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清熱藥 清熱解毒藥 射干

 蛇族 2012-03-29
清熱藥 清熱解毒藥 射干
    為鳶尾科植物射干Belamcandachinensis(L.)DC.的根莖。味苦,性寒,有毒。入肺、肝經(jīng)。功能:清熱解毒、祛痰利咽。主治:喉痹咽痛、咳逆上氣、痰涎壅盛、瘰疬結(jié)核、瘧母、婦女經(jīng)閉、癰腫瘡毒。內(nèi)服:煎湯,6~10g;入散劑或鮮用搗汁。外用:研末吹喉或調(diào)敷。

    【現(xiàn)代研究】

    主要成分:根莖含射干定(Belamcandin)、鳶尾甙(Iridin)、鳶尾黃酮甙(Tectoridin)、鳶尾黃酮(Tectorigenin)。

    藥理作用:

    1.抗病原微生物作用在試管內(nèi),射干煎劑或浸劑(1:10)對常見的致病性皮膚癬菌有較強的抗菌作用;在體外,1:20的濃度對外感及咽喉疾患中的某些病毒(腺3病毒、ECHO11),也有抑制或延緩其發(fā)病的作用。

    2.抗炎作用鳶尾黃酮甙和鳶尾黃酮,在試管中有抗透明質(zhì)酸酶的作用,且不為半胱胺酸所阻斷。對大鼠的透明質(zhì)酸酶性浮腫有抑制作用,但不能抑制角叉菜膠性浮腫。對大鼠因腹腔注射氮芥引起的腹水滲出也有抑制作用。射干醇提取物給小鼠灌服,能顯著抑制組胺所致小鼠皮膚及醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性亢進,并抑制巴豆油所致之小鼠耳部水腫;給大鼠灌服,對透明質(zhì)酸酶、甲醛等所致大鼠腳爪水腫及大鼠棉球性肉芽組織增生有顯著抑制作用;尚能顯著對抗大鼠巴豆油性肉芽囊的炎性滲出和炎性增生。

    3.其他作用射干的醇或水提取物口服或注射,能促進家兔唾液分泌,注射較口服的作用更快更強。還有雌激素樣作用。對小鼠的X射線傷害無保護作用,也不延長環(huán)己巴比妥的睡眠時間。對于酵母所致大鼠發(fā)熱,有顯著的解熱作用,能抑制大鼠體溫的升高。

    動物實驗表明:射干75%醇提取物5g/kg和15g/kg,能抑制小鼠吲哚美辛加乙醇性胃潰瘍的形成,對鹽酸性及水浸應(yīng)激性胃潰瘍有抑制趨向。對正常小鼠胃腸運動無影響,但能顯著對抗番瀉葉引起的大腸性腹瀉和蓖麻油引起的小腸性腹瀉,但該作用不是通過抑制腸運動而產(chǎn)生的。對麻醉大鼠有明顯利膽及抗實驗性血栓作用。

    【臨床運用】

    臨床報道:

    1.治療慢性支氣管炎射干根莖磨粉,水提取濃縮成浸膏,加淀粉壓片,每片含浸膏0.25g,日服2次,每次3~6片。治療128例,其中治愈20例,顯著好轉(zhuǎn)31例,好轉(zhuǎn)59例,無效13例,惡化5例?!踩珖胁菟幮箩t(yī)療法展覽會資料選編(技術(shù)資料部分)1971:128〕

    2.治療水田皮炎射干750g,加水13kg,煎煮1小時后過濾,加食鹽120g,用于涂洗患部。用前保持藥液溫度在30~40℃左右。觀察253例,均有顯著療效,輕者涂洗1次;重者翌日再洗1次,即可痊愈?!矎V東醫(yī)學1964;(5):18〕

    3.治療乳糜尿射干15g,水煎后加白糖適量,分3次服,日1劑?;蛑瞥伤瑁?g/次,3次/日,飯后服。均以10天為1療程。病程較長者可酌加川芎9g,赤芍12g;患乳糜血尿者加生地、仙鶴草各15g。治療104例,痊愈94例,無效10例。痊愈病例中有9例在臨床治愈后1~6個月內(nèi)復發(fā),繼用上藥1療程癥狀消失,未再復發(fā)。104例病人中在服藥后曾有5例出現(xiàn)輕度腹瀉?!仓嗅t(yī)雜志1981;(5):44〕

