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每日健康問答丨什么是5年生存率?

 sunjinxi 2023-05-13 發(fā)布于河南

2023年5月10日,河南省南陽市鄧州市民宋先生因腹痛住院時被查出患了肝癌,他的主治醫(yī)生、鄧州市中醫(yī)院副主任醫(yī)師彭慶峰把家屬王女士叫到了醫(yī)生辦公室交代宋先生的病情。當(dāng)彭慶峰告訴王女士說目前肝癌的5年生存率不到20%時,王女士腦袋頓時嗡的一下懵了,臉上堆滿了愁容。

“大夫,是不是我丈夫連5年都活不了了?”

“哦,你誤會了,你聽我給你詳細(xì)說說?!迸響c峰連忙給王女士解釋。

彭慶峰說,5年生存率是醫(yī)學(xué)界為了統(tǒng)計重癥病人(主要用于癌癥)的存活率,以便于評估某種治療方法的療效,而應(yīng)用的一種常用統(tǒng)計指標(biāo),是指某種腫瘤經(jīng)過綜合治療后,患者能夠生存5年以上的比例。

用5年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。某種腫瘤經(jīng)過治療后,有一部分可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),其中的一部分人可能因腫瘤進(jìn)入晚期而去世。轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)80%發(fā)生在實施根治術(shù)后3年之內(nèi);只有約10%的少部分發(fā)生在根治后5年之內(nèi)。所以,各種腫瘤根治術(shù)后如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā),就很少會再次復(fù)發(fā)了,故常用5年生存率來表示各種癌癥的療效,臨床上也常把5年生存率作為臨床治愈的替代標(biāo)準(zhǔn)。因此術(shù)后5年之內(nèi),一定要鞏固治療,定期檢查,即使有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)也能及早治療。另外,醫(yī)學(xué)界也有用3年生存率和10年生存率來表示療效的,但最常用的是5年生存率。

具體到宋先生的病情,彭慶峰進(jìn)一步解釋說,目前肝癌5年生存率總體約為12%左右,但是早期肝癌的5年生存率可以達(dá)到50%到60%,就是說早期肝癌患者在經(jīng)過5年的規(guī)范治療之后,還有50%到60%的患者,是存活著的。所以,5年生存率并不是說患者只能活5年的意思,而是表明這種疾病患者,生存5年以上的一個比例。

所以,通過5年生存率這個指標(biāo),能讓大家更加直觀清晰地了解到這種癌癥的兇險程度,也能用來表明這種癌癥的療效,看預(yù)后效果到底如何。有的人看到自己檢查確診的癌癥5年生存率特別低,就會對治療喪失信心,其實大家也不用考慮那么多,要堅定戰(zhàn)勝病魔的信念,自己為什么就不能是存活下來的那一部分?自己有沒有存活的機(jī)會,能否戰(zhàn)勝癌癥,不是一個簡單的數(shù)字就能表明的,還跟很多因素都有關(guān)系,比如說癌癥所處的階段、腫瘤生長的位置、自己身體的免疫能力、采取的治療方法等等。當(dāng)然,除了要堅持治療,還要保持科學(xué)規(guī)律的生活方式,也不能因為過了5年就放松警惕。

“術(shù)后5年,一定要重視預(yù)防和復(fù)查,就算有復(fù)發(fā)也能及時進(jìn)行干預(yù),避免發(fā)展到無法挽回的地步?!迸響c峰說。

(原載于2023年5月10日鄧州市融媒體中心云上鄧州客戶端)

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