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本文提要∶

一、概說
二、治療
三、結(jié)語

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一、概說

一位患者臉上長斑，月經(jīng)量少，健忘，勞累后耳鳴，這是怎么回事呢？

長斑，一般為血瘀，所以活血是很重要的。

結(jié)合她月經(jīng)量少，健忘，這是血虛。血虛則月經(jīng)量少，血虛不能養(yǎng)心則健忘。

勞累后耳鳴，這是氣虛，尤其是脾氣虛，因為脾有升清之功。金元四大家之一的李東垣說∶“脾胃虛則九竅不通”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面記載∶“九竅不通，皆腸胃之所由生”?？梢姸涞膯栴}，與脾胃有著密切的聯(lián)系，尤其是氣虛所致的耳鳴、耳聾。這位患者勞累后耳鳴就與氣虛有很密切的聯(lián)系。

所以這位患者要補益氣血，活血，健脾升清。

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二、治療

那怎么治療呢？

補益氣血可以用八珍湯。八珍湯里面有當歸、川芎，有活血之功效。

健脾升清用補中益氣湯。

氣能生血，補中益氣湯中有生黃芪、黨參、炒白術、生甘草，這些都可以補氣，氣足則生血，有助于治療其血虛。再有一點，氣能行血，生黃芪配伍當歸、川芎，就可以達到很好活血之功，有助于臉上斑的治療。

而且補中益氣湯里面還有柴胡，既可以升舉陽氣，又可以疏肝解郁，治療女性臉上的斑，補血活血很重要，疏肝解郁也很重要。川芎也有通暢氣機的作用，配合柴胡，可以更好的疏肝解郁。再有一點，此兩方合用，里面也含有了逍遙散，可以很好的疏肝健脾養(yǎng)血。

如果服藥上火，可以加入知母，這是民國名醫(yī)張錫純的經(jīng)驗，用生黃芪配伍知母，有云行雨施之妙。也可以防止用生黃芪上火。如果服藥胃脹，可以加入砂仁、木香、焦三仙等理氣。

這位患者就用補中益氣湯合八珍湯來治療。

藥方∶

生黃芪15g  黨參10g  炒白術10g  生甘草6g  當歸10g  陳皮10g  柴胡6g  升麻6g  熟地10g  炒白芍10g  川芎10g  茯苓10g

配伍嚴謹，用藥平和。

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三、結(jié)語

后期，也要做好養(yǎng)護，心情保持愉悅，這樣肝氣就會條達。顧護好脾胃，同時飲食均衡，最后就是睡眠充足，這樣氣血就旺盛。再配合服藥，就能達到最好的治療效果。

這就是這位患者帶給我的深思，在這里匯報給大家。

溫馨提示∶文中藥方請在專業(yè)人士的指導下應用。

最后，祝大家元氣滿滿，身心俱佳……

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                             2023.6.28  寫于北京