作為一名中醫(yī)，其治病的理論來源，一者來自《內(nèi)經(jīng)》，一者來自《傷寒論》。后世溫病等，總屬“傷寒”一派，故此，我認(rèn)為，中醫(yī)當(dāng)分“內(nèi)經(jīng)派”和“傷寒派”兩大體系。

  近日讀《內(nèi)經(jīng)》，讀到“有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之”一句時，頗多感觸，故摘錄于下，以便于各位同道，互相切磋，共同提高。

  “有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之”，是《素問·至真要大論》中被后世稱之為“病機(jī)十九條”的不可分割的部分，一般研究者(包括以研究病機(jī)十九條著稱的劉河間)都往往獨摘“十九條”，而遺此數(shù)語，明人汪石山《讀素問鈔》已有批評，他說“十九條”固然是“察病之要旨”，而這幾句話更是“要旨中之要旨”。張介賓《類經(jīng)》也指出:“盛、虛、有、無四字，貫一篇之首尾，……最為吃緊綱領(lǐng)”。我很贊成他們的意見。           

選自：《讀書析疑與臨證得失》

“有”、“無”，很明顯地指邪氣之有無而言?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說:“有者為實，無者為虛”，就是現(xiàn)成的依據(jù);同書《通評虛實論》所說的“邪氣盛則實，精氣奪則虛”，又可以作為“有者為實，無者為虛”這句話的現(xiàn)成注腳。虛實既為察病之綱領(lǐng)，所以要“有者求之，無者求之”;補瀉為治法之大要，所以要“盛(實)者責(zé)之，虛者責(zé)之”。張介賓謂“瀉其盛氣，責(zé)其有也；培其衰氣，責(zé)其無也”，也正是這樣的意思。如此，則“病機(jī)十九條”中的每一個具體內(nèi)容（以及其它未包含的內(nèi)容)便都有虛實之分，明辨虛實便是《內(nèi)經(jīng)》論病機(jī)之關(guān)鍵所在。汪氏之謂“要旨中之要旨”，張氏之謂“吃緊綱領(lǐng)”者，其在斯乎!

選自：《讀書析疑與臨證得失》

  探求病因：病機(jī)十九條在分析疾病表現(xiàn)證候時，非常重視因、機(jī)、證三者的有機(jī)聯(lián)系，本篇“必伏其所主，而先其所因”，強調(diào)欲治病求本，必先探求致病之因。病因有外感、內(nèi)傷之分，原文“有者求之”，指有外邪者，當(dāng)求其外感何邪；“無者求之”，指無外邪者，當(dāng)辨明內(nèi)傷何因。求因必以審證為前提，即根據(jù)疾病的癥狀表現(xiàn)，探求致病原因，如“諸躁狂越，皆屬于火”，從躁動不寧，狂言罵詈，毆人毀物，逾垣上屋等證候表現(xiàn)分析，得出火邪為患之病因。

選自：王洪圖《內(nèi)經(jīng)講義》

  故大要曰：謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血氣，令其條達(dá)，而致和平，此之謂也。

（此總結(jié)上文之意，有無求之，求其五臟六淫之有無也；盛虛責(zé)之，責(zé)其五臟六淫之虛實也，如虛則補之，實則瀉之。五勝，五運之勝也。）

選自：《古今醫(yī)統(tǒng)大全》

  故大要曰：謹(jǐn)守病機(jī)。各司其屬。有者求之。無者求之。盛者責(zé)之。虛者責(zé)之。必先五勝。疏其血氣。令其調(diào)達(dá)。而致和平。此之謂也。（此言所發(fā)之病機(jī)。各有五臟五行之所屬。有者。謂五臟之病氣有余。無者。謂五臟之精氣不足。盛者。責(zé)其太甚。虛者。責(zé)其虛微。如火熱之太過。當(dāng)責(zé)其無水也。故必先使五臟之精氣皆勝。而后疏其血氣。令其調(diào)達(dá)。致使五臟之氣平和。此之謂神工也。）

選自：清·張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》

  岐伯曰：審察病機(jī)，無失氣宜，此之謂也。（病隨氣動，必察其機(jī)，治之得其要，是無失氣宜也。

選自：張景岳《類經(jīng)》

  故大要曰：謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血氣，令其調(diào)達(dá)，而致和平。此之謂也。（上文一十九條，即病機(jī)也。機(jī)者，要也，變也，病變所由出也。凡或有或無，皆謂之機(jī)，有者言其實，無者言其虛。求之者，求有無之本也。

選自：張景岳《類經(jīng)》

  總之，邪氣外見，祛邪為要；純虛無邪，方可議補。余以為，以張景岳的解釋較為精當(dāng)。