中醫(yī)對人體五臟之一：心的理解與解說

心

心位于胸中，隔膜之上，有心包裹護(hù)于外。心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火，配合其它所有臟腑功能活動，起著主宰生命的作用。故說：“心者，君主之官?！?/p>

心的基本生理功能包括主血脈和主神志兩個方面。其在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌。心的經(jīng)脈與小腸相連，互為表里關(guān)系。

心外面有一層包膜，稱心包絡(luò)，簡稱心包，為心臟的外圍組織。其經(jīng)絡(luò)與手少陽三焦經(jīng)相連而成為表里關(guān)系。在生理功能方面，心包能通行氣血，保護(hù)心臟免受傷害。因能代心行令，故又稱為"心主"。

由于心包裹護(hù)心臟，為心之屏障，所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為邪氣傷心時，必首先傷害心包。故溫病學(xué)中，將外感溫?zé)岵≈幸驘嵝耙鸬纳裰净杳浴⒆d語等神志癥狀稱為"熱入心包"、"痰蒙心竅"。這些癥狀實(shí)際上是心臟的疾病。因此，一般認(rèn)為心包不是一個獨(dú)立的器官，它是附屬于心臟的。

心的附屬功能

（一）在志為喜

藏象學(xué)說認(rèn)為，人對外界信息引起情志變化，是由五臟的生理功能所化生，故把喜、怒、思、憂、恐稱作五志，分屬于五臟。

心在志為喜，是指心的生理功能和精神情志的"喜"有關(guān)。喜，一般說來。對外界信息的反應(yīng)，是屬于良性的刺激，有益于心主血脈等生理功能。但是，喜樂過度，則又可使心神受傷。從心主神志的生理功能狀況來分析，又有太過與不及的變化，一般說來，心主神志的功能過亢，則使人喜笑不止；心主神志的功能不及，則使人易悲。但由于心為神明之主，不僅喜能傷心，而且五志過極，均能損傷心神。

（二）在液為汗

由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，因此有"汗血同源"之說。而血又為心所主，故有"汗為心之液"之稱。汗出太多則心慌的現(xiàn)象，也表明了這一點(diǎn)。

（三）在體合脈，其華在面

脈是指血脈。心合脈，即是指全身的血脈都屬于心。心氣的強(qiáng)弱，心血的盛衰，可從脈象反映出來。心合脈，成了切脈的理論根據(jù)之一。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)在臟腑的精氣盛衰、功能強(qiáng)弱，可以顯露在體表組織器官上，稱為榮華外露。五臟各有其華。心其華在面，是說心的生理功能是否正常以及氣血的盛衰，可以顯露于面部色澤的變化上。人的面部血脈豐富、皮膚薄嫩，又易于觀察，所以望面色常作為推論心臟氣血盛衰的指標(biāo)。若心的氣血旺盛，則面色紅潤有光澤。若心臟發(fā)生病變，氣血受損，則常在面部有所表現(xiàn)。例如，心的氣血不足，可見面色（白光）白、晦滯；心血瘀阻，則面部青紫；如血分有熱，則面色紅赤；心血暴脫，則面色蒼白或枯槁無華。

（四）在竅為舌

"竅"原意為孔洞，即孔竅。在中醫(yī)學(xué)理論中，用來說明臟腑與體表官竅之間的內(nèi)在聯(lián)系，亦屬于中醫(yī)學(xué)整體觀念的一部分。竅主要指頭面部五個器官，即鼻、目、口、舌、耳，包括七個孔竅。習(xí)慣上稱為五官五官七竅。經(jīng)絡(luò)技巧公眾號提示前陰和后陰亦稱為竅，故又有九竅的說法。五臟六腑居于體內(nèi)，官竅居于頭面、體表，但臟腑與官竅之間存在著密切聯(lián)系。這種聯(lián)系不僅表現(xiàn)在生理方面，而且在病理方面，也相互影響。

心開竅于舌，是指舌為心之外候，又稱舌為心之苗。舌主司味覺、表達(dá)語言。心的功能正常，則舌質(zhì)柔軟、語言清晰，味覺靈敏。若心有病變，可以從舌上反映出來。故臨床上常通過觀察舌的形態(tài)、色澤的變化，來推論心的病理變化。例如，心血不足，則舌質(zhì)淡白；心火上炎，則舌尖紅赤，甚至舌質(zhì)糜爛生瘡；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑；熱入心包或痰迷心竅，則可見舌強(qiáng)語謇。

