有個(gè)患者，常年在海上工作，每天差不多就是干一身濕一身的，年輕時(shí)覺(jué)得沒(méi)什么，可是年齡越大，隨之而來(lái)的疼痛也就越多。

嚴(yán)重的時(shí)候每天早上醒來(lái)全身上下都是僵硬的，要拍打好一會(huì)兒，把身子拍熱了，忍著疼痛開始一天的忙碌。如果碰上陰天下雨，痛得還要厲害?；颊卟唤锌?，我這身骨頭呀都快成天氣預(yù)報(bào)了！

像這種情況，如果去看西醫(yī)，一般會(huì)診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)當(dāng)然沒(méi)有這種說(shuō)法，中醫(yī)叫“痹癥”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)痹癥的解釋是：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。

有風(fēng)，有寒，還有濕，三種邪氣狼狽為奸，最喜歡侵襲人的關(guān)節(jié)、筋骨和肌肉，關(guān)節(jié)不靈活，關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)硬發(fā)痛，都是風(fēng)寒濕邪在搗亂。

就像一把剪刀放到陰暗潮濕的地方，過(guò)不了多久就會(huì)生銹，剪刀生銹了有磨刀石，那關(guān)節(jié)里的銹跡用什么來(lái)磨？用獨(dú)活寄生湯！

【獨(dú)活寄生湯】來(lái)自孫思邈的《備急千金要方》

獨(dú)活9克、桑寄生6克、杜仲6克、牛膝6克、細(xì)辛6克、秦艽6克、茯苓6克、肉桂6克、防風(fēng)6克、川芎6克、人參6克、炙甘草6克、當(dāng)歸6克、白芍6克、生地黃6克，水煎服。（藥店有成藥）

1、首先用獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)三味藥?kù)铒L(fēng)除濕

獨(dú)活，中醫(yī)對(duì)它的描述是“諸風(fēng)能除”，各種風(fēng)它都能除，尤其擅長(zhǎng)入下肢。防風(fēng)，既能把風(fēng)邪抵擋在外，又能把侵入體內(nèi)的風(fēng)邪趕出去，秦艽也是風(fēng)藥，可以把水濕吹干。

2、緊接著用肉桂、細(xì)辛來(lái)散寒。

肉桂是非常暖熱的，尤其擅長(zhǎng)暖腎。腎就像小火爐一樣，從下往上溫暖著周身，肉桂把一身的陽(yáng)氣點(diǎn)燃，寒邪自然也就無(wú)處遁形了。

生姜也能散寒，受寒感冒了，又打噴嚏又流鼻涕，一碗姜湯下肚就能把寒氣趕出去。但是如果寒氣進(jìn)到體內(nèi)了，沒(méi)有及時(shí)給它趕出去，它是會(huì)往里走的，今天走一點(diǎn)，明天走一點(diǎn)，到了風(fēng)濕病這一步，已經(jīng)走得很深了，像這種情況，少不了用細(xì)辛搜刮剔除，細(xì)辛很厲害呀，它像箭一樣可以鉆到關(guān)節(jié)縫里去，哪怕寒邪藏得再深，也能給它搜刮出來(lái)。

3、除了攻，還要補(bǔ)。

邪氣會(huì)消耗人的正氣，如果長(zhǎng)時(shí)間受到疾病困擾，往往都會(huì)有一個(gè)虛的底子，人參、甘草、當(dāng)歸、茯苓、川芎、生地、白芍就派上用場(chǎng)了。如果再加一味白術(shù)就是八珍湯，八珍湯補(bǔ)氣血，補(bǔ)氣血就是補(bǔ)正氣。

4、最后，調(diào)理關(guān)節(jié)僵硬、不能屈伸

據(jù)《靈樞經(jīng)》記載：“能曲而不能伸者，病在筋；能伸而不能曲者，病在骨。故知屈伸不便，為筋骨俱病也?！?/span>

肝主筋，腎主骨，肝腎如果不虛，不可能給風(fēng)寒濕邪可趁之機(jī)。孫思邈是這么說(shuō)的：“腎氣虛弱，臥冷濕地?！?/span>

最后用桑寄生、杜仲、牛膝來(lái)補(bǔ)補(bǔ)肝腎。杜仲和牛膝在補(bǔ)的過(guò)程中又各自有所側(cè)重，杜仲治腰特別厲害，牛膝治膝蓋特別厲害。

這就是藥王的獨(dú)活寄生湯，主要是針對(duì)風(fēng)濕而設(shè)，但又不是簡(jiǎn)單的治風(fēng)濕痹痛，整個(gè)方子配伍非常明確：第一步祛風(fēng)、散寒、除濕，一上來(lái)先把邪氣趕出去；第二步補(bǔ)氣血，使得祛邪而不傷正，扶正而不留邪。第三步補(bǔ)肝腎，肝腎強(qiáng)壯了就不容易受到風(fēng)濕的侵襲。

像風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰肌勞損等，都可以用這個(gè)方子來(lái)調(diào)理。

【用藥辨證三要點(diǎn)】

第一是偏虛，肝腎不足，氣血兩虧；

第二是和天氣變化有關(guān)；

第三是舌苔白膩水滑。

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