作者：湖北省第三人民醫(yī)院 龍芳

有一種“瘋狂的石頭”可以在人的眼結膜腺管內或結膜上皮陷洼里潛伏下來，與眼瞼內分泌物，脫落的上皮細胞和變形的白細胞互相包裹沉積形成結膜凝集物。醫(yī)學上叫結膜結石，俗稱“眼結石”。

眼結石與腎結石，膽結石不太一樣，腎結石、膽結石是那種因為膽固醇結晶、 草酸鈣、 磷酸鈣沉積形成的內臟結石，眼結石的鈣質沉積極少或無，所以它并非真正意義上的“石頭”。

眼結石長什么樣,長在眼睛什么部位？

眼結石是在瞼結膜上的多發(fā)性堅硬的黃點，多出現在上瞼，瞼結膜上有質硬的黃白色小點狀突起，狀如碎米，有的散在呈點狀，也可密集成群。

眼結石生長在眼部近瞼緣處和非瞼緣處：

近瞼緣處：距瞼緣3mm以內，可呈不規(guī)則棒狀，結石表面光滑有囊壁，內為上皮角質物和油狀物質。

非瞼緣處：距瞼緣3mm以外的瞼結膜和穹隆部結膜，可呈不規(guī)則塊狀，外表結構松散，質地較硬，部分結石可見堅硬內核。

長了眼結石會有癥狀嗎？

眼結石主要發(fā)生在有沙眼、慢性結膜炎等慢性眼病的人群。因為沙眼、結膜炎患者眼內分泌物與正常人相比量更多，粘度較大。更加刺激結石形成。

長了眼結石不要緊張，無明顯不適可先行觀察，如果出現眼痛、眼脹、視物模糊、視力下降等癥狀，一定要去正規(guī)醫(yī)院眼科及時就診。

眼結石需要手術治療嗎？

眼結石生長初期位置較深，還埋在結膜下邊，隨著結石露出結膜表面，眼部有異物感和摩擦感，出現結膜充血，甚至引起角膜擦傷，醫(yī)生根據患者病情進行治療。

藥物治療：若患者出現視物模糊、畏光、流淚等不適癥狀。在醫(yī)生的指導下使用人工淚液、左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、玻璃酸鈉滴眼液等藥物進行治療。

手術治療：若患者結石突破結膜的上皮層而露出于結膜以外，引起明顯的異物感、眼表損傷、結膜充血等較為嚴重的情況，醫(yī)生就會采取手術剔除結膜結石[3]。

具體操作:患者取仰臥位，于結膜囊內點滴2-3次0.5%地卡因表面麻醉，每次間隔2分鐘。戴無菌橡膠手套翻轉患眼暴露瞼結膜面，于裂隙燈顯微鏡下，使用一次性2ml(4號半針頭)無菌注射器按從下至上剔除結膜結石，術中叮囑患者配合向下、向上看以便充分暴露結石位置，術后患者切勿用手揉搓患眼。

如并發(fā)沙眼、慢性結膜炎等病，應該在剔除眼結石之后，使用抗生素滴眼液治療，防止感染。如有不適及時就診。

眼結石會復發(fā)嗎？

眼結石就像割韭菜一樣，做完手術還可能會復發(fā)，長出新的結石。

眼結石雖然只是普通眼科疾病，但卻是一個潛在的“定時炸彈”，大家需隨時注意眼部的自我保健，謹記以下幾點：

·增強防病意識，養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習慣。

·當風沙、粉塵及異物進入眼睛時，不能用手直接擦揉，使用生理鹽水或者是清水沖洗干凈后，然后滴入潤滑類眼藥水，減輕不適。

·配戴隱形眼鏡，需清洗消毒鏡片，定期進行檢查，選取合適的眼鏡或改用框架眼鏡，防止眼部感染。

·少看手機、電腦等電子產品，平?？梢宰鲅矍虿伲ㄎ话磯旱?，防止用眼疲勞。

·可使用眼部熱敷，促進瞼板腺分泌油脂排出，緩解眼部疲勞與眼干癥狀。

·盡量減少眼部濃妝，眼妝要清卸干凈。

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 安薇

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