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糖尿病酮癥酸中毒的治療 1.補液最為關(guān)鍵。 （1）補液量 24小時一般為4000~6000m1，嚴重失水者可達6000~8000ml。 （2）補液速度：開始時輸液速度較快，在1~2小時內(nèi)輸入0.9%氫化鈉1000-2000ml，前4小時輸入所計算失水量1/3的液體 （3）補液種類：通常先補給生理鹽水，血糖降至（13.9mmol/l以下時開始補充5%葡萄糖鹽或葡萄糖液(2~4g葡萄糖液加短效胰島素1u)。 2.胰島素 （1)原則：小劑量胰島素(0.1U/kg.h）靜脈點滴。 （2）注意監(jiān)測血糖、鉀、鈉、尿糖、酮體等，血糖以每小時下降3.9~6.1/mmol/L.為宜）。 3.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂： 為避免出現(xiàn)低鉀血癥，在血鉀≤5.5mmol工)且尿量> 40ml/h時即可開始補鉀。血鉀低于正常時應優(yōu)先進行補鉀，如病情允許，可通過提高補液速度增加補鉀量。血鉀>5.5mmol/L時，暫時不需補鉀。 ★不宜過快過早補堿，補堿指征：血pH<7.1，HCO3-<5mmol/L。 4.積極處理誘發(fā)病。  |
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