    4.治療慢性鼻竇炎射干30~40g,山豆根15g,柴胡6g,辛夷、梔子、薄荷各10g,細辛3g,甘草5g。治療50例,結(jié)果治愈32例,好轉(zhuǎn)16例,無效2例?!舶不罩嗅t(yī)學院學報1986;5(2):36〕

    5.治療咽喉炎射干150g,豬油300g,文火煎射干至焦黃,去藥渣,冷卻成膏。每日1匙,日4~5次含服,連用1個月,效果良好。〔四川中醫(yī)1986;4(12):23〕

    方劑選用:

    1.治療咽喉腫痛:射干花根、山豆根。陰干為末。吹喉。(《袖珍方》)

    2.治療瘰疬結(jié)核,因熱氣結(jié)聚者:射干、連翹、夏枯草各等份。為丸。每服二錢,飯后白湯下。(《本草匯言》)

    3.治療咳而上氣,喉中水雞聲:射干十三枚(一法三兩),麻黃四兩,生姜四兩,細辛、紫菀、款冬花各三兩,五味子半升,大棗七枚,半夏(大者,洗)八枚(一法半升)。上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,納諸藥,煮取三升。分溫三服。(《金匱要略》射干麻黃湯)

    配伍效用:

    射干配伍瓜蔞、貝母三者皆有清熱化痰之功,相伍為用,效力更強,用于治療肺熱咳嗽、咳嗽吐黃痰之癥。

    射干配伍麻黃、細辛射干降逆祛痰、泄熱破結(jié),功擅降氣;麻黃、細辛宣肺平喘、溫肺散寒化飲,長于宣肺。三藥配伍,有發(fā)散風寒、降氣化痰、溫肺化飲、止咳平喘之功效,用于治療風寒襲肺、痰涎壅盛、氣道不暢之咳喘氣逆、喉中痰鳴如水雞聲者以及支氣管哮喘、慢性氣管炎等偏于寒者。

    射干配伍山豆根射干泄火解毒、降氣祛痰散結(jié);山豆根清熱解毒、利咽消腫止痛。二者苦寒,均治療咽喉疼痛,相伍為用,其清熱解毒利咽、祛痰散血消腫之功效更著,用于治療痰熱郁結(jié)于咽喉之咽喉腫痛、喉中痰鳴有聲等癥。

    【注意事項】

    宜忌:無實火及脾虛便溏者不宜。孕婦忌服。

    毒副作用:射干急性毒性很小。其醇提取物給小鼠灌服的半數(shù)致死量為66.78g/kg;對家兔注射,可引起血壓下降。

    射干副作用較小,臨床曾有服用本品致瀉的報道,但尚無中毒的報道。

    【醫(yī)家論藥】

    “射干,能降火,故古方治喉痹咽痛為要藥。”(《本草綱目》)

    “射干,苦能下泄,故善降;兼辛,故善散。故主咳逆上氣,喉痹咽痛,不得消息,散結(jié)氣,胸中邪逆。既降且散,益以微寒,故主食飲大熱。”“射干雖能降手少陽、厥陰相火,泄熱散結(jié)消腫痛,然無益陰之性,故《別錄》云久服令人虛。”(《本草經(jīng)疏》)

    “射干,行太陰、厥陰之積痰,使結(jié)核自消甚捷。又治便毒,此足厥陰濕氣,因疲勞而發(fā),取射干三寸,與生姜同煎,食前服,利三、兩行效。又治喉痛,切一片,噙之效。”(《本草衍義補遺》)

    “主咳逆上氣,喉痹咽痛,不得消息,散結(jié)氣,腹中邪逆,食飲大熱。”(《本經(jīng)》)

    “治喉痹水漿不入,通女人經(jīng)閉,治疰氣,消淤血。”(《藥性論》)

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