便秘此事說小也可小，說大也可大，對于年輕力壯的人們，上個廁所也要大汗淋漓，精疲力盡，但是對于年歲大一些的人來說，每次排便都有可能在鬼門關附近打個轉，排便都不敢用力，不用力就無法排干凈，排不干凈則會使身體機能出現問題，這就成了惡性循環(huán)。

我們經常聽到這樣的事，有人死在廁所了，大部分都是因為便秘過度用力，再加上有其他基礎疾病導致的，便秘雖然不會讓我們這么輕易地駕鶴仙去，但是畢竟這是一種隱患，長時間的便秘不僅會導致肛裂、痔瘡、肥胖、黃褐斑，更嚴重的，會使毒素累積在體內，長年累月下去，一旦“毒發(fā)”，可能就是很嚴重的臟腑疾病。

畢竟“吃喝拉撒”四個字中占了一半。也就是說新陳代謝，吃進去的總得出來，這樣才能維持陰陽、升降、出入、平衡。

便秘在中醫(yī)上有很多證型，今天給大家介紹其中的一種——脾約證。

何為“脾約”?

字面意思就是脾的基本功能被病理狀態(tài)約束住了，往深層次說,就是津液損傷（津液損傷一般伴隨著陰虛癥狀）或者因為腸胃之熱，津液被蒸騰到其他地方，胃接收不到脾輸送過來的津液，導致腸液枯燥大便難以排出并且伴隨小便次數增多的情況。

就好比汽車和發(fā)動機的關系，一種是汽油泄露，導致汽車沒有足夠的動力行駛；另一種是管道錯誤，汽油根本就進不了發(fā)動機，跑到了別的地方。

那上面說的病理狀態(tài)都包括哪些呢？

先明確一點，胃熱是導致津液干枯和脾虛的罪魁禍首之一，胃熱多由于喜辣嗜酒，過食肥甘厚膩，使胃中邪火過盛，氣郁化火，自然而然體內的津液就容易枯竭。至于脾虛，胃一熱則表現得較為強勢，胃強脾弱很容易使脾的功能被限制。

“胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數、大便難，與脾約丸”

脾約丸其實就是麻子仁丸。

現在市場上常見的有麻仁軟膠囊和麻仁潤腸丸。

麻子仁丸組成：

火麻仁（麻子仁）500克，芍藥 250克，枳實250克，大黃500克，厚樸250克，杏仁250克。（以上為丸劑用量）

用法：上六味，蜜和丸，如梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。

功效：潤腸瀉熱，行氣通便。

主治：腸胃燥熱，脾約便秘證。大便干結，小便頻數，苔微黃少津。

運用：本方用于胃腸燥熱，脾約便秘證。

臨床應用以大便秘結，小便頻數，舌苔微黃少津為辨證要點。

先看配方

第一、大黃瀉熱通腸，把腸道里的廢物排出去。

古人云，用藥如用兵。大黃可是一員猛將，泄下之力非常強。也正是因為能力突出，反倒招來質疑，讓人以為它會傷人。恰恰相反，這大黃啊其實是一味補藥，以通為補。

為什么說大黃以通為補呢？六腑以通為用，腸道里滿滿的，食物就沒地方進，人就會沒有食欲。大黃把腸道里的堵塞物排出去，腸道里有了空間，外面的食物才能進來。

這就好比一臺電梯，滿滿的人，只有一些人下了電梯，新人才能進來。外面的新鮮食物進來，身體對營養(yǎng)物質的吸收就又回到正軌上來，這就是大黃以通為補的原理。所以大黃雖然苦寒，但只要用對地方，是不會造成傷害的。

第二、白芍，白芍的功能非常強大，能補，能收，能柔，能緩，能泄，能止，在麻仁丸里白芍的主要功能是補，收和瀉止。

先說補白芍入藥有滋陰養(yǎng)血的功效，上文提到，熱邪傷津，大黃瀉熱，白芍呢，能把損耗的津液補回來。

再說收收是白芍把上焦浮越之火收回來，自小便瀉出。熱邪傷津，除了大黃泄同時再加上白芍把多余之火收回來，收回來怎么辦呢?從小便瀉出，這樣沒有了火，就不會產生熱量了，也就不會出現熱邪傷津了，這個就相當于是釜底抽薪。

