腰背 承山 求,肚腹 公孫 留,頭頂尋 風(fēng)池 ,面口 地倉 收, 咳喘取 二定 ,夜啼 二柱 謀,小腹 三陰 交 ,轉(zhuǎn)胎 至陰 灸, 二溝 通便秘, 隱白 停崩漏,鼻衄 當(dāng)泉 止,心胃 內(nèi)關(guān) 疏, 腿痛刺 重海 ,目疾透 攢竹 ,大椎 解癇熱, [gf]ad[/gf]少商 利咽喉, 阿是 蠲酸痛,人中 善急救,眩暈 絕骨 覓,失眠 安神 搜,[gf]ad[/gf] 疳積 四縫 妙,補虛 關(guān)元 優(yōu),心疾針 通里 ,肝腎調(diào) 蠡溝 , 遺尿 縮泉 求, [gf]ad[/gf]胃痛 二脘 留,腸癰尋 闌尾 ,尿頻 二溪 收。 1 、腰背承山求 [gf]ad[/gf] 承山主治腰背疼痛,腿痛轉(zhuǎn)筋及便秘,痔瘡脫肛諸癥。筆者認(rèn)為腰背疼痛是足太陽膀胱經(jīng)的主要經(jīng)脈病,腎與膀胱相表里,腰為腎之腑,腰痛為腎病之外候,實證腰痛宜配腰部阿是、 昆侖 、志室諸穴,針刺為主,或取三棱針點刺出血。虛證腰痛則宜配腎俞、命門、關(guān)元宜艾灸為主。《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》載承山:“……善治腰疼痛,痔疼大便難……”。 針灸方:( 1 )急性腰部肌肉扭傷:承山,外關(guān)加耳針:腰椎、神門。( 2 )肩背酸痛:承山、天宗、或針或灸,其效俱佳。[gf]ad[/gf] 2 、肚腹公孫留 [gf]ad[/gf] 公孫歸屬足太陰脾經(jīng),為其絡(luò)穴,能聯(lián)絡(luò)脾胃二經(jīng),是八脈交會穴之一,具有健脾和胃;通調(diào)腸腑,消食化滯,清熱利濕,主治胃痛,嘔吐,呃逆,消化不良,腹痛、腹脹、急慢性腸炎、痢疾,婦科疾病及頭痛諸疾。[gf]ad[/gf] 有資料載:“針刺正常人的公孫穴,可以使腹部的耐痛閾顯著提高?!?[gf]ad[/gf] 針灸方:腹痛胃脹取穴:公孫,內(nèi)關(guān),足三里,配合中藥內(nèi)服療效更佳?!断胭x》“肚疼須是公孫妙、內(nèi)關(guān)相應(yīng)必然瘳”,《攔江賦》載:“胸中之病內(nèi)關(guān)擔(dān),臍下公孫用法攔。” [gf]ad[/gf] 3 、頭項尋風(fēng)池 [gf]ad[/gf] 風(fēng)池屬足少陽膽經(jīng),具有清頭明目,疏風(fēng)解熱、通利官竅等功能。肝膽相表里,肝為風(fēng)水之臟。易化火生風(fēng),上擾清竅,膽附于肝,肝膽之火易循經(jīng)上擾,古有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”,凡眩暈中風(fēng)及外感風(fēng)邪皆可用之。足少陽與陽維脈交會風(fēng)池,陽維脈又通督脈,督脈入絡(luò)于腦,“腦為元神之府”,又按循行可治療頸項、耳、目、側(cè)頭部及腦部諸種疾病。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )偏頭痛:風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、豐隆、百會。 ( 2 )頸項強痛:風(fēng)池、天柱、陽陵泉、懸鐘。 