心的基本功能

（一）主血脈

心主血脈包括主血和主脈兩個方面：全身的血，都在脈中運(yùn)行，依賴于心臟的推動作用而輸送到全身。脈，即血脈，是氣血流行的通道，又稱為"血之府"。心臟是血液循環(huán)的動力器官，它推動血液在脈管內(nèi)按一定方向流動，從而運(yùn)行周身，維持各臟腑組織器官的正常生理活動。中醫(yī)學(xué)把心臟的正常搏動、推動血液循環(huán)的這一動力和物質(zhì)，稱之為心氣。另外，心與血脈相連，心臟所主之血，稱之為心血，心血除參與血液循環(huán)、營養(yǎng)各臟腑組織器官之外，又為神志活動提供物質(zhì)能量，同時貫注到心臟本身的脈管，維持心臟的功能活動。因此，心氣旺盛、心血充盈、脈道通利，心主血脈的功能才能正常，血液才能在脈管內(nèi)正常運(yùn)行。若心的氣血不足，推動血液循環(huán)的力量減弱，則產(chǎn)生種種病變。例如，心血瘀阻、血脈阻滯，則出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至心前區(qū)劇烈疼痛等心功能失調(diào)的癥狀。

（二）主神志

心主神志，即心主神明，或稱心藏神。神有廣義和狹義之分。廣義的神是指人體生命活動的外在表現(xiàn)，是對生命活動的高度概括，如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、反應(yīng)等，無不包含在神的范圍。而心主神志之神，是指狹義之神，包括人的精神、意識、思維活動等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的精神、意識、思維活動屬于大腦的生理功能，是大腦對外界客觀事物的反映。但是，中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為人體的精神、意識、思維活動是各臟腑生理活動的反映，因此把神分為五個方面，分別與五臟相應(yīng)。故《素問》說："心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。"人體的精神、意識、思維活動，雖然與五臟都有關(guān)系，但主要還是歸屬于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動的發(fā)源地。

"心主神志"與"心主血脈"的生理功能也有密切的聯(lián)系。這是因?yàn)?，血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，心的氣血充盛，心神得養(yǎng)，神志活動才能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，反應(yīng)迅速，能與外界環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。若心有病變，主神志的功能失常，即可出現(xiàn)精神、意識、思維活動的異常。例如，心的氣血不足，則必然影響到心神，表現(xiàn)為失眠、多夢、健忘、神志不寧；如血中有熱，擾動心神，則表現(xiàn)為煩躁、譫語，甚至昏迷，不省人事；若痰火擾動心神，神志昏亂，則表現(xiàn)為狂躁不安、哭笑無常、打人毀物、登高而歌、棄衣而走。以上這些論述，都表明心有病變，則會出現(xiàn)神志活動的異常表現(xiàn)。

心的生理特性

心的生理特性，可以概括為以下兩個方面：

1、心為陽臟，而主陽氣：心居上焦，屬陽臟而主陽氣。《血證論》說：“心為火臟，燭照萬物?！奔粗感牡年枤庀喈?dāng)旺盛，既能溫煦人體，又能推動血液運(yùn)行，營養(yǎng)全身，維持生命，凡脾胃之腐熟運(yùn)化，腎陽之溫煦蒸騰，以及全身水液代謝等，均依賴于心陽的溫化作用。故古人把心臟比喻為天體的太陽。

2、心與夏氣相互通應(yīng)：人與自然界是一個緊密聯(lián)系著的統(tǒng)一整體，五臟分別與自然界的四時陰陽相通應(yīng)。心與夏氣相互通應(yīng)，是與心為陽臟而主陽氣的特性相一致的。心的陽氣在夏季最為旺盛，反應(yīng)最強(qiáng)。如果心臟有病，適逢夏季自然界陽熱之氣滋助，則能病情緩解，特別是心陽虛衰患者，在夏季自覺癥狀多有減輕。

中醫(yī)對人體五臟之一：腎的理解與解說

腎

腎位于腰部，在脊柱兩旁，左右各一，故《素問》說：“腰者，腎之府。”由于腎藏先天之精，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”。

