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僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 普瑞巴林是臨床上治療神經(jīng)病理性疼痛的優(yōu)選用藥，界小藥就普瑞巴林的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)進(jìn)行了梳理，我們一起來學(xué)習(xí)一下。
國(guó)內(nèi)外適應(yīng)癥有差異 在國(guó)內(nèi)，普瑞巴林（點(diǎn)擊獲取完整用藥信息）已被批準(zhǔn)用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛和纖維肌痛，它還可以用于成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
除了上述適應(yīng)癥外，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）還將其批準(zhǔn)用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變和脊髓損傷相關(guān)神經(jīng)痛。▌帶狀皰疹后神經(jīng)痛：普瑞巴林的推薦劑量為每次75或150mg，每日2次；或者每次50或100mg，每日3次。 起始劑量可為每次75mg，每日2次（150mg/日）；或者每次50mg，每日3次（150mg/日）?？稍谝恢軆?nèi)根據(jù)療效及耐受性增加至每次150mg，每日2次（300mg/日）。服用本品300mg/日，2至4周后疼痛未得到充分緩解的患者，如可耐受本品，可增至每次300mg，每日2次（600mg/日），或每次200mg，每日3次（600mg/日）。▌纖維肌痛：普瑞巴林的推薦劑量為300至450mg/日。起始劑量應(yīng)為每次75mg，每日2次（150mg/日），可在一周內(nèi)根據(jù)療效和耐受性增至 每次150mg，每日2次（300mg/日）。300mg/日未充分獲益的患者可增至每次225mg，每日2次（450mg/日）。需要注意的是：雖然有臨床試驗(yàn)應(yīng)用普瑞巴林600mg/日，但尚無證據(jù)顯示該劑量有額外的顯著的療效獲益，且該劑量耐受性較差?？紤]到不良反應(yīng)的劑量依賴性，不推薦劑量超過450mg/日。由于普瑞巴林具備抗癲癇作用，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，以盡可能減少癲癇發(fā)作可能性。突然快速停藥可能引起失眠、惡心、頭痛或腹瀉。因此建議至少用1 周時(shí)間逐漸減停。另外，普瑞巴林主要經(jīng)腎排泄，對(duì)于腎功能減退的患者，應(yīng)按下表調(diào)整劑量：
[*每日總劑量（mg/日）除以每日服藥次數(shù)，得到每次服藥劑量（mg/次）。血液透析后的補(bǔ)充劑量（單次額外給藥）如下：
按25mg每日服藥1次患者：?jiǎn)未窝a(bǔ)充劑量為25或50mg；
按25-50mg每日服藥1次患者：?jiǎn)未窝a(bǔ)充劑量為50或75mg；
按50-75mg每日服藥1次患者：?jiǎn)未窝a(bǔ)充劑量為75或100mg；
按75mg每日服藥1次患者：?jiǎn)未窝a(bǔ)充劑量為100或150mg。]
在適用人群方面，普瑞巴林具有生殖毒性。有一項(xiàng)對(duì)2700多名在妊娠早期暴露于普瑞巴林的孕婦進(jìn)行的北歐觀察性研究的數(shù)據(jù)顯示，與未暴露的人群相比，暴露于普瑞巴林的兒童人群（活產(chǎn)或死產(chǎn)）的嚴(yán)重先天性畸形的發(fā)生率更高。因此育齡婦女在治療期間必須采取有效的避孕措施；18歲以下兒童及青少年患者用藥的安全性尚未確立，同樣不推薦使用。還有哪些情況需禁用/慎用普瑞巴林？出現(xiàn)哪些癥狀，需立即停用普瑞巴林？普瑞巴林不宜與哪些藥物聯(lián)用？ 打開「醫(yī)學(xué)界醫(yī)學(xué)站小程序」，搜索「普瑞巴林」，即可查看各類完整「普瑞巴林」用藥說明。 參考文獻(xiàn)： [1]普瑞巴林膠囊 藥品說明書 H20150620.
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