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一、針灸臨床常見問題的處理 暈針：暈針是針灸臨床上常見的病人反應現(xiàn)象。即病人接受針刺治療時出現(xiàn)頭暈、惡心、臉色蒼白或出現(xiàn)昏厥的現(xiàn)象。對此應及時用手母指關節(jié)按壓人中穴，掐手、足指（趾）甲根，病人就可當即恢復正常。 二、取穴法 1、同經相應取穴法： 1、首先確定疼痛的部位，并檢查疼痛的中心點。再確定經絡的歸屬，即病變部位屬于哪一條經絡分布的范圍。接著進行上下左百右交*，選擇同名經絡和相應部位的穴位，如果患處不在腧穴上，或相應部位同名經絡相對應的腧穴，也可用阿是穴。如左手腕痛，壓痛點位于手少陽經上陽池穴選擇右足少陽經丘墟穴作用為治療穴。 2、用毫針淺刺，得氣后行雀啄術，反復地進行上下提插。如針刺部位肌肉淺簿，無法提插，也可以行捻轉手法。在針刺的同時令病者作患肢運動，或作疼痛姿勢的活動。大約行手法1－2分鐘后，疼痛即可緩解，如果是扭傷引起的疼痛，可先于患處所屬經絡的井穴點刺出血，然后按同經相應取穴法選穴。 注：本法可用于扭傷或其他原因引起的四肢部位局限情疼痛癥，諸如肌肉的損傷或痙攣、韌帶的損傷、神經情疼痛，炎癥性疼痛、風濕性疼痛等均可。 2、井穴補瀉的臨床應用：該穴位感覺敏銳，適用于一切閉郁癥，迅速刺而出血。臨床實踐多次證明 有五條的臟腑疾病，必須在井穴上施行補瀉，即心、心包、腎、膀胱、胃五經。具體運用時，心經實熱證，當瀉少府穴，腎經虛寒證，當補陰谷穴，其余雷同。如上牙痛，為足陽明胃經的實熱癥，按補母瀉子法，應當瀉本經的井穴歷兌，于是以滎穴取代，在內庭上施瀉法，上牙痛五刺而止。又如腎陽衰微的癃閉，按補母瀉子法，應當補膀胱經的井穴至陰，于是以合穴取代，在委中施以補法而小便自通。 3、俞募配穴 1、意義 俞穴是臟腑經氣輸入注于背部的輸穴，募穴是臟腑經氣匯集于胸腹部輸穴。俞穴募穴與各臟腑病理有密切關系，臟腑發(fā)生病變時，多在俞穴募穴上得到反應，表現(xiàn)壓痛或敏感，因此某一臟腑有病，可以用其所屬之俞穴和募穴治療。如胃病取胃俞和中脘，膀胱病取膀胱俞和中極等。 2、應用 五臟有病，多取背部俞穴。如肺病變出現(xiàn)咳嗽、多痰、胸悶等癥狀，可針背部俞。這也叫從陽引陰。 六腑有病，多取胸腹部募穴。如胃病疼痛、嘔吐，可以針胃的募穴中脘。這也叫從陰引陽。 背部俞穴與胸腹募穴配合，多用于臟腑病，效果較好。背為陽、腹為陰，這也是一種陰陽配穴法。 各經俞募穴如下： 俞穴及所屬經絡 臟腑 募穴及所屬經絡 肝俞（足太陽經） 肝 期門（足厥陰經） 心俞（足太陽經） 心 巨闕（任脈） 厥陰俞（足太陽經） 心包 膻中（任脈） 脾俞（足太陽經） 脾 章門（足厥陰經） 肺俞（足太陽經） 肺 中府（手太陰經） 大腸俞（足太陽經） 大腸 天樞（足少陽經） 小腸俞（足太陽經） 小腸 關元（任脈） 三焦俞（足太陽經） 三焦 石門（任脈） 膽俞（足太陽經） 膽 日月（足陽明經） 胃俞（足太陽經） 胃 中脘（任脈） 膀胱俞（足太陽經） 膀胱 中極（任脈） 三、 古歌配方匯集 以歌賦形式記載、傳授，流傳針灸的理論和實踐，實為針灸之一發(fā)明，它簡明扼要，重點突出，易讀易記，不少用之臨床效如桴鼓。如《玉龍歌》中“頭項強痛難回顧，牙痛并作一般看，先向承漿明補瀉，后針風府即時安”以這種先針承漿，后針風府的方法，用于落枕項強，風火牙痛，屢用屢效。故今將《百癥賦》、《標幽賦》、《席弘賦》、《玉龍賦》、《通玄指要賦》、《靈光賦》、《蘭江賦》、《玉龍歌》、《勝玉歌》、《雜病穴法歌》、等十首中有關臨床治療用穴，按人身部位分類、匯集。先列癥狀、穴位，后列出處，便于臨床查閱。 |
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