4 、面口地倉收 [gf]ad[/gf] 地倉屬足陽明胃經(jīng),乃手、足陽明經(jīng)與陽蹺脈之會,穴有疏風(fēng)通絡(luò),調(diào)和氣血的功效。面口部位的病癥,均能治之。[gf]ad[/gf] 針灸方:顏面神經(jīng)麻痹取地倉、頰車、合谷、豐隆、風(fēng)池。[gf]ad[/gf] 《百癥賦》:“頰車地倉,正口 口 咼 于片時”。[gf]ad[/gf] 針灸方:小兒流涎:地倉、合谷,承漿,足三里?!洱埞赓x》:“地倉能止兩流涎”。[gf]ad[/gf] 此外:地倉對三叉神經(jīng)痛及顏面神經(jīng)麻痹,有一定療效,針灸美容時亦常用,乃治療口紋之要穴。[gf]ad[/gf] 5 、咳喘取二定 [gf]ad[/gf] “二定”即定喘與定咳之縮稱,定喘為經(jīng)外奇穴位于頸后部。[gf]ad[/gf] 主治:哮喘,咳嗽,背痛及頸椎病。[gf]ad[/gf] 定咳為筆者經(jīng)驗用穴、穴位于厥陰俞旁開 1 寸,即第 4 胸椎棘突下旁開 2.5 寸。[gf]ad[/gf] 主治咳嗽,多痰,哮喘,胸滿煩悶及背部脹痛等癥。 針灸方:二定穴配大椎(灸)、足三里(灸)可防治小兒感冒。[gf]ad[/gf] 6 、夜啼二柱 謀:[gf]ad[/gf] 身柱與天柱合稱“二柱”。[gf]ad[/gf] 身柱:為督脈之要穴,有止咳平喘,強身益智,寧心鎮(zhèn)痛等功效。日本著名針灸醫(yī)家代田文 誌指出小兒常灸身柱穴能宣通肺氣,提高身體的抗病能力,能通治小兒的多種疾病。[gf]ad[/gf] 天柱屬足太陽膀胱經(jīng),余多年的經(jīng)驗證實:其穴在頭項又循經(jīng)于頭,對失眠、夜啼、神經(jīng)衰弱、感冒、頸椎病療效較好,亦可治療癲狂癇諸癥。[gf]ad[/gf] 兒科專家彭子玉老先生善用“二柱”治療兒科疾患,多用于夜寐,小兒體虛易于外感,咳喘諸癥配合服用中藥者,其效更佳。 7 、小腹三陰 交 [gf]ad[/gf] 三陰交穴乃足太陰、厥陰、少陰三陰經(jīng)在此交會,故名。[gf]ad[/gf] 8 、轉(zhuǎn)胎至陰灸 [gf]ad[/gf] 至陰為足太陽膀胱經(jīng)之要穴,五輸穴之一,本經(jīng)井穴,至陰上治頭痛,下調(diào)胎產(chǎn)。[gf]ad[/gf] 針灸方:胎位不正兼體虛者艾灸至陰穴同時選配三陰交或足三里穴。[gf]ad[/gf] 9 、 二溝通便秘 [gf]ad[/gf] 二溝即支溝及經(jīng)驗用穴橫溝,支溝為手少陽三焦經(jīng)火穴,有利三焦,調(diào)氣機,理胸脅,健脾和胃,降逆止嘔,瀉熱通腑之功效,主治,脅肋痛、嘔吐、便秘等癥。 “橫溝”在大橫穴外一寸再下五分處左右計兩穴為祖輩治便秘的經(jīng)驗用穴之一。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )便秘兼嘔吐者:二溝配內(nèi)關(guān)。( 2 )長期便秘且腹痛者:二溝配長谷穴。 10 、 隱白停崩漏 [gf]ad[/gf] 隱白屬足太陰脾經(jīng)井穴,長于健脾益氣攝血。為出血性疾病常用要穴,大凡崩漏之疾,采用艾灸療法,多能獲效。有人用艾炷灸擇時節(jié)施術(shù)療效非常。余三十年來,常取艾灸法為主治療女子崩漏,月經(jīng)過多其療效可靠,加用中藥內(nèi)服者十有九驗。[gf]ad[/gf] 11 、鼻衄當(dāng)孔止 [gf]ad[/gf] 當(dāng)孔實為當(dāng)泉及孔最二穴的簡稱。