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31名國寶級(jí)名老中醫(yī)秘方集錦

 陳XUEBIN 2023-05-17 發(fā)布于安徽

31名國寶級(jí)名老中醫(yī)秘方集錦

【衛(wèi)生部-國家中醫(yī)藥管理局】于1991年首度評(píng)定當(dāng)代『國家級(jí)名中醫(yī)師』,共五百名,概略統(tǒng)計(jì),大陸中醫(yī)師、中醫(yī)士,至少二、三十萬人,故獲選者,必須名鎮(zhèn)杏林、醫(yī)技超群,療效顯著。觀其處方之靈活?yuàn)W妙,確已深得化裁之精髓,或澎湃洶涌,或優(yōu)柔細(xì)膩,蓋已臻上乘之境矣!足以令人拍案驚呼,蕩氣回腸。若非勤學(xué)古方,體念蘊(yùn)韻,何能至此?思今者,漸棄原典,粗看二手三手資料, 雖曰開卷有益,然棄三千年代代菁華,不亦舍本逐末乎!乃披露當(dāng)今大師秘方公諸同道,以共勉之。

一、劉渡舟

(1917年9月生,北京中醫(yī)學(xué)院著名教授)

1-1、〔柴胡解毒湯〕

〔組成〕

1.柴胡10克 2.黃芩10克  3.茵陳蒿12克 4.土茯苓12克 5.鳳尾草12克 6.草河車6克

〔主治〕 急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨?嗷嵯災(zāi)?升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。

〔用法〕

水煎服,日一劑。

〔備注〕

1、1錢=3.75g

2、〔草河車〕即〔蚤休〕,乃常用草藥。

二、俞慎初

(1915年10月生,福建中醫(yī)學(xué)院教授、主任中醫(yī)師)

2-1(加味五金湯)

〔組成〕

1.金錢草30克 2.海金砂15克 3.雞內(nèi)金10克 4.金鈴子10克5.川郁金10克 6.玉米須15克。

〔主治〕

肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石,以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。

〔用法〕

日一劑,水煎分服。

〔加減〕

1.肝膽結(jié)石,加枳殼6克、樸硝6克

2.大便不通,加元明粉12克

3.尿路結(jié)石,加石葦12克、貓須草12克

4.有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以緩解疼痛。

〔典型病例〕

林某,男,60余歲,1984年8月就診,患者僑居印度尼西亞40余年,4年來患膽囊結(jié)石癥,經(jīng)常右脅部脹痛,多在清晨四、五點(diǎn)左右。小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿手術(shù),此次以家鄉(xiāng)甲子年燈會(huì),特返國觀光,前來求治。俞氏鑒于以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以〔加味五金湯〕治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥后又作檢查。

處方:金錢草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山梔子6克、川黃柏6克、制大黃10克(便通停用)。

水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢草、玉米須各20克,水煎代茶。

三、祝諶予

(1914年生,北京市名中醫(yī),北京協(xié)和醫(yī)院教授,師承京城名醫(yī)施今墨)

3-1〔降糖方〕

〔組成〕 1.生黃耆30克 2.生地30克 3.蒼朮15克 4.元參30克 5.葛根15克 6.丹參30克

〔主治〕

氣陰兩虛型糖尿病。

〔用法〕

日一劑,水煎分溫服用。

〔加減〕

1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏梅10克。

2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。

3、血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹10克~15克、熟地30克。

4、尿中出現(xiàn)酮體,加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白朮10克。

5、皮膚癢,加白蒺藜10克、地膚子15克、白蘚皮15克。

6、下身搔癢,加黃柏10克、知母10克、苦參15~20克。

7、失眠,加首烏10克、女貞子10克、白蒺藜10克。

8、心悸,加菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克。

9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡實(shí)10克。

10、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火歸元。

11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。

四、李孔定

(1926年5月生,綿陽中醫(yī)學(xué)校主任醫(yī)師、副校長)

4-1【消斑湯】

〔組成〕

鮮澤漆10克(干品減半)、大茯苓30克、黃精30克夏枯草30克、連翹15克、山楂15克、枳殼12克甘草3克

〔主治〕

斑歷(淋巴結(jié)核)

〔用法〕

諸藥納陶罐內(nèi),清水浸泡1小時(shí),煮沸10分鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,1日1劑,連服1~2個(gè)月,一般可愈,不愈再服,服藥期間加強(qiáng)營養(yǎng)。

〔加減〕

(1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏15克,以補(bǔ)氣血,托毒排膿,斂瘡生肌;

(2).未潰則配合外治,用生川烏、草烏各30克研極細(xì)末,蜂蜜調(diào)敷患處,紗布固定,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。

〔典型案例〕

李某,女,23歲,1988年入院。病史:1988年5月,發(fā)現(xiàn)右頸部有一結(jié)塊,大如核桃,皮色不變,推之可動(dòng),無發(fā)熱等全身癥狀,即至某醫(yī)院診治。診斷為「頸淋巴結(jié)結(jié)核」。經(jīng)肌肉注射鏈霉素等治療,左頸部亦有結(jié)核發(fā)生,日久結(jié)核固定,皮色變暗紅,于7月2日切開排膿,流出稀薄膿液(膿液涂片找到結(jié)核桿菌)。術(shù)后,轉(zhuǎn)本院治療。檢查:頸部兩側(cè)有瘡口兩處,周圍皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。四周有空腔,流出稀薄膿液,并挾有敗絮樣物質(zhì)。診斷:頸淋巴結(jié)核)。

治療:內(nèi)服消斑湯加黃耆30克、玄參10克。入院當(dāng)日即行清創(chuàng),術(shù)后撒七三丹,敷以紅油膏紗布蓋貼,之后腐肉漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸生長,最后用生肌散收口共治療40天,瘡口愈合。隨訪一年,未見復(fù)發(fā)。

五、朱良春

(1917年7月生,江蘇省南通市主任醫(yī)師)

5-1【健腦散】

〔組成〕

紅人參15克(參須30克可代)、地鱉蟲、當(dāng)歸、甘杞子各21號(hào)、制馬錢子、川芎各15克、地龍、制乳沒、炙全蝎各12克、紫河車、雞內(nèi)金各24克、血竭、甘草各9克。

〔主治〕

凡腦震蕩后遺癥出現(xiàn)頭暈而痛,健忘神疲,視力減退,周身酸痛,天氣變化時(shí)則更甚;有時(shí)食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁沖動(dòng);面色黧黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細(xì)澀者,均可用之。

〔用法〕

馬錢子有劇毒,需經(jīng)炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應(yīng)掌握火候,如油炸時(shí)間太短,則內(nèi)心呈白色,服后易引起嘔吐等中毒反應(yīng);如油炸時(shí)間過長,則內(nèi)心發(fā)黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切開,以黑面呈紫紅色最為合度。

