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患者主訴反復(fù)蛋白尿、血尿4月余。 現(xiàn)病史：4個月前因發(fā)熱、鼻塞流涕、咽痛自行服用藥后癥狀有所緩減，但感覺腰膝酸痛明顯，尿見泡沫且顏色較深，曲藝云檢查，尿常規(guī)：蛋白（ ），紅細胞（＋），出現(xiàn)咽干，腰酸膝軟，全身乏力，午后潮熱，心煩易躁，時見眼瞼水腫，大便干結(jié)難行，睡眠不好入睡困難，仍有泡沫尿及持續(xù)鏡下血尿。 24小時尿蛋白定量1. 1g,血壓正常，舌尖紅、苔薄體胖邊見齒印，脈細數(shù)。 【辨證】脾腎兩虛，陰精虧虛。 【治法】健脾益胃，滋陰清熱，祛瘀止血。 二診：查尿常規(guī)蛋白（ ），患者自覺口苦，中藥方隨證加減服用，西藥逐漸減量，病情趨于穩(wěn)定。 三診：查尿常規(guī)示紅細胞0~2個／HP。24小時尿蛋白定量0. 75g。僅覺腰酸不適，沒有其他不適。加川續(xù)斷、狗脊,繼續(xù)煎服。 四診：尿檢提示正常。繼續(xù)服中藥鞏固調(diào)理，重在補益脾腎、清熱活血，提高機體免疫力，減小復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 我是李建軍醫(yī)生，如果您的蛋白尿也總是反復(fù)發(fā)作，難以治愈，可以把情況留在評論區(qū)，我會一一解答。  |
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