[gf]ad[/gf] “當(dāng)泉”穴為日本針灸醫(yī)師齊藤安世用治鼻衄的經(jīng)驗用穴,孔最穴為手太陰肺經(jīng)之郄穴,多用于咳嗽氣喘,咯血,胸痛、咽痛聲嘶諸癥,穴有調(diào)理肺氣、清熱止血之功,余臨床三十多年來針刺本穴有明顯止衄作用。近年來配合指壓當(dāng)泉穴則可提高治療效果。若只施以指壓法亦可獲效。 針灸方:鼻衄兼頭昏頭痛者:當(dāng)泉、孔最、配印堂、風(fēng)池。[gf]ad[/gf] 12 、心胃內(nèi)關(guān) 疏 [gf]ad[/gf] 內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴,八脈交會穴,通陰維、有寧心安神、和胃降逆,寬胸理氣,鎮(zhèn)靜止痛等功效。 應(yīng)強調(diào)說明的是,內(nèi)關(guān)通于陰維,而陰維脈與足三陰經(jīng)并會于任脈,還與足陽明胃經(jīng)相合,這些經(jīng)脈均循行于胸脘脅腹,故“陰維為病苦心痛”,此處之心痛實指心、胸、胃、脅肋、腹部的內(nèi)臟疾患??偠灾?,內(nèi)關(guān)治療心、胸、胃、脅肋、腹部諸病癥療效確切。十余年前,余曾上北京中國中醫(yī)研究院針研所進(jìn)修,有幸得到程莘農(nóng)老 教授的親自指點,他認(rèn)為內(nèi)關(guān)是治療胃部疾患,及心神疾患的重要穴道,大凡胃痛腹脹、程老常取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、公孫諸穴其效頗佳。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )胃痛胸悶:取內(nèi)關(guān)、建里、上脘。( 2 )心悸失眠:內(nèi)關(guān)、神門、膻中?!稊r江賦》:“胸中之痛內(nèi)關(guān)擔(dān)”。 13 、腿痛刺重海 [gf]ad[/gf] 重海穴在環(huán)跳上兩寸向后橫開一寸之處。[gf]ad[/gf] 有幸向萬云程老 先生(群眾尊稱為“萬神針”)學(xué)習(xí)了解治療下肢癱瘓、風(fēng)濕腿痛的奇穴——重海,吾行醫(yī)三十余載,大凡下肢疾患常用此穴,治療腰腿疼痛嚴(yán)重者,多取腎俞,重海、懸鐘三穴再選配風(fēng)市、殷門、承山諸穴體會到自從加用重海穴后其療效則增強。 針灸方:腰酸腿痛,取重海配腎俞、足三里,或針或灸。 14 、目疾透拈竹 [gf]ad[/gf] 拈竹乃是太陽膀胱經(jīng)要穴,善治目疾。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )頭目疼痛:取拈竹,合谷,風(fēng)池針之。 ( 2 )雙目紅腫:拈竹,太陽(三棱針點刺出血),合谷,耳尖(三棱針點刺出血)。[gf]ad[/gf] 《百癥賦》云“目中漠漠,急尋攢竹三間”。[gf]ad[/gf] 15 、 大椎解癇熱 [gf]ad[/gf] 大椎穴位于第七頸椎棘突之下凹陷中,先平肩取之,再令患者緩緩搖頭,第七頸椎可隨之而動(再下一椎體即第一胸椎則不會隨之轉(zhuǎn)動),此法定取大椎較為便捷,大椎穴為手足太陽經(jīng)及督脈交會穴、為諸陽交會之所、統(tǒng)領(lǐng)周身之陽氣,本穴是瀉陽邪、調(diào)陽氣的要穴,有疏風(fēng)清熱、寧心止癇的良好功能。 “督脈為病,脊強反折”,大凡腦病、癲癇所致抽搐為首選穴之一。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )感冒發(fā)熱:大椎、合谷、內(nèi)關(guān)、曲池。 ( 2 )癲 癇 :大椎、身柱、豐隆、合谷、太沖。[gf]ad[/gf] 16 、 少商利咽喉 [gf]ad[/gf] 少商屬手太陰肺經(jīng),主要功效有清熱解表,通利咽喉。本穴內(nèi)可清泄肺熱,外可宣散風(fēng)熱為治療咽喉腫痛之要穴,對感冒、咳喘、鼻衄、腮腺炎、聲音嘶啞均有一定療效。[gf]ad[/gf] 少商為肺經(jīng)井穴,又有開竅醒神,舒筋活絡(luò),清熱止疼之功,如《時后歌》曰:“……熱血流入心肺腑,須要金針刺少商”。[gf]ad[/gf] 吾父親治急性咽喉腫痛常以三棱針點刺少商,出血少許,第一天效果不顯者則次日加針合谷,效果良好。 針灸方:( 1 )急性喉炎取少商(點刺出血)合谷,照海。( 2 )慢性咽炎:取少商(點刺出血)、天突、太溪皆有效。[gf]ad[/gf] 17 、 阿是蠲酸痛 [gf]ad[/gf] 阿是穴——亦名天應(yīng)穴。機體有病變,即會在人體某處按壓疼痛加劇,或脹或麻明顯,某一點即為阿是穴,故又稱不定穴。[gf]ad[/gf] 阿是穴亦痛亦脹之處,亦是經(jīng)絡(luò)不通之處,通過按壓探尋方有“快然”之所,即通過阿是穴的治療,調(diào)節(jié)機體,疏通經(jīng)絡(luò)從而達(dá)到止痛治病的目的?!队颀埜琛吩啤皽喩硖弁醇卜浅?,不定穴中細(xì)審詳”。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )頭痛:阿是、風(fēng)池、百會、合谷、外關(guān)、太陽。( 2 )坐骨 N 痛:阿是、環(huán)跳、承扶、陰陵泉、承山。[gf]ad[/gf] 18 、 人中善急救 [gf]ad[/gf] 人中全身之要穴也,督脈,手足陽明之會。擅長醫(yī)治精神、神志方面病癥,如:昏迷,癲狂,癇癥,小兒急慢驚風(fēng),中暑,癔病,三叉神經(jīng)痛,其他如挫閃腰痛,暈車暈船等亦有效。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )昏迷:人中加針十宣(點刺放血) [gf]ad[/gf] ( 2 )小兒急驚風(fēng):人中加針印堂,內(nèi)關(guān),足三里。[gf]ad[/gf] ( 3 )癔病:人中加針合谷,內(nèi)關(guān),豐隆。 據(jù)報道,針刺本穴對呼吸功能的調(diào)整有相對特異性,其針灸效應(yīng)與呼吸中樞功能狀態(tài)密切相關(guān),尤在對呼吸中樞衰竭時療效更顯。對實驗性休克動物具有明顯的抗休克作用,當(dāng)血壓降到(10~40 毫米汞柱)、呼吸暫停時,針刺“人中”,絕大多數(shù)可以恢復(fù)。[gf]ad[/gf] 19 、眩暈 絕骨覓 [gf]ad[/gf] 懸鐘屬膽經(jīng),膽為木之性,主疏泄條達(dá),肝腎同源,肝膽又為表里,可見膽與腎有關(guān),腎主藏精,精又生水,《內(nèi)經(jīng)》有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”的論述,張景岳曾提出:“無虛不作?!