〔典型案例〕

李某,男,42歲,軍人。

在檢查施工過程中,突然從上落下之鐵棍擊于頭部而昏倒,當(dāng)時(shí)顱骨凹陷,繼則出現(xiàn)血腫,神智不清達(dá)20余小時(shí),經(jīng)搶救始蘇,半年后曾在某地檢查,腦組織萎縮1/4,整日頭昏痛,健忘殊甚,記不得老戰(zhàn)友姓名,有時(shí)急躁易怒,失眠神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細(xì)澀。予健腦散治之,服藥一周后,頭昏痛即見減輕,夜寐較安,精神亦略振,自覺爽適。堅(jiān)持服用2月,癥情平穩(wěn),續(xù)予調(diào)補(bǔ)肝腎,補(bǔ)益心氣之品善后。

六、方藥中

(1921年生,中國中醫(yī)研究院研究員)

6-1【升麻甘草湯】

〔組成〕

升麻30克、甘草6克

〔主治〕

本方為治療遷延性肝炎、慢性肝炎之輔助方。一般與后面所述之加味一貫煎、加味異功散、加味黃精湯合用。適用于遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能損害嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶長期持續(xù)在高限,中醫(yī)辨證屬于毒盛者,恒合用該方。

〔用法〕

常合入加味一貫煎、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎服法亦同上。

〔典型病例〕

郭某,女,30歲,1969年5月初診。

患者確診肝炎已10年。經(jīng)中醫(yī)藥物治療,10年來轉(zhuǎn)氨酶在500單位以上始終不降,麝濁10單位,百治無效。就診時(shí),患者肝區(qū)疼痛,波乏無力,納差,舌紅,脈弦細(xì)滑數(shù)。根據(jù)上述癥征,辨證為肝腎陰虛,波及脾胃,邪毒熾盛。擬養(yǎng)肝助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃精湯合升麻甘草湯治療。升麻最大用量為45克。服藥兩周后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。一個(gè)月后癥狀基本消失,復(fù)查肝功,轉(zhuǎn)氨酶、麝濁均下降至正常值,仍宗上方繼續(xù)治療兩個(gè)月,每月復(fù)查肝功均保持正常值,諸癥消失。停藥一年后復(fù)查肝功仍在正常范圍。1983年患者因它病來診,述自1969年治療取效后,10余年來肝功檢查均在正常范圍,其中只有一次因外出勞累,轉(zhuǎn)氨酶一度升高,患者自服原方20劑,再調(diào)恢復(fù)正常。

七、董廷瑤

(1903年生,上海市著名中醫(yī)兒科專家、主任醫(yī)師)

7-1、【溫臍散】

〔組成〕

肉桂1.5克 公丁香1.5克 廣木香1.5克 麝香0.15克

〔主治〕

小兒腸麻痹

〔用法〕

本方共研細(xì)末,熟雞蛋去殼,對(duì)剖去黃。納藥末于半個(gè)蛋白凹處,覆敷臍上,外扎紗布。2小時(shí)后如能腸鳴蠕動(dòng),矢氣頻轉(zhuǎn),則為生機(jī)已得,便暢腹軟,轉(zhuǎn)危為安。如未見轉(zhuǎn)氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗(yàn)。

〔典型案例〕

陶某,男,11個(gè)月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫(yī)診斷為腸麻痹癥。高熱干渴,惡心嘔吐,氣促如鼓,叩之 ,舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危急,急于外敷【溫臍散】,希獲轉(zhuǎn)機(jī)。2小時(shí)后腸鳴連連,矢氣頻轉(zhuǎn),腹部稍軟,續(xù)敷一次,次日復(fù)診,患兒氣機(jī)舒緩,便下稀溏而通暢,腹部柔軟,形神轉(zhuǎn)佳,熱度退凈,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲短少,睡時(shí)露睛。是為脾陽虛衰,即予附子理中湯主之。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、廣木香3克、茯苓9克、車前子9克(包),二劑。三診時(shí)泄利已 ,腹軟溲長,便仍溏軟,舌淡而潔。中焦陽氣未復(fù),尚須溫扶。藥用米炒黨參5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三劑。藥后便下轉(zhuǎn)原、納和神振, 續(xù)以溫扶而安。

八、鍾一棠

(1915年6月生,浙江省寧波市中醫(yī)院院長,主任醫(yī)師)

8-1【沙參銀菊湯】

〔組成〕

南北沙參各15克 銀花20克 菊花10克 薄荷6克(后下)杏仁10克 清甘草2克

〔主治〕

上呼吸道感染、氣管—支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛口干,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質(zhì)偏紅,脈數(shù)。

〔用法〕

每劑煎2次,頭汁用冷水約500毫升先浸泡20分鐘,然后煮沸5-6分鐘即可;二汁加冷水約400毫升煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中,用沸水沖泡1小時(shí)后茶飲服。

〔加減〕

1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參20克,桔梗6克,蟬衣10克;2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用野菊花15克,或加黃芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克;4.氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍10克;5.宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、蘆根20克。

〔典型病例〕

包某,男,3歲,1991年11月6日初診?;純浩剿厝菀赘忻鞍l(fā)熱,常需注射青、鏈霉素或氨 青霉素等一周以上方能控制。近二日又發(fā)熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細(xì)數(shù)。因哭鬧不能打針而求治中醫(yī)。查:咽峽充血,左側(cè)扁桃體Ⅰ大,測體溫39.6℃。診斷:急性氣管炎。證屬風(fēng)熱咳嗽。治宜疏風(fēng)散熱,清肺止咳。處方:北沙參10克、銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃芩8克、前胡8克、生甘草2克。4劑。囑將藥置熱水瓶中沸水泡服。11月13日復(fù)診,患兒母訴,服藥2劑熱即退至37.8℃, 心除。4劑藥后即不發(fā)熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3劑,諸癥皆除,惟晚間偶有余嗽,舌潔、脈細(xì),上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麥冬8克,3劑以鞏固。

九、李介鳴

(1916~1992,北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授、主任醫(yī)師)

9-1【溫陽益氣復(fù)脈湯】

〔組成〕

人參15克 黃耆20克 北細(xì)辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克 丹參18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克

〔主治〕

心腎陽虛,心陽不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動(dòng)過緩(單純性)。

〔用法〕

每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。

〔加減〕

1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細(xì)辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、郁金解郁理氣;4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重人參用量,補(bǔ)元固脫。

