第151節(jié)（01:55）

二六二：趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數(shù)，浮濇相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之。

麻仁丸方：麻子仁二升，芍藥半斤，知識半斤炙，大黃一斤去皮，厚樸一斤炙去皮，杏仁一斤去皮尖，研作脂。

右六味，為末，煉蜜為丸，桐子大。每服十丸，日三服，淅加，以和為度。

二六二：趺陽脈是腳上沖陽穴的位置。承氣湯癥是熱+實。麻仁丸是燥+實，熱是還有津液，燥是津液也沒有了。

遇到病人很虛弱的時候，如果用大黃芒硝去攻大便，害怕病人受不了，這時候可以用麻仁丸。仁就有通便的功能，不像大黃芒硝，什么都不管不顧，直接全部都攻出去。

為什么是脾約，脾主思，思傷脾，如果濕太盛也會傷到脾臟，脾臟本身喜燥惡濕。小腸里面的津液來自脾，因此內(nèi)經(jīng)中講脾主少腹，少腹就是小腸。如果小腸里面的水不夠，為什么？因為思傷脾，是情志引起的。小腸干掉以后出現(xiàn)的癥狀是大便很難，這就是脾約。

臨床上的癥狀，如果大便像羊大便一樣，就是麻仁丸癥。小腸里的曲道很多，堵在里面就是一顆一顆，非常干。一般女孩子比較多，因為多情。

用丸不用湯，因為湯太快了，還沒有來得及潤澤小腸就跑到大腸了。

麻子仁是2，白芍是6，枳實是6，大黃12，厚樸12，杏仁12。用這個比例，白芍是專門止腹痛。枳實，大黃，厚樸是小承氣湯，麻子仁，白芍，杏仁都是滋潤的藥。

服用的時候，如果前一天晚上吃，剛好第二天早上排出來，像倪師的體格吃個20顆，體格小一些15顆，小孩子10顆或者5顆。如果吃了沒攻出來，可以再加劑量。

臨床上麻仁丸常常用在老年人氣血兩虛+便秘，如果到了肛門口很硬的燥矢在堵著，可以在吃麻仁丸的時候，放半錢的芒硝在碗里，用水化開，來吞麻仁丸。

第152節(jié)（03:16）

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