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糖尿病的危害不是糖尿病本身，而是糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病腎病（DKD）。由于長(zhǎng)期血糖控制欠佳，持續(xù)造成腎功能損害，最終引發(fā)——糖尿病腎病。

一旦進(jìn)展到糖尿病腎病（DKD），治療起來(lái)就比較棘手。因?yàn)榫湍壳皝?lái)看，在糖尿病腎病治療領(lǐng)域，可用的藥物并不多。中醫(yī)在DKD治療過(guò)程中，具有非常重要而有效的作用。

在糖尿病腎病早期，除了常規(guī)的降壓，調(diào)節(jié)血糖，調(diào)脂等治療方法外，其實(shí)還真沒(méi)有多少有效的藥物。而且大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，目前市面上這方面的藥物中，大多數(shù)都是中成藥。

DKD的中醫(yī)治療，需要一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。我在臨床中使用湯藥治療的時(shí)候，往往也需要3-5個(gè)月以上，很多時(shí)候患者難以堅(jiān)持。所以，選擇一個(gè)能夠?qū)εR床有效的中成藥，至關(guān)重要。有沒(méi)有這樣的中成藥呢？還真有一個(gè)。這個(gè)中成藥就是——?芪蛭益腎膠囊。?

我們先看看芪蛭益腎膠囊的組成：黃芪，地黃，女貞子，土鱉蟲(chóng)，水蛭，炒僵蠶，熟大黃，青風(fēng)藤，匙羹藤葉，車(chē)前子。

那這個(gè)組方，它是什么治療思路呢？我們從中西醫(yī)兩方面的角度來(lái)分析。首先，黃芪是君藥，黃芪就是主心骨，它是用來(lái)補(bǔ)氣，固表，利水消腫，具有很好的扶正的作用，西醫(yī)藥理學(xué)認(rèn)為黃芪具有很好的消除蛋白尿的作用。地黃，女貞子具有補(bǔ)腎陰的作用，腎陰是什么？就是腎中的精華物質(zhì)，腎有陰陽(yáng)兩方面，一個(gè)就是腎氣，也叫腎陽(yáng)，它是功能，一個(gè)是腎陰，就是物質(zhì)，物質(zhì)和功能是陰陽(yáng)的兩個(gè)方面，光利水消腫是不行的，容易傷陰，這個(gè)時(shí)候就用地黃女貞子補(bǔ)腎陰。土鱉蟲(chóng)，水蛭，這是兩個(gè)蟲(chóng)類藥，蟲(chóng)類藥在中醫(yī)里面具有入絡(luò)的作用，就是能夠進(jìn)入微小血管而發(fā)生作用，用于治療糖尿病腎病的“絡(luò)脈”損傷，作用比較明確。另外，僵蠶能夠祛風(fēng)，散結(jié)，增強(qiáng)入絡(luò)的功效。而熟大黃，車(chē)前子，青風(fēng)藤，能夠泄“腎濁”，什么是“腎濁”，就是腎臟的代謝產(chǎn)物，這幾個(gè)中藥能夠起到很好的“泄腎濁”的作用，可以說(shuō)，前面的中藥是治本為主，后面這幾個(gè)中藥就是治標(biāo)為主，這樣就形成一個(gè)標(biāo)本兼治的治療局面，符合糖尿病腎病的治療思路。

對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，我們的治療目標(biāo)，從一個(gè)簡(jiǎn)單的腎功能檢測(cè)，小便常規(guī)就可以知道，一個(gè)是要把肌酐尿素尿酸這幾個(gè)指標(biāo)降到正常，另一個(gè)就是小便里面要消除尿蛋白。肌酐，尿素，尿酸，是人體代謝的垃圾，需要清除，就是中醫(yī)說(shuō)的“泄?jié)帷?，而蛋白是人體的精華物質(zhì)，要防止蛋白從小便里面出來(lái)，就是要補(bǔ)腎為主。上面所說(shuō)的芪蛭益腎膠囊，基本就涵蓋了這個(gè)治療思路，因此從臨床來(lái)說(shuō)，可以作為糖尿病腎病早期患者選擇的中成藥使用。

比如，如果一個(gè)患者通過(guò)湯藥治療一段時(shí)間后，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，就可以考慮選擇芪蛭益腎膠囊來(lái)作為穩(wěn)定期維持服用。當(dāng)然，有些患者沒(méi)有時(shí)間服用湯藥，也可以上來(lái)就選擇服用中成藥，也是可以的。那么，服用有沒(méi)有療程這一說(shuō)呢？昆昆老師認(rèn)為，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，根據(jù)復(fù)查腎功能和小便情況，調(diào)整服用。一般來(lái)說(shuō)，服用3個(gè)月，做一次復(fù)查，再進(jìn)行調(diào)整。