〔典型病例〕

粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現(xiàn)胸憋,心悸,屆時(shí)心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院檢查,心電圖—竇性心動(dòng)過緩及不齊,Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗(yàn):陽性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時(shí)痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用【溫陽益氣復(fù)脈湯】治療1個(gè)月后,平時(shí)心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽性,自覺無明顯不適,故帶方出院。

(注:本方細(xì)辛用量較大,最大量可達(dá)30克,據(jù)觀察,一般服藥一個(gè)半小時(shí)即可見心率增加,4小時(shí)后逐漸下降,服用大劑量細(xì)辛只要用法得當(dāng),除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應(yīng)。)

十、周仲瑛

(1928年生,南京中醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師)

10-1【滋胃飲】

〔組成〕 

烏梅肉6克 炒白芍10克 北沙參10克 大麥冬10克 金釵石斛10克丹參10克 生麥芽10克 炙雞內(nèi)金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克

〔主治〕

慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為主癥。其病機(jī)為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯槁。

〔用法〕

日一劑,水煎分服。

〔加減〕

1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克;2.伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢(shì)急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克、黃連5克;3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚樸、佛手各3克;4.津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥各10克。

〔典型病例〕

卜某,男,38歲。胃痛5-6年,時(shí)時(shí)發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢(shì)燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質(zhì)光紅中裂,無苔、脈細(xì)。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤,而致納運(yùn)不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調(diào)和胃氣?!咀涛革嫛考訙p,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。

十一、劉弼臣

(1925年6月生,北京中醫(yī)學(xué)院教授、兒科碩士研究生導(dǎo)師)

11-1、〔五草湯〕

〔組成〕

(1)倒叩草30克(2)魚腥草15克(3)半枝蓮15克(4)益母草15克(5)車前草15克(6)白茅根30克(7)燈蕊草1克。

〔主治〕

小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。

〔用法〕

每日一劑,水煎,二次分服。

〔加減〕

〔五草湯〕不僅對(duì)小兒腎炎療效卓著,而且對(duì)泌尿系感染及腎病綜合征亦常收到滿意的效果。如血尿嚴(yán)重,可加用女貞子10克、旱蓮草15克,止血效果更佳。

〔典型案例〕

于某,10歲,男,1986年3月1日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增多,繼而逐漸浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑數(shù)?;?yàn)?zāi)虻鞍祝?+),紅血球15-20、白血球10-15,證系毒熱內(nèi)郁,濕毒內(nèi)陷營分,血郁氣滯,毒濕外發(fā)于肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內(nèi)蓄于膀胱則尿短色赤。治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草30克、魚腥草15克、半枝蓮15克、益母草15克、車前草15克、白茅根30克、燈蕊草1克、連翹15克、澤瀉10克、膽草3克。上藥加減服6劑后,癥有好轉(zhuǎn),周身面部浮腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉(zhuǎn),舌質(zhì)稍紅、苔薄黃、脈弦滑,化驗(yàn)?zāi)颍旱鞍?、紅血球1-2、白血球3-4,濕熱漸除。再擬方:蒼朮、黃柏各5克、銀花10克、連翹6克、旱蓮草10克、白蘚皮10克、蟬衣3克、炒梔子5克、炒黃芩5克、澤瀉6克、豬苓6克、云苓6克、姜皮3克、防風(fēng)3克、生草3克。此方加減又進(jìn)12劑后,癥狀均減、化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)正常。

十二、謝昌仁

(1919年8月生,主任醫(yī)師、江蘇省名老中醫(yī))

12-1、〔消渴方〕

〔組成〕

(1)石膏20克(2)知母10克(3)甘草3克(4)沙參12克(5)麥冬10克(6)石斛12克(7)地黃12克(8)山藥12克(9)茯苓12克(10)澤瀉12克(11)花粉15克(12)內(nèi)金6克

〔主治〕

糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥。

〔用法〕

日一劑,水煎服。

〔典型病例〕

張某,男,45歲,農(nóng)民。初診:患者能食善饑已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動(dòng),在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+++ +),血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨 酉每182單位,就診時(shí)癥見形體消瘦,能食善饑,每餐可進(jìn)食稀飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經(jīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、澤瀉12克、內(nèi)金6克、花粉15克、茵陳12克、薏仁12克、石見穿15克,12劑。

復(fù)診

藥后「三多」癥狀基本消失,復(fù)查餐后尿糖陰性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15劑。

三診

「三消」癥狀已基本消失,肝功能復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酉每降至40單位以下,舌紅少津,苔中根仍黃厚。  原方去茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬10克、石斛12克,8劑。

經(jīng)治后,消渴癥狀一直未發(fā),多次檢查血糖、尿糖均正常。囑續(xù)服〔六味地黃丸〕及〔消渴方〕以鞏固療效。

十三、胡翹武

(1915年7月生,主任醫(yī)師,安徽省名老中醫(yī))

13-1、〔陽和平喘湯〕

〔組成〕

(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)當(dāng)歸10克(4)麻黃6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克

〔主治〕

慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已者。

〔用法〕

日一劑,水煎分溫兩服。

〔加減〕

(1)陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克、山茱萸10克。

(2)寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子10克、澤漆15克。

(3)氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(后下)。

(4)大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克、紫菀20克。

(5)胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。

(6)痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅10克、茯苓20克。

〔典型病例〕

王某,男,54歲,1991年3月26日初診??人苑磸?fù)發(fā)作30余年,加重伴氣喘4載。近3年5次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢治乏效,只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停藥即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步履艱難,西藥無法改善癥狀而試服中藥?;颊呙嫔寤尢摳 ⑽泛?、胸膈憋悶、抬肩、言語斷續(xù)、咳聲不揚(yáng)、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗潤苔薄白、脈沉細(xì)弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當(dāng)補(bǔ)虛瀉實(shí)上下調(diào)治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當(dāng)歸10克、肉蓯蓉20克。

方5劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸癥再減。后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參30克、葶藶子10克、冬瓜仁30克,10劑諸癥漸平。繼予〔陽和平喘湯〕去皂角,減麻黃為3克,加淮牛膝10克。30劑后諸癥悉已,宛如常人。激素解痙之劑早已撤除,隨訪至今未見再發(fā)。

十四、鄭惠伯

(1914年10月生于四川省奉節(jié)縣永安鎮(zhèn),主任醫(yī)師)

14-1、〔加味四妙勇安湯〕

〔組成〕

(1)當(dāng)歸30克(2)玄參30克(3)銀花30克(4)丹參30克(5)甘草30克

〔主治〕

冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結(jié)代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。

〔用法〕

水煎服,一日一劑。

〔加減〕

冠心?。荷戏郊用唷⑻柌?,以擴(kuò)張血管;(1)若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補(bǔ)益心氣。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二號(hào)以活血化瘀。