腎的主要生理功能是藏精，主生長發(fā)育和生殖；主水液、腎主納氣。其與其它組織器官的關(guān)系是：腎主骨、生髓、通于腦，齒為骨之余。其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾。腎與膀胱通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。

腎的附屬功能

（一）腎主骨、生髓、通于腦，齒為骨之余

腎主骨、生髓的生理功能，實(shí)際上是腎之精氣具有促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育功能的一個重要組成部分。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精，精生髓，髓藏于骨腔之中，髓養(yǎng)骨，促其生長發(fā)育。因此，腎-精-髓-骨組成一個系統(tǒng)，有其內(nèi)在聯(lián)系。經(jīng)絡(luò)技巧公眾號提示腎精充足，髓化生有源，骨質(zhì)得養(yǎng)，則發(fā)育旺盛，骨質(zhì)致密，堅固有力。反之，如腎精虧虛，骨髓化生無源，骨骼失其滋養(yǎng)。在小兒，就會骨骼發(fā)育不良或生長遲緩，骨軟無力，囪門遲閉等；在成人，則可見腰膝酸軟，步履蹣跚，甚則腳痿不能行動；在老年，則骨質(zhì)脆弱，易于骨折等。髓，有骨髓、脊髓、腦髓之分。藏于骨腔內(nèi)之髓，稱為骨髓。位于脊椎管內(nèi)之髓，稱為脊髓。位于顱腔中的髓，稱為腦髓。這三種髓，均由腎精所化生。因此，腎中精氣的盛衰，不僅影響到骨的生長與發(fā)育，而且也影響到髓的充盈和發(fā)育。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為"腦為髓之海"，因?yàn)榧顾枭贤ㄓ谀X，聚而為腦髓。腎精充沛，髓海滿盈，腦得其養(yǎng)，則精力充沛，思維敏捷，耳目聰明，記憶力強(qiáng)。反之，若腎精不足，髓海失充，在小兒，則表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全，智力低下，或形成傻呆?。辉诔赡耆?，多表現(xiàn)為記憶力減退，精神萎頓，思維緩慢，頭暈，眼花，耳鳴，失眠；嚴(yán)重者，則可發(fā)展成為健忘癥。牙齒屬骨的一部分，故稱"齒為骨之余"。既然牙齒與骨同出一源，所以牙齒也依賴于腎中精氣所充養(yǎng)。腎精充足，則牙齒堅固、齊全。若精髓不足，則牙齒松動，甚或脫落。對于牙齒松動等病證，臨床上亦常采用補(bǔ)腎的方法治療，多能獲效。

腎主骨這一理論，近年來通過實(shí)驗(yàn)研究，也進(jìn)一步得到充分的證實(shí)。例如研究發(fā)現(xiàn)，某些補(bǔ)腎藥物，能增加骨的堅韌度，對于某些骨折的病人，采用補(bǔ)腎的方藥治療，多能加速骨質(zhì)愈合。近年來，根據(jù)腎主骨的理論，從治腎入手，治療多種骨的病變，都取得滿意療效。

（二）其華在發(fā)

"發(fā)"指頭發(fā)。腎其華在發(fā)，是指腎的精氣充盛，可以顯露在頭發(fā)上，即發(fā)為腎之外候。故《素問》說："腎之合骨也，其榮發(fā)也。"發(fā)的生長與脫落，榮潤與枯槁，不僅和腎中精氣的充盛程度有關(guān)，而且還和血液的濡養(yǎng)有關(guān)。所以，又有"發(fā)為血之余"的說法。但頭發(fā)的生長，根本在于腎，這是因?yàn)槟I藏精，精能化血而充養(yǎng)頭發(fā)的緣故。因此，頭發(fā)的榮枯、黑白等變化常隨著腎中精氣盛衰的變化而變化。從幼年時期開始，腎的精氣開始充盛，頭發(fā)開始生長；青壯年時期，腎的精氣旺盛，因而頭發(fā)烏黑發(fā)亮，到了老年，腎中精氣漸衰，故頭發(fā)變白，枯槁少華，容易斷落。這些都屬于正常的生理變化。在臨床所見，凡未老先衰，頭發(fā)枯萎，或早脫早白者，多與腎中精氣虧損有關(guān)。（三）開竅于耳及二陰