保吨敝阜健芬嘣疲骸梆鰷恍薪钥裳灐贬槕溢娍墒娓卫須?,益髓生血,補腎健腦,舒筋活絡(luò)故能改善高血壓眩暈等有關(guān)病癥。 針灸本穴可充養(yǎng)髓海,治療頭暈?zāi)垦6Q,血虛失眠,記憶力減退,諸癥均有良好效果。[gf]ad[/gf] 研究表明:本穴對高血壓有降壓作用,尤其是 III 期高血壓效果較好。[gf]ad[/gf] 針灸方:高血壓、頭暈?zāi)垦#航^骨、風(fēng)池、三陰交、豐隆、合谷、太沖。[gf]ad[/gf] 20 、失眠 安神搜 [gf]ad[/gf] 安神穴為余常用之經(jīng)驗穴 [gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )頑固失眠:安神、三陰膠、足三里。《甲乙經(jīng)》載:“驚不得眠,三陰交主之”。( 2 )失眠日久,脾虛食滯者:安神、公孫、內(nèi)關(guān)諸穴有效,加中藥更妙。 21 、疳積四縫妙 [gf]ad[/gf] 四縫為經(jīng)外奇穴,始載于《奇效良方》一書。在掌面示、中、環(huán)、小四指第 1 、 2 指關(guān)節(jié)橫紋縫中。 針灸方:( 1 )嘔吐明顯者加針內(nèi)關(guān),承滿。[gf]ad[/gf] ( 2 )腹瀉明顯者加針長谷、中脘。[gf]ad[/gf] ( 3 )便秘明顯者加針支溝、橫溝。[gf]ad[/gf] ( 4 )贏瘦虛弱者加針足三里、大椎。[gf]ad[/gf] 四縫穴健脾和胃,止瀉止咳,除擅治疳積厭食外,醫(yī)治百日咳其效亦佳。[gf]ad[/gf] 22 、補虛關(guān)元優(yōu) [gf]ad[/gf] 關(guān)元亦大中極,丹田,與足三里,氣海并稱,為人體三大強壯穴(又云是關(guān)元,足三里,大椎三穴者),稱大椎有補養(yǎng)腎氣,培元固本,強身健體的補益要穴。 針灸方:不孕癥:關(guān)元透中極、子宮、太溪、太沖、三陰交。[gf]ad[/gf] 在男科的應(yīng)用也廣泛,對陽痿、早泄、男子不育及前列腺炎癥均可有效。亦可用于遺尿癥,慢性腸炎等疾患。[gf]ad[/gf] 針灸方:陽萎:關(guān)元透、中極、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪、志室,此乃吾父親常用之針灸方。[gf]ad[/gf] 23 、心疾針通里 [gf]ad[/gf] 通里擅治心悸,同時對精神情志病常作為主穴,臨床證實,大凡心律失常,神經(jīng)衰弱,癔病、憂郁癥、失眠,均有尚佳療效。[gf]ad[/gf] 《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》中便有“三里內(nèi)庭穴,曲池合谷接……環(huán)跳與陽陵,通里并列缺……”。可見針灸家對其重視之程度。[gf]ad[/gf] 針灸方:心律失常:通里、神門、內(nèi)關(guān)、膻中、三陰交、足三里。[gf]ad[/gf] 24 、肝腎調(diào)蠡溝 [gf]ad[/gf] 蠡溝者,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)穴,有聯(lián)絡(luò)肝膽兩經(jīng)、調(diào)節(jié)兩經(jīng)氣的作用,從臨床上看,對肝、腎、脾均有調(diào)治作用,即側(cè)重調(diào)肝、次之調(diào)腎,再次之為調(diào)脾。