病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍(lán)根、草河車以清熱解毒活血。

植物神經(jīng)功能紊亂心律失常:上方配合〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕,以養(yǎng)心安神、和中緩急。

〔典型病例〕

李某,女,65歲?;脊谛牟?0余年,近年又患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核。近日卒感胸悶,氣短、心悸,脈結(jié)代、口腔潰瘍、舌質(zhì)光澤無苔。方用:當(dāng)歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克,麥冬、五味子各15克,甘草10克。

服上方6劑,脈結(jié)代好轉(zhuǎn),由三至一止,變?yōu)槎闹廖逯梗^用上方。三診脈已不結(jié)代,但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。經(jīng)過三診,心律基本正常,觀察一年半,病情無反復(fù)。

14-2、〔加味二仙湯〕

〔組成〕

(1)仙茅12克(2)仙靈脾15克(3)當(dāng)歸10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黃柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克 (9)菟絲子15克(10)覆盆子10克

〔主治〕

功能性子宮出血,乳癖辨證屬?zèng)_任不調(diào)者;血小板減少。

〔用法〕

水煎服,分早晚兩次服。

〔加減〕

1.功能性子宮出血:

(1)出血較多、血虛加阿膠、艾葉。

(2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。

(3)血瘀加田七、丹參、益母草。

(4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。

(5)脾氣虛加黃耆、黨參、白朮。

(6)沖任虛加鹿角膠、龜板膠。

(7)腎陽虛加鹿茸、附片。

(8)腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草。

2.乳癖:乳癖屬?zèng)_任不調(diào)者,可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次藥湯送服。

3.血小板減少:去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草、黃耆、黃精。

十五、陸芷青

(1918年3月生,浙江中醫(yī)學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師)

15-1、【四子平喘湯】

﹝組成﹞

(1)葶藶子12克。(2)炙蘇子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙貝母12克。(7)制半夏9克。(8)陳皮5克。(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)當(dāng)歸5克。(12)紫丹參15克。

﹝主治﹞

腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細(xì)滑等。

﹝用法﹞

文火水煎,日1劑,分2次溫服。

﹝加減﹞

(1)畏寒肢冷,加肉桂。

(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。

(3)咳痰黃稠去沉香、生地,加黃芩、焦山梔。

(4)咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。

﹝典型病例﹞

蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復(fù)發(fā)作已有30年,經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、心悸胸悶加劇,經(jīng)同事介紹前來求治。查:面色暗滯、語聲不揚(yáng)、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細(xì)。

處方:﹝四子平喘湯﹞加瓜萎皮10克、薤白10克,7劑。

二診:藥進(jìn)7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7劑。

三診:諸病悉除,原方再進(jìn)7劑。

十六、周信有

(1921年2月生于山東牟平,甘肅中醫(yī)學(xué)院教授)

16-1、【消徵利水湯】

﹝組成﹞

(1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹參20克。(4)莪朮15克。(5)黨參15克。(6)炒白朮20克。(7)炙黃耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20克。(14)白芽根20克。

﹝主治﹞

肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。

﹝用法﹞

水煎服,每日一劑,早中晚分三次服。

﹝加減﹞

肝病虛損嚴(yán)重,肝功障礙,絮濁試驗(yàn)、血清蛋白電泳試驗(yàn)異常,可加培補(bǔ)脾腎之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角膠9克(烊化)。經(jīng)驗(yàn)證明,重用扶正培本、補(bǔ)益脾腎之品,證候和肝功化驗(yàn)、免疫指標(biāo)都能得到相應(yīng)改善,說明扶正補(bǔ)虛是降絮濁和提高血清蛋白的關(guān)鍵。當(dāng)然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴(yán)重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙,又能因虛致瘀,導(dǎo)致肝脾腫大,形成癥積腫塊。故在扶正補(bǔ)虛的同時(shí)尚須重用活血袪瘀之品。對(duì)此我們一般是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪朮等藥之分量。補(bǔ)虛與袪瘀多是綜合運(yùn)用,不過有時(shí)有所側(cè)重罷了。

﹝典型病例﹞

李某,男,33歲,靖遠(yuǎn)電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化,曾兩次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進(jìn)某醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個(gè)月之久,病情未見明顯好轉(zhuǎn)。病人精神負(fù)擔(dān)沉重、生活無望、焦苦萬分,乃出院于1988年4月25日來診,出院時(shí)化驗(yàn),表面抗原1:128,黃疸指數(shù)17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮狀試驗(yàn)(++++),血清總蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉(zhuǎn)氨酉每325單位,血小板汁數(shù)3.8萬/立方毫升。證見:兩脅痛、脅下癥積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進(jìn)、面色黧黑、牙齦出血、舌質(zhì)暗淡、小便不利、脈弦澀,診系肝硬化失代償期,病情危急。中醫(yī)辨證為虛瘀交錯(cuò)、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留,擬培補(bǔ)脾腎、袪瘀化癥、利水消腫。治用﹝舒肝消積丸﹞,配服﹝消癥利水湯﹞,稍施加減,連續(xù)服丸、湯藥3個(gè)月,腹脹腹水消除,諸癥悉減,肝功能已接近正常。又服藥治療半年多,于1989年3月6日化驗(yàn),除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外,肝功能和蛋白電泳、血小板計(jì)數(shù)已完全恢復(fù)正常,脾腫大已回縮,諸癥悉除,身體無任何不適?,F(xiàn)已上班恢復(fù)工作。

十七、劉云鵬

(1910年生,30多歲即譽(yù)為湖北沙市八大名醫(yī)之一,湖北中醫(yī)學(xué)院兼職教授,擅長婦科)

17-1、【固胎湯】

﹝組成﹞

(1)黨參30克 (2)炒白朮30克 (3)炒扁豆9克 (4)山藥15克 (5)熟地30克(6)山茱萸9克 (7)炒杜仲9克 (8)續(xù)斷9克 (9)桑寄生15克 (10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。

﹝主治﹞

滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn)、腰痛、小腹累墜累痛、脈沉弱無力、舌質(zhì)淡、或有齒痕、苔薄)。

