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7月5日晚，李玟的姐姐通過社交平臺(tái)發(fā)布CoCo李玟因抑郁癥輕生離世的消息，瞬間一石激起千層浪。這一夜，多少人在扼腕嘆息之余，深感不解：為什么看起來(lái)如此陽(yáng)光的人，也會(huì)得抑郁癥？事實(shí)上，表面上的陽(yáng)光只是不想讓大家擔(dān)心，李玟這些年來(lái)一直備受病痛折磨，不僅有身體上的，還有精神上的。而且據(jù)臺(tái)媒報(bào)道，李玟亦可能是一名乳腺癌患者。研究證實(shí)，情緒與癌癥之間存在著協(xié)同效應(yīng)。情緒不好，會(huì)更容易激發(fā)乳腺癌的發(fā)生；而作為癌癥患者，罹患抑郁癥的概率也會(huì)更高。據(jù)一項(xiàng)國(guó)際調(diào)查顯示，約20%的癌癥患者存在抑郁癥，發(fā)生率為普通人群的3倍以上。嚴(yán)重抑郁不僅會(huì)降低癌癥患者生活質(zhì)量，還極有可能使患者產(chǎn)生輕生念頭。在海心的后臺(tái)，亦有不少腫瘤患友表示自己正深受情緒問題的困擾，她/他們中的許多人雖切除了腫瘤，完成了治療，但是心理上的傷痛，卻尚未痊愈，眼見著她/他們?nèi)諠u消沉……今天，就讓我們聚焦腫瘤患友的情緒問題，從治療的不同階段，分析情緒問題產(chǎn)生的根源，希望能給您一些啟發(fā)。《中國(guó)腫瘤心理臨床實(shí)踐指南2020》主編，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院唐麗麗教授認(rèn)為：癌癥患者的心理狀態(tài)是極其復(fù)雜的，除了恐懼、驚慌，還有抑郁、悲傷、失落等情緒，有些患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、煩躁，而也有些會(huì)出現(xiàn)厭世、自殺傾向等極度消極的癥狀，這些情緒不是一成不變的，在短時(shí)間內(nèi)在同一患者身上雖然有一種情緒作為主導(dǎo)，但其他情緒也會(huì)輪換著反復(fù)出現(xiàn)，隨著病情和時(shí)間的推移，其主導(dǎo)情緒也會(huì)不斷發(fā)生變化。在通過大量的臨床觀察后認(rèn)為，這種情緒是有規(guī)律出現(xiàn)的，也就是當(dāng)前比較公認(rèn)的患者心理變的五個(gè)階段，分別是：否認(rèn)期、憤怒焦慮期、妥協(xié)期、抑郁期和接受期。影視劇里經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)情節(jié)是，當(dāng)一人被確診為癌癥，最常見的反應(yīng)都是對(duì)醫(yī)生說(shuō)，“醫(yī)生，你看錯(cuò)了吧！我好好的怎么會(huì)得癌癥呢？”這是很典型的否認(rèn)期的表現(xiàn)，這種表現(xiàn)代表的是患者剛剛得知自己患病的時(shí)候，“接受不了”或者“不接受”的認(rèn)知，在此時(shí)“否認(rèn)”是最自然的一種心理防御方式。究其深層原因，導(dǎo)致這種情緒的并非患者完全否認(rèn)這一事實(shí)，而正是因?yàn)闊o(wú)法否認(rèn)，才會(huì)對(duì)疾病有著強(qiáng)烈的抵觸情緒。在這一階段，家屬要經(jīng)受巨大的考驗(yàn)，需要再克制自己情緒的同時(shí)，給予患者很大的耐心和包容——接納她們的情緒，理解她們的感受，了解她們的想法，維護(hù)她們的尊嚴(yán)。如果您的家屬正處于這個(gè)階段，那么建議您不要急于說(shuō)明病情，也不要強(qiáng)迫患者積極就醫(yī)，幫助他們通過一段時(shí)間的消化來(lái)接受事實(shí)，從生存、經(jīng)濟(jì)、情感等多角度給患者去就診的自信。這兩個(gè)時(shí)期常常同時(shí)出現(xiàn)，構(gòu)成患者最復(fù)雜的情緒。一方面，患者恐懼于患病事實(shí)，會(huì)感到惶恐、懼怕，認(rèn)為自己大限將至，坐臥難安，甚至失眠、做噩夢(mèng)，惶惶不可終日；另一方面，事實(shí)逐漸被接受，患者心里產(chǎn)生“認(rèn)命”的憤懣，在原有的焦灼情緒上就會(huì)更易激怒，常常會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事就大發(fā)雷霆，同時(shí)心里可能會(huì)悔恨，追憶自己以前的生活，將生病歸因于過去的生活習(xí)慣、工作壓力等。