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缺血性卒中治療中，抗血小板藥物占據(jù)絕對重要的地位。雙聯(lián)抗血小板治療可降低早期卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險，但長期運用增加出血風(fēng)險。什么情況下該用？用多久？使用依據(jù)來自哪里？近期一直在腦血管病組，我們就一起來梳理一下。
總結(jié)：  高危TIA（ABCD2評分≥4分）、小卒中（NIHSS≤3分）、發(fā)病24小時內(nèi)：—雙抗（阿司匹林+氯吡格雷）3周后改單抗【臨床中，3周后我們更喜歡停氯吡格雷，保留阿司匹林】——CHANCE研究 對合并顱內(nèi)外動脈中度以上狹窄（50-99%）或合并≥2個危險因素（提示卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險高）的非心源性卒中患者，發(fā)病8-180天，可考慮阿司匹林/氯吡格雷+西洛他唑長期使用（6個月-3.5年）——CSPS.com研究 30天內(nèi)非致殘性卒中或TIA，合并責(zé)任顱內(nèi)血管重度狹窄（70-99%）：雙抗3個月+嚴格危險因素控制——SAMMPRIS研究 |
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