﹝加減﹞

(1)若小腹下墜,加升麻9克、紫胡9克以升陽舉陷。

(2)小腹掣痛或陳發(fā)性加劇者,白芍用至30克、甘草15克以緩急止痛。

(3)小腹脹痛,加枳實(shí)9克以理氣止痛。

(4)胎動(dòng)下血,加阿膠12克、旱蓮草15克、棕櫚炭9克以固沖止血。

(5)口干咽噪、舌紅苔黃,去黨參加太子參15克。

(6)或選用黃芩9克、麥冬12克、石斛12克、玄參12克,以養(yǎng)陰清熱安胎。

(7)胸悶納差,加砂仁9克、陳皮9克以芳香和胃。

(8)嘔惡,選加竹茹9克、陳皮9克、生姜9克以和胃止嘔。

(9)畏寒肢冷、少腹發(fā)涼,加肉桂6克、制附子9克以溫陽暖胞。

﹝典型案例﹞

毛某,女,24歲,1986年7月6日初診已妊娠3個(gè)月,頭暈、睡眠不佳,有時(shí)嘔吐,陰道流血已六、七天,腰酸腿軟,經(jīng)注射止血藥物仙鶴素,口服vitk等未效,某醫(yī)院婦科診為「先兆流產(chǎn)」,舌苔薄白、左脈大、右脈虛數(shù)。此脾腎兩虛,治宜雙補(bǔ)。方用黨參30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黃芩炭10克、

骨脂15克,每日煎服一劑。于1988年6月因產(chǎn)后便血亦來診曰:上次腹墜流血等癥狀服五劑即愈。于1987年1月順產(chǎn)一女嬰很好。

十八、張鏡人

(1923年6月生,上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師,上海醫(yī)科大學(xué)教授)

18-1、【安中湯】

﹝組成﹞

(1)柴胡6克 (2)炒黃芩9克 (3)炒白朮9克 (4)香扁豆9克 (5)炒白芍9克(6)炙甘草3克 (7)蘇梗6克 (8)制香附9克 (9)炙延胡9克 (10)八月札15克(11)炒六曲6克 (12)香谷芽12克。

﹝主治﹞

脘部漲滿、疼痛、口苦、食欲減退、或伴噯氣泛酸、脈弦、細(xì)弦或濡細(xì)、舌苔薄黃膩或白膩、舌質(zhì)編紅。

﹝用法﹞

水煎,分二次,飲后一小時(shí)溫服。

﹝加減﹞

(1)疼痛較甚,加九香蟲6克。

(2)脹滿不已,加炒枳殼9克。

(3)胃脘灼熱,加連翹9克(包),或炒知母9克

(4)噯氣,加旋覆花9克、代赭石15克。

(5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。

(6)嘈雜,加炒山藥9克。

(7)苔膩較厚,加陳佩梗9克。

(8)苔紅苔剝,去蘇梗,加川石斛9克。

(9)便溏,加焦楂炭9克。

(10)伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。

(11)便結(jié),加全瓜萎15克、望江南9克。

(12)腹脹,加大腹皮9克

(13)X線示胃及十二指腸球部潰瘍,加鳳凰衣6克、芙蓉葉9克

(14)胃粘膜活檢病理示腸腺化生,加白花蛇舌草30克。

(15)腺體萎縮,加丹參。

十九、俞慎初

(1915-2002),福建福清人。福建中醫(yī)學(xué)院教授,當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家,中醫(yī)醫(yī)史學(xué)家,教育家,國家級(jí)中醫(yī)藥專家,中國百年百名中醫(yī)臨床學(xué)家、全國首批“繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)”老師。

19-1【止咳定喘湯】

﹝組成﹞

(1)蜜麻黃6克 (2)光杏仁5克 (3)炙甘草3克 (4)紫蘇子10克 (5)白芥子6克(6)葶藶子6克(布包) (7)蜜款冬6克 (8)蜜橘紅5克 (9)結(jié)茯苓10克 (10)清半夏6克

﹝主治﹞

急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對(duì)風(fēng)寒咳喘痰多者有較好的療效。

﹝用法﹞

水煎服,每日一劑。

﹝加減﹞

(1)若惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌加荊芥、防風(fēng)、紫蘇葉等。

(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母

(3)胸悶不舒者,加瓜萎、郁金。

(4)如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。

﹝典型病例﹞

患者素有哮喘癥,多年來經(jīng)常發(fā)作。近日不慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈細(xì)緩,舌質(zhì)淡紅苔白。證屬外邪引動(dòng)內(nèi)飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘湯]加味。處方:蜜麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、鹽陳皮5克、結(jié)茯苓10克、清半夏6克、紫蘇子10克、白芥子6克、葶藶子6克(另包),水煎服。服五劑后,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加干瓜萎15克,再進(jìn)五劑后,諸癥悉平。

二十、何炎燊

(廣東省名老中醫(yī),廣東中醫(yī)學(xué)院兼職教授)

20-1、〔加減清海丸〕

〔組成〕

(1)熟地24克(2)淮山藥12克(3)山萸肉12克(4)丹皮9克(5)北沙參15克(6)阿膠12克(7)麥冬12克(8)白朮9克(9)桑葉9克(10)白芍15克(11)石斛12克(12)龍骨24克(13)女貞子12克(14)旱蓮草12克。

〔主治〕

室女崩漏。

〔用法〕

每日一劑,水煎分服。服至5~7劑后,崩塊之熱得減者,去桑葉、丹皮,加龜板、鱉甲、牡蠣。愈后每月經(jīng)前服4~5劑,病根可除。

〔典型案例〕

柴某,學(xué)生。因陰道出血淋漓不斷,孩提年令有一定的恐懼感,有此癥狀避而不談,但經(jīng)問診可知,其血色鮮紅,心煩想哭、夜間盜汗、手心腳心發(fā)燒、腰痛及足跟痛、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。于是處方為:熟地24克、淮山藥12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麥冬12克、龍骨24克、龜板24克,上服三劑后,已見效果,陰虛癥狀明顯改善,且下血量亦日趨見少。為鞏固療效計(jì),囑其每月經(jīng)前按上方服三劑,后追訪半年未見覆發(fā)。

二十一、董漱六

(1916年生,江蘇省丹陽市云陽鎮(zhèn)人。上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師)

21-1〔麻杏射膽湯〕

〔組成〕

(1)凈麻黃5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)炒蘇子9克 (6)凈蟬衣4.5克 (7)炒僵蠶9克 (8)制半夏9克(9)廣陳皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鵝管石12克(緞、杵)(12)江枳實(shí)6克 (13)指膽星6克。

〔主治〕

支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發(fā)作期。癥見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平臥,乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈浮滑數(shù)。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒客肺、痰濁內(nèi)阻、肺氣失于宣降者。

〔用法〕

根據(jù)藥劑大小,先將冷水浸過藥面,約半小時(shí)再加水少許,煎沸后再煎10分鐘左右,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁大半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內(nèi),分2次頓服。如小兒可分3-4次服,當(dāng)天服完。