這些情緒雖然會(huì)影響患者的休息和心情，但卻也代表著患者已經(jīng)接受了患病的事實(shí)，對(duì)于治療較會(huì)更加配合。一些患者在獨(dú)處時(shí)恐懼感會(huì)更加強(qiáng)烈，尤其是夜間。對(duì)于這部分患者可以安排與其關(guān)系親密的家人、朋友在晚間進(jìn)行陪護(hù)，在患者最脆弱的時(shí)候能及時(shí)予以心理支持。對(duì)于患者的悔恨心態(tài)，應(yīng)盡量避免指責(zé)的語(yǔ)氣，可以嘗試改變?cè)掝}，并在患者身體和治療允許的情況下去山間、海邊、野外等大自然中紓解情緒。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，抑郁會(huì)漸漸成為情緒的主導(dǎo)，常見的表現(xiàn)有情緒低落、少氣懶言、食欲不振、對(duì)過去感興趣的事情也沒有興致，喜歡獨(dú)處、靜坐或臥床而很少活動(dòng)，有時(shí)還會(huì)陷入極度的沮喪和絕望之中。這種表現(xiàn)的病因大致可以分為兩種情況，一種是患者自覺療效不顯著，已經(jīng)無(wú)藥可醫(yī)，而另一種是真的病情危重，無(wú)藥可醫(yī)。如果是前一種情況，應(yīng)該鼓勵(lì)患者多與病友交流，如實(shí)告知當(dāng)前階段的治療情況，對(duì)于會(huì)上網(wǎng)、會(huì)用智能手機(jī)的患者，也應(yīng)鼓勵(lì)他們多去了解與自己病情相關(guān)的信息，樹立治療信心。對(duì)于真正生命終末的患者，家屬要增加對(duì)患者的陪伴時(shí)間，可通過播放輕松舒緩的音樂和肢體撫觸達(dá)到安慰的目的。也可通過陪患者多說(shuō)話了解他的擔(dān)憂和未竟的心愿，幫助患者打開心結(jié)，完成心愿。在經(jīng)過一段時(shí)間內(nèi)心的掙扎后，情緒會(huì)逐漸趨于平穩(wěn)，進(jìn)入“接受期”的心理狀態(tài)。在這個(gè)時(shí)期，最常見的是對(duì)家人的愧疚感和負(fù)罪感，認(rèn)為自己患病而拖累了家人，治病花費(fèi)過高在經(jīng)濟(jì)上造成家庭的負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生負(fù)罪感。此時(shí)家人要幫助患者扭轉(zhuǎn)觀念，告訴患者“照顧你是家人應(yīng)該做的”或者“和你在一起我們感到很開心”，減輕她的心理負(fù)擔(dān)。家屬能夠提供許多外力上的幫助，但克服負(fù)面情緒最終還是要靠患者自己。首先，積極處理疼痛。腫瘤患者最常見的不適感就是病灶所引起的疼痛，身體不舒服時(shí)很難能有好心情。因此，解除身體疼痛是緩解所有負(fù)面情緒的基礎(chǔ)。其次，轉(zhuǎn)移注意力。我們可以聽音樂看電視、讀小說(shuō)、種植花草、養(yǎng)鳥養(yǎng)魚（身體允許的情況下還可以養(yǎng)其他寵物），通過轉(zhuǎn)移注意力來(lái)調(diào)節(jié)心情。第三，參與體育活動(dòng)。年紀(jì)較大的患者可以選擇散步、打太極拳、練氣功，年紀(jì)較輕或體力好的患者可以在不引起過度勞累的基礎(chǔ)上選擇自己喜歡的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎車、游泳等。在天氣晴朗的時(shí)候進(jìn)行戶外活動(dòng)，哪怕只是走出去看看藍(lán)天，聽聽鳥叫對(duì)心情都是很好的疏導(dǎo)。第四，自我開導(dǎo)。可以主動(dòng)聯(lián)系自己信任的人，通過和他們聊天來(lái)緩解自己的焦慮。也可以通過QQ、微信等社交軟件尋找病友，有共同經(jīng)歷的人更容易互相扶持和開導(dǎo)，并且樹立治療的信心。疾病雖然難過，但也同樣是一段寶貴的人生經(jīng)歷，不如將注意力集中在當(dāng)下，好好享受每一天！
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