腎竅和其余四臟之竅不同，它有上竅和下竅之分，在上開竅于耳，在下開竅于二陰。

耳是聽覺器官。聽覺靈敏與否，與腎中精氣的盛衰有密切關(guān)系。只有腎精充足，才能使聽覺靈敏。故《靈樞》說："腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。"若腎精不足，則可引起耳的聽力減退，甚或耳聾。至于老年人的耳聾失聰?shù)?，則是由腎中精氣生理性衰減所致。

二陰，包括前陰和后陰。前陰，指外生殖器，有排尿和生殖功能。尿液的排泄雖由膀胱所主，但仍靠腎的氣化功能才能維持正常。因此，排尿異常的病癥，如小便清長，尿頻，遺尿，尿失禁，少尿，尿閉，尿余瀝等，常責(zé)之于腎氣虛。生殖系統(tǒng)功能也受到腎功能影響，如腎虛則會出現(xiàn)陽痿，遺精，早泄等癥。后陰，即肛門，主要排泄大便。糞便的排泄，雖然主要和大腸、脾等有關(guān)，但也與腎的氣化、溫煦、封藏功能有關(guān)。因此，腎病時，常影響到糞便的排泄。例如，腎陰虛，可見大便秘結(jié)；腎陽虛則大便溏瀉；腎氣不固，則久泄滑脫。

腎的生理功能

（一）腎藏精，主人體的生長發(fā)育與生殖

精是人體內(nèi)最寶貴的物質(zhì)之一。在中醫(yī)學(xué)理論中，精的運(yùn)用甚為廣泛，歸納起來，其含義主要包括兩個方面：一是指精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。也就是說，人體的各臟腑組織器官，均是由精這種物質(zhì)構(gòu)成，先有了精，在此基礎(chǔ)上才有了胚胎的發(fā)育，生命的產(chǎn)生。故《靈樞》說："人始生，先成精。"二是指精為人體生長、發(fā)育及各種生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。即是說，人出生后，由幼年、青年到壯年、老年，都不斷地消耗精微物質(zhì)，"精"即是對這些精微物質(zhì)、營養(yǎng)成分的概括。

藏精，是腎的主要生理功能，即是說腎對于精氣具有閉藏作用。腎所藏的精，包括"先天之精"和"后天之精"兩部分。所謂"先天之精"，即稟受于父母的生殖之精，它是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并決定著每個人的體質(zhì)、生理、發(fā)育，在一定程度上還決定著壽命。在出生離開母體后，這精就藏于腎，成為腎精的一部分，它是代代相傳、繁殖、生育的物質(zhì)基礎(chǔ)。所謂"后天之精"，即指臟腑之精，是飲食水谷所化生的各種精微物質(zhì)。因?yàn)檫@精來源于出生后，依賴于脾胃所化生，故稱之為"后天之精"。它是維持人體生命活動的營養(yǎng)物質(zhì)，主要分布到五臟六腑、皮毛筋骨，以發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤作用。其通過代謝平衡后所剩余的部分，則輸注到腎臟，成為腎精的一部分。

后天之精的化生，依賴于先天之精的資助，先天之精亦依賴于后天之精的補(bǔ)充，才不致耗盡。先天之精與后天之精是相互依存、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的，二者相輔相成，從而保證了腎精的充盛。先天之精與后天之精的來源雖然有異，但均藏于腎，二者是不能截然分開的。所以腎精的盛衰，除了和先天條件有關(guān)外，還和后天營養(yǎng)是否充盛有密切關(guān)系。

腎藏精的生理功能十分重要，是生養(yǎng)身體的根本。而腎所藏之精屬于物質(zhì)，這種物質(zhì)又可轉(zhuǎn)化為功能，即腎精能化氣，腎精所化之氣，稱為腎氣。腎氣保證了人體的健康功能。腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長、發(fā)育過程和生殖機(jī)能的旺盛與衰減。

腎主生殖人體的生殖機(jī)能包括兩個方面，即性功能和生殖能力，它是繁衍后代、代代相傳的根本保證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的生殖機(jī)能，主要和腎有關(guān)。一方面，腎藏精，腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質(zhì)，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)。另一方面，腎精又能促進(jìn)生殖器官發(fā)育，使生殖機(jī)能成熟并維持生殖機(jī)能旺盛不衰。