〔加減〕

本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。

(1)如有口渴煩燥、痰粘、舌紅苔黃者,上方可去半夏、陳皮,加石膏30克、知母12克、貝母12克。

(2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5克、細(xì)辛3克、干姜2.4克。

(3)如咽紅乳蛾腫痛、痰稠、舌紅脈數(shù)者,可去半夏、陳皮,加銀花9克、連翹9克、炒牛蒡子12克、生麻黃改用水炙麻黃5克。

(4)如溲黃便秘舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9克、桑白皮12克。生麻黃改用蜜炙麻黃5克,制半夏改用竹瀝、半夏9克,廣陳皮改用廣橘絡(luò)5克。

(5)如咳喘氣逆、腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9克、白芥子9克。

(6)如脘腹痞脹、口粘納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加厚樸4.5克、焦六曲12克。

(7)如有頭脹頭痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷9克、蒼耳子9克。

〔典型病例〕

吳某,男,13歲,學(xué)生,1989年7月10日初診。有奶癬史,咳嗽反復(fù)發(fā)作,日久發(fā)展為哮喘,每逢秋冬之交必發(fā),已達(dá)四五年之久。今感時(shí)寒,咳嗽隨起,痰吐不爽,胸悶氣急,喉間有哮鳴音,夜臥不得安枕,舌苔薄白、脈浮滑數(shù),擬〔麻杏射膽湯〕連服3劑,哮喘得止,咳減痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數(shù),上方去半夏、陳皮,加桑白皮9克,再服3劑,咳平,痰鳴、哮喘未作,因大便干結(jié),上方去半夏、陳皮,加全瓜萎12克、浙貝母12克、凈麻黃改用蜜炙麻黃,迄今年余,哮喘未見復(fù)發(fā)。

董氏多少年來在日常診療工作中,咳喘病人較多,單屬寒型或熱型較少,而寒包熱型者屬多數(shù)。臨床上常用宣上導(dǎo)下法,以〔麻杏射膽湯〕加減,既可宣肺達(dá)邪,又能清熱導(dǎo)痰,對(duì)證下藥,咳喘病每多獲得良好療效,這是董氏臨床辨證經(jīng)驗(yàn)之處。

二十二、李振華

(1922年生,河南省文安縣人,出身中醫(yī)世家,天津市中醫(yī)醫(yī)院技術(shù)顧問)

22-1〔香砂溫中湯〕

〔組成〕

(1)黨參12克 (2)白朮10克 (3)茯苓15克 (4)陳皮10克 (5)半夏10克(6)木香6克 (7)砂仁8克 (8)厚樸10克 (9)干姜10克 (10)川芎10克(11)丁香5克 (12)炙甘草3克

〔主治〕

適用于淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質(zhì)淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細(xì)無力等,中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。

〔用法〕

日一劑,水煎分早晚兩次服。

〔加減〕

(1)兼肝郁甚者,加香附10克、烏藥10克。

(2)兼血瘀,加丹參15克、元胡10克。

(3)濕盛泄瀉者,加薏仁30克、澤瀉10克、桂枝5克。

(4)濕阻嘔惡者,加蒼朮10克、藿香15克。

(5)食滯不化者,加焦山楂、神曲、麥芽各12克。

(6)陰虛甚者,加制附子10克。

(7)氣虛甚者,加黃耆15~30克。

〔典型病例〕

王某,男54歲,干部,1987年4月13日初診?;颊咦允?0年前因飲食不當(dāng)致胃脘疼痛,10年來雖經(jīng)中西藥治療,病情時(shí)輕時(shí)重,每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃粘膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人恐懼癌變,前來請(qǐng)李氏診治。

診視中見:胃脘隱痛,喜噯喜按,遇冷痛甚,脘痛時(shí)連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黃,形體消瘦,舌質(zhì)淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細(xì)。證屬脾胃陽虛,兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂溫中湯〕加香附10克、烏藥10克,水煎服。二診:上方服用18劑,脅痛消失、胃痛大減、納食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、烏藥,加薏仁30克,以增健脾袪濕之力。三診:上方又服18劑,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹脹。方中去薏仁,加焦三仙各12克,繼服。上方前后共服3月余,精神飲食好,大便正常、諸癥消失、面色紅潤、體重增加。后覆查胃鏡及胃粘膜活檢,胃粘膜輕度淺表性炎癥。一年后追訪,知其身體健康,正常生活工作。

二十三、婁多峰

(1929年3月生,河南省原陽縣祝樓村人,出身中醫(yī)世家,河南省中醫(yī)學(xué)院骨傷科教授、主任醫(yī)師)

23-1〔化瘀通痹湯〕

〔組成〕

(1)當(dāng)歸18克 (2)丹參30克 (3)雞血藤21克 (4)制乳香9克(5)制沒藥9克 (6)香附12克 (7)延索胡12克 (8)透骨草30克。

〔主治〕

瘀血痹癥(損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等)。

〔用法〕

日一劑,水煎服。

〔加減〕

(1)偏寒者,加桂枝、細(xì)辛、制川草烏。

(2)偏熱者,加敗醬、丹皮。

(3)氣虛者,加黃耆。

〔典型病例〕

劉某,女,16歲。一年前不慎跌倒,左膝關(guān)節(jié)著地,當(dāng)時(shí)聽到「口卡嚓」聲響,隨后膝關(guān)節(jié)處腫痛,經(jīng)治療局部腫脹消失,留有持續(xù)性左膝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)常「打軟腿」,甚者跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌質(zhì)淡紅,脈弦。證屬外傷瘀血,覆感寒濕,經(jīng)脈閉阻。用〔化瘀通痹湯〕加細(xì)辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服,每日一劑。連服15劑,疼痛消失,未再出現(xiàn)「打軟腿」。隨訪一年未覆發(fā)。

二十四、何任

(1921年1月11日生,浙江省杭州市人,浙江中醫(yī)學(xué)院教授、院長 )

24-1〔補(bǔ)益沖任湯〕

〔組成〕

(1)小茴香3克(2)炒當(dāng)歸9克(3)鹿角霜6克(4)女貞子12克(5)沙菀蒺藜9克(6)黨參15克(7)淡蓯蓉9克(8)補(bǔ)骨脂12克(9)淡竹茹15克(10)紫石英12克(11)枸杞子9克(12)旱蓮草9克。