[gf]ad[/gf] 實踐得知:痛經(jīng)者在蠡溝穴有明顯壓痛。 針灸方:( 1 )痛經(jīng):蠡溝、三陰交、太溪、歸來。[gf]ad[/gf] ( 2 )陰癢:蠡溝、關(guān)元、血海、三陰交。 ( 3 )慢性前列腺炎:蠡溝、關(guān)元透中極、太溪、會陰。[gf]ad[/gf] 25 、遺尿縮泉求 [gf]ad[/gf] “ 遺尿縮泉求”一句中的縮泉穴即縮泉四穴的簡稱,縮泉四穴系先父之好友武漢杏林老前輩 鄧直哉先生親授,為鄧?yán)辖?jīng)驗用穴亦奇穴也,鄧?yán)仙朴闷嫜?,學(xué)醫(yī)之初,先父令吾虛心求教,后知鄧?yán)现芜z尿或單針灸縮泉四穴,癥狀嚴(yán)重者再加十七椎、氣中、氣門三奇穴。鄧?yán)戏Q此法治遺尿效如桴鼓,吾30余年曾有鄧?yán)系倪@組奇穴加外敷家傳靈仙保元膏治療遺尿癥其效確鑿,此法患兒樂于接受,深受家長們贊許。[gf]ad[/gf] 針灸方:小兒遺尿多年不愈:縮泉四穴,關(guān)元透中極,三陰交,針灸并施,效亦佳。[gf]ad[/gf] 26 、胃痛二脘留 [gf]ad[/gf] 上脘、中脘均在人體之胃脘部,治療胃痛、胃脹及肝炎諸癥,先父 高少臣 先生常用之,合稱之“二脘”。[gf]ad[/gf] “二脘”并用具有和胃健脾,清熱化痰、養(yǎng)心安神、清熱除煩、定驚醒神之功能《玉龍賦》云“上脘、中脘治九種之心痛”?!队颀埜琛芬嘣啤熬欧N心痛及脾疼,上脘穴內(nèi)用神針,若還脾敗中脘補,兩針神效免災(zāi)侵”。 針灸方:( 1 )胃動力障礙,厭食癥:二脘,足三里。( 2 )癌癥化療中胃腸反應(yīng):取二脘、下食關(guān)、大椎、足三里、內(nèi)關(guān)酌情針灸之。[gf]ad[/gf] 27 、腸癰尋闌尾 [gf]ad[/gf] 闌尾穴屬奇穴,當(dāng)在足三里再下兩寸許,因是此穴是足三里下兩寸再上下尋探按壓一明顯的壓痛點,此點才可定為準(zhǔn)確的闌尾穴,針此穴(左右計兩穴)時宜配合上巨虛、長谷(針灸宜刺向麥?zhǔn)宵c)公孫及曲池諸穴。[gf]ad[/gf] 針灸方:闌尾包塊(阿是穴)二脘、上巨虛、下巨虛。 28 、尿頻二溪收 [gf]ad[/gf] 本穴為足少陰腎經(jīng)輸穴,陰經(jīng)無原,以輸代之,故又為腎經(jīng)原穴,亦為回陽九針穴之一,主治范疇為因腎虛所致的多種病癥。臨床上多用于遺精、陽痿、腎虛腰痛、小便頻數(shù),月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕、咳喘、咯血諸疾。[gf]ad[/gf] 研究證實:針刺太溪、列缺等穴可使腎泌尿功能增強,酚紅排出量也較針前增高,尿蛋白減少,高血壓也下降……浮腫也減輕,對腎炎病人有一定治療效果。[gf]ad[/gf] 后溪:本穴為手太陽小腸經(jīng)五輸穴之輸穴,臨床多循經(jīng)選穴,多用于治療后頭、項部、肩背部、疼痛脹麻手指攣急等病癥,雖然小腸經(jīng)不行腰部,但本穴為八脈交會穴之一,能通督脈,醫(yī)治腰脊酸痛,尿頻諸癥,小便赤澀效尚稱滿意,余臨癥體會“二溪”合用,其補腎壯腰、通督活絡(luò)之功尤著,治療尿頻及急性腰痛,屢試屢驗。[gf]ad[/gf] 針灸方:( 1 )腎虛尿頻、腰痛乏力:“二溪”配腎俞,志室,足三里,十七椎。