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中藥學——清熱藥(射干、山豆根、板藍根)

 小胡TCM學習吧 2023-07-16 發(fā)布于天津


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中藥學——解表藥(薄荷、柴胡串聯(lián))

一、清熱藥

二、功效對比

射干-清熱解毒,消痰利咽

馬勃-清熱解毒,清肺利咽,止血

山豆根-清熱解毒,消腫利咽

板藍根-清熱解毒,涼血利咽

二、射干

1.射干

【藥性】苦,寒。歸肺經(jīng)。

【功效】清熱解毒,消痰,利咽。

【應(yīng)用】

1.熱毒痰火郁結(jié),咽喉腫痛 

2.痰涎壅盛,咳嗽氣喘 

【使用注意】本品苦寒,脾虛便溏者不宜使用。孕婦慎用。

2.【藥物串聯(lián)】

①歌訣:蛇干小壇腌(射干消痰咽)

②射干這味藥物在中醫(yī)考研中??嫉谋闶恰袄省惫πУ臋M向?qū)Ρ龋骖}多將射干、馬勃、山豆根、板藍根四個藥放在一起混淆選擇,背誦時對比記憶,特別注意四個藥物都是“如何利咽”的即可,比如射干是“消痰利咽”。

③【拓展】

臨床應(yīng)用時,射干祛痰的效果很好,但因為二陳湯這樣祛痰經(jīng)典打底方的出現(xiàn),讓射干在臨床祛痰應(yīng)用的很少。但是當病人有實熱,又需要祛痰時,射干往往是不二之選。

三、山豆根

1.山豆根

【藥性】苦,寒;有毒。歸肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱解毒,消腫利咽。

【應(yīng)用】

1.火毒蘊結(jié),乳蛾喉痹,咽喉腫痛 

2.齒齦腫痛,口舌生瘡 

此外,本品還可用于濕熱黃疸,肺熱咳嗽,癰腫瘡毒等證。

【使用注意】本品苦寒有毒,過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心

悸等副作用,故用量不宜過大,脾胃虛寒者慎用。

2.【藥物串聯(lián)】

山豆根的考察聚集在功效上,考研真題對于山豆根的考察涉及甚少;

近年中醫(yī)考研真題再不斷變革,中藥功效考察多聚集在“大家不愿意掌握的藥物功效上面”,比如山豆根這樣聽起來比較陌生的藥物,再比如絡(luò)石藤、自然銅、蘇木等等;

鑒于此,中醫(yī)考研備考對于靠后章節(jié)的藥物功效和每章節(jié)末尾的幾個藥物功效要格外注意,因為這些很有可能會成為今后乃至今年的考點。

四、板藍根

1.板藍根

【藥性】苦,寒。歸心、胃經(jīng)。

【功效】清熱解毒,涼血,利咽。

【應(yīng)用】

1.溫疫時毒,發(fā)熱咽痛 

2.溫毒發(fā)斑,痄腮,爛喉丹痧,大頭瘟疫,丹毒,癰腫 

普濟消毒飲

【使用注意】體虛而無實火熱毒者忌服,脾胃虛寒者慎用。

2.【方劑串聯(lián)】

①普濟消毒飲

普濟消毒芩連鼠,玄參甘桔藍根侶。

升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀。

或加人參及大黃,大頭天行力能御。

【功效】清熱解毒,疏風散邪

【主治】大頭瘟

3.【板藍根考點】

①板藍根屬于營分血分實熱證常用藥+溫毒發(fā)斑證常用藥

營分血分實熱證常用藥(包括熱入心包證)

水牛角 羚羊角 生地黃 玄參 牡丹皮 赤芍 紫草 丹參 金銀

花 連翹 連翹心 大青葉 板藍根 青黛 貫眾 黃連 蓮子心 竹葉

卷心 麥冬心

溫毒發(fā)斑證常用藥

水牛角 玄參 生地黃 赤芍 牡丹皮 大青葉 板藍根 青黛 羚

羊角 番紅花 升麻 紫草

②板藍根、射干、馬勃、山豆根:利咽

③板藍根的清熱效果類似于大青葉,,善清治外感風熱或溫病初起,或者用于風熱上攻的咽喉腫痛。

總體板藍根還是個清表熱,或從表入里而熱的藥物,,沒有石膏那么的苦寒,更加適合表熱證候,藥性緩和。

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