〔主治〕

崩漏久治不愈(包括經(jīng)西醫(yī)婦科診斷為功能性子宮出血,或人流后出血量多如崩或淋漓不凈,或疑似子宮內(nèi)膜異位致崩等)。

〔用法〕

崩漏一般以塞流止血為多,攝止以后,即服本湯以補(bǔ)益沖任,以覆其正,連服一、二個(gè)月,每日煎服一劑,崩漏即不再覆作。

〔典型案例〕

曹某,45歲,工人。不規(guī)律出血10個(gè)月,有時(shí)量多,有時(shí)淋漓不斷,血色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,沒有氣力,總想躺著,吃不下東西,腰酸腿痛,每晨5點(diǎn)左右,準(zhǔn)有大便,為不成形便,舌質(zhì)胖,苔薄白,脈沉細(xì),尺脈尤甚。婦科檢查,除子宮略大,別無陽性發(fā)現(xiàn),宮內(nèi)膜病理檢驗(yàn)結(jié)果為增生期子宮內(nèi)膜增殖現(xiàn)象。

診斷:功能性子宮出血,沖任虛寒性崩漏。治當(dāng)溫補(bǔ)肝腎、調(diào)理沖任奇經(jīng)。方以上為基礎(chǔ),加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克,用藥3周后,血止又來月經(jīng)5次,分別為5/23天、5/28天,每次用紙一包,自覺癥狀完全消退。追訪一年無覆犯。

二十五、盛國榮

(1913年11月25日生,福建省南安縣詩山村人,出身中醫(yī)世家,福建中醫(yī)學(xué)院教授、廈門大學(xué)海外教育學(xué)院名譽(yù)校長、兼職教授)

25-1〔資腎益氣湯〕

〔組成〕

(1)生曬參10克(藥湯燉)(2)黃耆30克(3)車前子20克(4)茯苓皮30克(5)杜仲20克(6)地骨皮15克(7)澤瀉15克。

〔主治〕

慢性腎炎,神疲倦怠、腰酸腿軟、四肢輕度浮腫、小便短赤、大便時(shí)溏時(shí)秘、口干而喜飲、舌質(zhì)淡有齒痕、脈沉細(xì)等。

〔用法〕

日一劑,文火久煎,分溫服。

〔加減〕

(1)脾虛氣滯、全身浮腫明顯者,加川花椒10克、生姜皮3片、另以玉米須60克、水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥。

(2)腎虛水泛、面浮身腫,按之沒指,乃腎陽不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故紙8克、桑螵蛸8克。

(3)瘀血阻絡(luò)、水腫久留、面色暗滯、舌質(zhì)紫暗者,加生蒲黃10克、五靈脂10克、紅花5克、益母草10克。

(4)脾虛失運(yùn)、食欲不振、脘腹脹滿、舌淡苔白膩者,加白朮15克、砂仁10克、陳皮10克。

(5)腎衰水泛、頭目眩暈、惡心嘔吐者,加吳茱萸8克、半夏8克、陳皮8克、代赭石20克。

(6)若出現(xiàn)尿毒癥者,可配合〔寧元散〕。

(7)如血壓升高、頭暈?zāi)X脹、手指蠕動(dòng)、面色潮紅、舌干咽噪、煩燥不眠,屬于陰虛陽亢者,加夏枯草15克、炒棗仁30克、龜板20克、地龍干20克、天麻10克。

(8)如邪毒內(nèi)閉,用〔安宮牛黃丸〕,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨溫開水,每日服2克,日服2-3次。中醫(yī)治療慢性腎炎,因癥狀不同治法亦異,主要以辨證論治,隨癥加減,因勢(shì)利尋,急則治標(biāo),緩則治本,或標(biāo)本兼治。善后可用〔安腎湯〕以資鞏固。

二十六、姚子揚(yáng)

(生于1916年,山東省臨沂市人。系中醫(yī)世家的五世中醫(yī),山東臨沂地區(qū)人民醫(yī)院主任中醫(yī)師)

26-1〔安神達(dá)郁湯〕

〔組成〕

(1)炒棗仁30克(2)合歡花15克(3)龍牡各20克(4)炒梔子15克(5)郁金12克(6)夏枯草10克(7)柴胡10克(8)佛手柑10克(9)炒白芍12克(10)川芎10克(11)甘草6克。

〔主治〕

郁證(胃腸神經(jīng)官能癥,植物神經(jīng)功能紊亂,精神抑郁癥)久治不愈者。

〔用法〕

水煎300毫升,早晚分服,每日一劑?;颊呔驮\時(shí),先作思想安慰工作,服上藥1-2劑有效時(shí),停藥2-3日。再服2劑。再停,再服。不要連服。1個(gè)月為一療程。

〔加減〕

(1)舌尖紅、心煩重者,加黃連10克。(2)胃氣上逆、有痰者,加半夏10克。

26-2〔瓜萎瀉心湯〕

〔組成〕

(1)瓜萎30~60克(2)制南星10克(3)姜半夏10克(4)黃連6~10克(5)梔子15克(6)枳實(shí)15克(7)竹瀝10毫升(兌入)(8)橘紅10克(9)柴胡10克(10)大黃10克(11)菖蒲10克(12)郁金12克(13)白芍15克(14)甘草3克。

〔主治〕

精神分裂癥、煩燥不安、多語善疑、或哭笑無常、夜不安寐、或尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)或滑數(shù)。

〔用法〕

日一劑,水煎,分2次溫服。

〔加減〕

(1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15克。(2)失眠重者,加朱砂研細(xì)沖服1克(3)口渴喜飲者,加知母15克。

二十七、查玉明

(回族,1918年2月10日生于遼寧省新民縣大民屯鎮(zhèn),遼寧省中醫(yī)研究院主任中醫(yī)師)

27-1〔宣導(dǎo)通閉湯〕

〔組成〕

(1)黃耆15克(2)車前子30克(3)甘草20克(4)升麻7.5克(5)懷牛膝25克(6)淫羊藿15克(7)滑石25克。

〔主治〕

老年前列腺肥大。

〔用法〕

每劑藥煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時(shí)后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘,二煎沸后20分鐘,每次煎成100毫升。兩次混合一起,分兩次,早晚餐后1小時(shí)服用。

〔加減〕

凡癥見小腹墜脹,時(shí)欲小便而不得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時(shí)有夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方。(1)若大便秘結(jié)者,加肉蓯蓉20克。(2)尿道澀痛者,加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者,加杏仁5克、細(xì)辛5克。

二十八、趙棻

(滿族,1911年9月16日生于福建省福州市,福建中醫(yī)學(xué)院教授、副院長)

28-1〔健運(yùn)麥谷芽湯〕

〔組成〕

(1)麥芽30克(2)谷芽30克(3)雞內(nèi)金15克(4)山藥15克(5)黨參10克(6)甘草5克

〔主治〕

慢性胃炎。臨床凡見內(nèi)傷或外感而致脾胃健運(yùn)不及,腑臟功能低下者,均可配伍對(duì)癥藥應(yīng)用,單用能增進(jìn)食欲。此外,大病久病之后胃氣受傷,食納不香者也可靈活隨癥應(yīng)用。