最后說說白芍的止和瀉。白芍味苦，辛開苦降，苦味的白芍作用力往下降，就把身體的濁水從膀胱里擠出來了。

濁水從身體排出，一條通道是從小便走，另一條通道是從大腸走，白芍能利小便而實大便，讓身體里的水各走各的道，該走小便的就從尿道出來，該走大便的就從大腸出，這就是白芍能止能瀉的原理。

第三、麻仁和杏仁，凡仁皆潤，植物的種仁可以幫我們潤滑腸道。

火麻仁是仁類藥，以潤腸通便的功效在中醫(yī)界揚名立萬，甭管是哪種類型的便秘，氣虛、陰虛、血虛，都可以找火麻仁。在這一領域，它是專業(yè)的。

苦杏仁，又是一味仁類藥，《本草綱目》說它有三大功效，第一，潤肺，肺與大腸相表里，潤肺也是在潤腸。第二，消積食，食物不消化也是引起便秘的一大主要原因。第三，散滯，便秘不就是一種淤滯么？

第四、厚樸和枳實，中醫(yī)里治病有個理論叫“增液行舟”，人的腸道就相當于是一條河，那這個大便就是行在河里的船，船要通行的順，一要河里有水，二要河道要寬敞，河面要干凈，河下沒有暗礁。三要有風。

大黃清淤破礁，麻仁給河里加水，風從哪里來？沒有風船還是走不動，這就需要枳實上場了，枳實可以破氣，它有一股下行的力量，它氣銳力猛，能推動氣機往下走這就相當于給這艘船鼓起了風。

枳實有一個親戚叫枳殼，區(qū)別就在于枳殼緩而枳實速也。如果說方子里有枳實，但是你又希望它行氣破氣的力量稍微緩和一些，可以把枳實換成枳殼。

厚樸的作用部位在腹，有句話是這么說的，胸滿用枳實，腹?jié)M用厚樸。厚樸可以寬腸，就相當于是拓寬河面，河道寬了，河面干凈了，水也多了風也有了，那船自然就開動了。

同時厚樸呢也能通腸腑，和枳實一起配合讓腸道里的氣動起來，起到一個推動的作用。

臨床應用

1、麻子仁丸主要用于治療腸胃燥熱引起的便秘，主要適用于由脾虛引起的便秘。大便干結和排便困難的人食用麻子仁丸可以通便，可以增加排尿的次數，可以瀉火清熱。

2、麻子仁可以潤腸，讓腸道滋潤不干澀，可以增加人體腸道的津液。

3、麻子仁可以止血和涼血，嚴重出血的病人服用麻子仁可以止血，而體內燥熱的人，服用麻子仁可以涼血。夏天出現便秘的人是比較多的，夏天燥熱，容易心煩氣躁，麻子仁丸可以去火，去除煩躁。

4、很多動完手術和生完小孩的人會出現排便困難等癥狀，可以服用麻子仁丸，可以有效的治療這些癥狀。

除了便秘，麻子仁丸的臨床新用途：

1.治療賁門痙攣

2.治療蛔蟲性腸梗阻

3.治療慢性咽炎

多由肺熱傷陰，陰津不能上布咽喉或外感風熱，燥邪由口鼻傷及咽喉所致。

4.治療三叉神經痛

用法：口服麻子仁丸，每次3粒，日服3次，溫開水送服。

5.治療幽門梗阻等

6.治療尿頻癥

《傷寒論》曰：麻子仁丸主治“小便頻數，大便難”的脾約證。對采用中西藥治療無效的尿頻癥患者，應用麻子仁丸主之，每獲良效。

注意啦

這里需要注意的是，這種中成藥不可長期服用，如果長期使用這種藥物，則會過度泄瀉，本人在這里建議麻子仁丸適合救急，倘若3~5天內效果不是很好的話，最好去當地正規(guī)醫(yī)院進行系統治療，服用周期久了很容易破壞腸道菌群和其正常功能，最好是癥狀緩解之后，進行身體的一個總體調節(jié)比較好。

另外，此藥不適用于脾胃虛弱之人，有糖尿病高血壓，還有孕婦兒童服用時要遵從醫(yī)囑才可，最重要的一點就是要從小劑量逐漸增加，切不可直接下猛藥，到時可不是一瀉千里，而是一泄千里了。