[gf]ad[/gf] ( 2 )急性前列腺炎:中極透曲骨、二溪、陰陵泉加針耳穴:腎、神門、尿道三點。 從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的角度講,針灸可以產(chǎn)生的循經(jīng)傳感的現(xiàn)象,是指在針灸操作時病人的一種主觀感覺。當(dāng)針刺在正確的位置上并起了作用,病人會感到一種特殊的感覺沿著對應(yīng)經(jīng)絡(luò)線在走動。這種感覺常常是酸、脹、麻熱、冷,痛或電擊感。偶爾這些感覺中的某一種會單獨出現(xiàn),但在多數(shù)情況下,是酸、脹、麻的混合感覺。在針灸古書中把這種感覺稱為氣感,或者是得氣。針刺得氣就表示治療發(fā)生作用了,得氣時不但病人有酸、脹、麻等感覺沿著經(jīng)絡(luò)線爬行,大夫也會感覺到針被吸住了,很澀,不易轉(zhuǎn)動,也不易拔出。 鎮(zhèn)痛是針灸療法的一個顯著作用。鎮(zhèn)痛效果的優(yōu)劣,首先在于配穴是否得當(dāng)。針灸醫(yī)生臨診病人,如何決定針灸什么瑜穴,雖然不像中醫(yī)方藥醫(yī)生那么強調(diào)辯證、辨病因等,但也是有其規(guī)律的。這些規(guī)律講的不是具體的病的取穴,而是指導(dǎo)對各種病治療的取穴的原則與比較普遍適用的規(guī)律,掌握了這些原則規(guī)律,就能臨診時應(yīng)付自如。試將疼痛分為內(nèi)臟痛、肢體痛、軀干部痛、頭面部痛四類加以探討。 01 內(nèi)臟痛 內(nèi)臟痛包括胸、腹、盆腔內(nèi)臟器病變所致的疼痛,臨診時以臟腑經(jīng)絡(luò)辨證為主,再配合其它辨證方法。組方時要從以下幾方面考慮。 (4)內(nèi)臟痛常表現(xiàn)為胸腹與背腰牽引痛。對此,施偶刺療效好。俞募配穴法即是典型的偶刺法。急慢性臟器痛除在相應(yīng)的俞募穴表現(xiàn)出牽引痛外,還常常在背俞穴周圍出現(xiàn)變色、凹陷、突起、皮下結(jié)節(jié)、壓痛等,治療時可尋找這些陽性反應(yīng)點加以針刺,效果較好。 02 肢體痛 肢體痛主要指上下肢肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛。疼痛性質(zhì)有多種表現(xiàn),如串痛、重痛、掣痛、腫痛、刺痛等。治療時仍要注重經(jīng)絡(luò)辨證,按部分經(jīng),以循經(jīng)取穴為主。根據(jù)疼痛范圍、部位、特點不同,取穴也有區(qū)別。 (1)痛在一側(cè),病在一經(jīng),表現(xiàn)為循經(jīng)串痛者,西醫(yī)的神經(jīng)性痛多屬此類。可循經(jīng)選擇針感傳導(dǎo)較好的1~3穴,如上肢的曲池、合谷、極泉;下肢的環(huán)跳、足三里、陽陵泉、委中。對于針感較差的患者,可以循經(jīng)取穴或阿是穴“排刺”,接氣通經(jīng),調(diào)暢經(jīng)脈。 (2)痛在一處,病位局限者,多屬經(jīng)筋病變。若為急性疼痛,局部治療非但不能去瘀滯,反會使之加重。唯用疏散之法,行氣活血為宜。以遠(yuǎn)端循經(jīng)取穴為主,采用運動阻力針法,使氣至病所,此法常獲佳效。必要時再配合局部穴或阿是穴行雀啄刺。采用對應(yīng)取穴法,包括以左治右、以右治左(巨刺、繆刺)、以上治下、以下治上(腕踝對應(yīng)、肘膝對應(yīng)、肩髖對應(yīng))、以前治后、以后治前等方法。