〔用法〕

加清水超過藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時(shí),然后置火上煎熬,沸后繼沸5分鐘即可,不宜久煎。

〔加減〕

(1)如傷風(fēng)感冒者,加〔香蘇飲〕合用。(2)傷風(fēng)咳嗽者,加〔三拗湯〕合用。(3)脘腹脹滿,大便溏薄者,加〔平胃散〕合用。如此類推,但無論成人、兒童,麥谷芽用量不宜減少。

二十九、何天祥

(蒙古族,1923年生于四川省成都市,四川省舞蹈損傷研究所所長,中醫(yī)傷科和正骨專家,美國洛杉磯中國傳統(tǒng)文化研究院客座教授,被國內(nèi)外譽(yù)為“東方藝術(shù)醫(yī)學(xué)的開拓者”。

29-1〔活血養(yǎng)骨湯〕

〔組成〕

(1)當(dāng)歸10克(2)延胡索10克(3)陳皮10克(4)郁金10克(5)獨(dú)活15克(6)白芷10克(7)肉桂10克(8)骨碎補(bǔ)15克(9)續(xù)斷10克(10)狗脊15克(11)懷牛膝6克(12)透骨草10克

〔主治〕

股骨頭骨骨后無菌性壞死癥。

〔用法〕

上藥可煎湯內(nèi)服,每日1劑,早晚服。亦可共碾為藥末煉蜜為丸,每丸重10克,日服3丸??稍偌尤橄?克、沒藥6克共研細(xì)末,用白酒調(diào)外敷于痛處。

〔加減〕

(1)若氣血凝滯者,可酌加土鱉、血竭。(2)寒濕較重者,可加蒼朮、威靈仙。(3)病程日久,體質(zhì)虛弱者,可加黃耆、白朮、紫河車,以健脾袪濕,補(bǔ)益氣血。

〔典型案例〕

霍某,男,15歲?;純?972年中左髖部時(shí)痛時(shí)愈,1973年3月疼痛增加,外展、外旋功能受損,先后在某骨科醫(yī)院及某醫(yī)院按扭傷及化膿髖治療,未效。1973年4月18日在某醫(yī)院照x線片示:「右髖臼邊緣毛糙光滑,同時(shí)伴有骨質(zhì)增生及破壞…有半脫位,右側(cè)化膿性髖關(guān)節(jié)炎」。1973年4月15日來診。根據(jù)臨床證狀,按右股骨頭骨骨后軟骨癥治療。一月后有好轉(zhuǎn)。由于家屬對(duì)「化膿髖」的診斷有顧慮,1973年5月16日在某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院照x線片示:「右髖關(guān)節(jié)間隙稍增寬,內(nèi)有多個(gè)大小不等的骨片,髖臼象有輕度變深…股骨頭變扁平,股骨頸變短,股骨頭稍向上半脫位…綜上所述,經(jīng)晨會(huì)討論,多為扁平髖表現(xiàn)…。」治療:按上法治療,并手法整覆半脫位,先治療4個(gè)月,疼痛消失,肌力恢復(fù),雙腿等長,外展、外旋功能恢復(fù),拍片示:已愈合。

三十、周炳文

(江西省吉安人,生于1916年春,主任中醫(yī)師,江西省名中醫(yī))

30-1〔加味益脾鎮(zhèn)驚散〕

〔組成〕

(1)黨參9克(2)白朮5克(3)茯苓6克(4)甘草3克(5)鉤藤5克(6)朱砂0.3克(7)琥珀1克

〔主治〕

驚嚇泄瀉。癥見驚惕不寧,睡中時(shí)驚醒,泄瀉糞便如水或糞青如苔,目珠淡藍(lán),指紋淡紅,或青色。

〔用法〕

每日1劑,水煎服用。

〔加減〕

驚瀉是嬰幼兒泄瀉中的一個(gè)類型,驚瀉糞青如苔,瀉色青,發(fā)熱有味,睡臥不安,大便日行四、五次,多則十余次,平素膽怯易驚,寐時(shí)多汗、胃納欠佳、紫紋多淡紅,若調(diào)治不當(dāng),往往纏綿難愈。本方宜于以上諸癥治療,如兼腸熱食滯,腹脹,大便次數(shù)無度,粘如膠、矢氣者,加黃連、木香、砂仁、焦三仙、陳米。另外還要強(qiáng)調(diào)飲食忌口,飲食需擇清淡易消化之品,忌食生冷瓜肉,肥甘厚味。

三十一、蔣文照

(1925年10月2日生浙江省嘉善縣人,浙江省名老中醫(yī),浙江中醫(yī)學(xué)院主任醫(yī)師、教授)

31-1〔耆萸仲柏湯〕

〔組成〕

(1)黃耆15克(2)山茱萸9克(3)杜仲12克(4)黃柏6克(5)白茅根12克(6)茯苓15克(7)牡蠣20克(8)金櫻子12克

〔主治〕

慢性腎炎、腎病綜合征而表現(xiàn)腰酸體瘦,舌質(zhì)淡紅胖嫩,苔膩,脈沉細(xì)弦,蛋白尿者。

〔用法〕

1日1劑,清水煎,上下午各服一次。

〔加減〕

(1)體虛易于感冒者,加黨參12克、炒白朮9克。(2)水腫未消、小 短少者,茯苓改為用皮,加大腹皮9克、車前草10克、薏苡仁20克。(3)口干烘熱者,加生地15克、麥冬9克、炒知母9克、菟絲子12克。(4)尿赤而見紅細(xì)胞者,加大小薊各12克、阿膠珠9克。

〔典型病例〕

錢某,男51歲,1991年10月7日初診。腎炎反復(fù)6年,1989年10月覆發(fā)加重,診為「慢性腎炎腎病型」,住院治療16個(gè)月。出院檢查:浮腫基本消退,血壓趨于正常,血清蛋白4.8克%,甘油三酯150毫克/100毫升,總膽固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年來,夜尿頻多,每晚4-5次,量多清長,腰脊酸楚,兩耳鳴響,神倦乏力,舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒印,苔薄白膩,脈沉細(xì)。治擬益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎化濁。

生黃耆24克、制萸肉6克、生地15克、杜仲12克、黃柏9克、銀花15克、生牡蠣20克、白茯苓15克、白茅根15克、金櫻子12克、芡實(shí)15克、菟絲子12克、潞黨參15克。

宗上方意,稍作增損,連服50余劑,11月25日覆診,尿檢連續(xù)3次蛋白呈陰性。夜尿1-2次,腰酸耳鳴減輕,體力漸增。血清蛋白5.8克%,甘油三酯120毫克/100毫升,總膽固醇260毫克/100毫升。

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