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Historical articles（點(diǎn)擊即可查看）腮腺腮腺位于外耳道前下方，上緣鄰近顴弓、外耳道和顳下頜關(guān)節(jié)，下緣平下頜角，前鄰咬肌、下頜支和翼內(nèi)肌的后緣，后鄰乳突前緣及胸鎖乳突肌上部的前緣。腮腺呈不規(guī)則楔形，底向外，尖向內(nèi)突向咽旁，在解剖學(xué)上，通常以腮腺內(nèi)的面神經(jīng)叢將腮腺分為淺、深兩葉。而在影像學(xué)上，由于面神經(jīng)無法識別，腮腺的深、淺葉由下頜后靜脈劃分。術(shù)前對腮腺病變是否局限于腺體的淺葉或深葉進(jìn)行鑒別，有助于降低術(shù)中面神經(jīng)及其分支的損傷。淺葉多呈三角形向前延伸，覆蓋于咬肌后份的淺面，約占80%；深葉位于下頜后窩及下頜支的深面，向內(nèi)深至咽側(cè)壁，而深葉較小，約占20%。腮腺的血供主要來源于頸外動脈分支顳淺動脈、耳后動脈，而其靜脈則是通過下頜后靜脈回流入頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈。1.以下頜后靜脈最背側(cè)和同側(cè)頸椎椎體最背側(cè)的連線估計(jì)面神經(jīng)的位置而進(jìn)行深淺葉的劃分（橙色虛線）；腫瘤完全或大部分位于此線的外側(cè)時，定位于淺葉；腫瘤完全或大部分位于此線的內(nèi)側(cè)，定位于深葉。2.以下頜支內(nèi)側(cè)緣至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣連線進(jìn)行劃分（綠色實(shí)線）。毗鄰解剖 | 二腹肌后腹（紅箭）：腮腺深葉位于二腹肌后腹外側(cè)，腮腺深葉的占位會將二腹肌后腹向后內(nèi)側(cè)推擠移位；頸血管鞘位于二腹肌后腹內(nèi)后側(cè)，來源于頸血管鞘的占位會將二腹肌后腹向外側(cè)推擠移位。
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