡所需的度數(shù),這是因為二者的鏡眼距不同,會影響有效鏡度。對于散光軟鏡來說,需要將兩條主子午線的度數(shù)分別進行換算。

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例:框架眼鏡處方為 -6.00/ -2.00 x 90的顧客,想要配戴隱形眼鏡。

①由于顧客散光度數(shù)>1.75D,因此考慮使用散光軟鏡矯正

②先根據(jù)處方畫出光線十字線

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③在兩個方向上分別進行換算:水平方向-8.00換算成-7.25;垂直方向-6.00換算為-5.50,光學(xué)十字線如圖所示:

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④最后根據(jù)口訣(小做球,差做柱,軸位隨小數(shù))書寫處方:-5.50 -1.75 x 90。

3. 篩選漸進多焦點眼鏡的

適應(yīng)人群

戴漸進鏡片看近距時眼球需要下轉(zhuǎn),偏離鏡片光心,會產(chǎn)生垂直方向的棱鏡效果。如果雙眼棱鏡效果的差異,超出垂直方向正常耐受范圍1.5-3,顧客會出現(xiàn)不適癥狀。

因此需要根據(jù)公式:P=FC(c:通道長度,單位cm;F:垂直方向屈光度,只取正數(shù)代入計算),計算垂直方向的棱鏡效果,并評估雙眼棱鏡差異是否在顧客的容忍范圍內(nèi)。其中,判斷垂直方向屈光度F時需要使用光學(xué)十字線。

例:某顧客的漸進片處方為:

右:-4.00/-1.00x180,

左:-1.00/-1.00x180,

Add:+2.00D,通道為15mm;當顧客從遠距看向近距時,產(chǎn)生的差異棱鏡效果為?

①根據(jù)處方分別畫出雙眼的光學(xué)十字線,方法:將球鏡、柱鏡的光線十字線畫出后,同方向的數(shù)值相加即可得到球柱鏡的十字線。

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②由光學(xué)十字線可知,右眼垂直方向屈光力F=-5.00D,左眼垂直方向屈光力F=-2.00D。

③將雙眼垂直方向的屈光力分別代入公式進行計算

右:P=Fc=5x1.5=7.5

左:P=Fc=2x1.5=3 

差異棱鏡效果:7.5-3= 4.5

由于差異三棱鏡效果超出了垂直方向理論上的正常耐受范圍,顧客戴鏡后很可能出現(xiàn)不適癥狀。

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