若為慢性疼痛,主要是局部氣血澀滯,絡(luò)脈瘀阻所致,故應(yīng)以局部取穴為主,配合遠(yuǎn)端循經(jīng)取穴,疏通經(jīng)絡(luò)。 (3)周身肢體竄痛,病及數(shù)條經(jīng)脈,非取諸經(jīng)腧穴調(diào)節(jié)整體不效。多以肘膝關(guān)節(jié)以下穴位為主,左右上下配合:如合谷、太沖開四關(guān),行氣止痛,用于氣郁致痛者;曲池、足三里利樞節(jié),調(diào)理氣血,用于氣血失和致痛者;陽陵泉、外關(guān)疏少陽,舒筋活絡(luò),用于因筋之緩急致痛者。痛無定處,走竄不定,為風(fēng)為氣所病,配治以報刺,追逐其邪可獲良效。某些肢體關(guān)節(jié)疼痛,久治效微者,可試取督任兩脈。取督脈可通調(diào)諸陽之氣,其中上半身痛以大椎為主,下半身痛以命門為主。取任脈可助諸陰之本,如關(guān)元、氣海、神闕。因精神抑郁所致,主訴身痛不已者,還要注意取頭穴及背俞穴,鎮(zhèn)靜安神,解郁止痛。如風(fēng)池、天柱、神庭、四神聰、心俞、肝俞、脾俞。 03 軀干部痛 軀干部痛指胸脅腹部、背腰部疼痛。應(yīng)注重經(jīng)絡(luò)辨證,按部分經(jīng),遠(yuǎn)近配合取穴。如脅痛當(dāng)責(zé)之于肝膽兩脈,故宜遠(yuǎn)取太沖、陽陵泉、支溝,近取章門、大包。另外,急性痛應(yīng)以遠(yuǎn)取為主,慢性痛應(yīng)以局部取穴為主。 04 頭面部痛 頭面部痛指五官疾病以及其它各種原因所致疼痛。根據(jù)臟腑經(jīng)脈器官相關(guān)理論,頭面五官均與特定的臟腑經(jīng)脈有生理病理上的密切關(guān)系,所以治療時除取局部穴、阿是穴外,要注重依部辨經(jīng)而循經(jīng)遠(yuǎn)取,一般多用肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴。同時應(yīng)調(diào)治臟腑,多取背俞穴或夾脊穴。另外,宜在分部循經(jīng)取穴的基礎(chǔ)上結(jié)合辨證取穴。 如上所述,筆者在治痛取穴時,將疼痛按部分類、依部分經(jīng)、循經(jīng)取穴為原則。另外,組方時還應(yīng)注意兼治神,住痛移痛。可選用安心神的四神聰、百會、神庭、本神、神門、內(nèi)關(guān)、大陵、心俞等。 針灸是一門實踐醫(yī)學(xué),前人的臨床經(jīng)驗有極大應(yīng)用價值。如條口透承山治療肩周炎疼痛,次髎治痛經(jīng)等。有些疼痛,如規(guī)律性、間斷發(fā)作性疼痛,配用子午流注取穴可收到滿意療效。 針灸根據(jù)我們?nèi)梭w的穴位來進(jìn)行取穴,然后對穴位進(jìn)行刺激,通過這種方法來幫助我們治療各種疾病。因此,針灸怎么取穴是非常重要的,我們在那個穴位進(jìn)行施針,針灸的角度、深度和方向都是我們需要知道的。關(guān)注養(yǎng)生的朋友們應(yīng)該都知道針灸療法治療疾病的吧。但是你知道針灸療法是怎樣取穴的嗎?其實,不用解釋大家都知道,針灸療法的關(guān)鍵就是取穴了,取穴取的準(zhǔn)確,針灸療法的效果才會好哦。
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