人在出生以后，由于先天之精不斷得到后天之精的滋養(yǎng)，腎的精氣逐漸充盛，發(fā)育到青春期，體內(nèi)就產(chǎn)生了一種促進(jìn)生殖機(jī)能成熟的物質(zhì)，中醫(yī)學(xué)稱之為"天癸"。所謂天癸，乃是一種促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)。它來源于男女之腎精，主要由先天之精所化，又不斷得到后天之精的滋養(yǎng)和充盈。天癸能促進(jìn)人體的生長發(fā)育與生殖。當(dāng)天癸發(fā)展到一定水平時，則男子出現(xiàn)排精現(xiàn)象，女子按時排泄月經(jīng)，男女性機(jī)能開始成熟，并已具備生殖能力。此后，隨著年齡的變化，腎精由充盛而逐漸衰減，天癸也逐漸減少，生殖能力逐漸減弱，直至喪失。由此可見，天癸的盛衰主要依賴于腎中精氣的盛衰，而人體的生殖機(jī)能，主要通過天癸而發(fā)揮作用。既然腎中精氣的盛衰，直接影響到人體的生殖機(jī)能，所以當(dāng)腎中精氣衰減時，就會導(dǎo)致性機(jī)能和生殖機(jī)能的異常。而對于性機(jī)能和生殖機(jī)能的病變，也往往采用填補(bǔ)腎精的方法治療。經(jīng)絡(luò)技巧公眾號提示腎主生長發(fā)育人體的整個生長、發(fā)育過程，均和腎中精氣的盛衰存在著極其密切的內(nèi)在聯(lián)系。人從幼年開始，腎中精氣開始充盛，人體生長、發(fā)育迅速，生機(jī)活潑，在七、八歲時，由于腎中精氣的逐漸充盛，出現(xiàn)了齒更發(fā)長的生理變化。到了青壯年，腎中精氣更加充盛，不僅具備了生殖能力，而且身體強(qiáng)壯，筋骨堅強(qiáng)，精神飽滿，牙齒堅固，頭發(fā)黑亮，處于人生中身體最強(qiáng)壯的時期。進(jìn)入老年，由于腎中精氣開始衰減，人的形體逐漸衰老，不僅生殖機(jī)能喪失，而且頭發(fā)斑白，牙齒動搖，彎腰駝背，步履不穩(wěn)，耳聾失聰，面憔無華。

既然腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長、發(fā)育，那么在腎中精氣不足時，往往出現(xiàn)生長發(fā)育方面的異常。如在幼年時期，腎中精氣不足，則可致生長、發(fā)育遲緩，智力低下，或"五遲"(立遲、行遲、齒遲、語遲、發(fā)遲)、"五軟"(手足軟、頭軟、頸軟、肌肉軟、口軟)；在成年時期，如腎中精氣虧損過度，則可未老先衰，表現(xiàn)為發(fā)脫齒搖，頭暈耳鳴，記憶力減退，性功能衰弱。因此，臨床上常采用補(bǔ)腎精的方法治療，能獲得一定療效。另外，在腎主生長發(fā)育這一理論的指導(dǎo)下，對于抗衰老的預(yù)防，歷代醫(yī)家都極為重視調(diào)補(bǔ)腎臟，目前研制的抗衰老藥物，尤以補(bǔ)腎者為多。

腎藏精，腎精化生腎氣，腎精充足，則腎氣旺盛；腎精虧損，則腎氣衰弱。腎精與腎氣互為體用，故有時將二者合稱為精氣。腎中精氣是機(jī)體生命活動的根本，對機(jī)體各種生理活動均起著極為重要的作用，故腎被看作"先天之本"。從陰陽屬性來分，精屬有形，為陰；氣屬無形，為陽。所以亦稱腎精為腎陰，稱腎氣為腎陽，又稱"元陰"和"元陽"。腎陰是一身陰液的本源，對機(jī)體各臟腑組織器官起著滋潤、濡養(yǎng)作用。腎陽是一身陽氣的根本，它對機(jī)體各臟腑組織器官起著溫煦和推動作用。腎之陰陽是人體各臟腑陰陽的根本。由于陰陽同居腎中，故腎又被稱為"水火之宅"。

（二）主水液

腎主水液，主要是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理機(jī)能。人體水液代謝的調(diào)節(jié)，雖然與肺、脾、肝、腎等多個臟腑有關(guān)，但起主導(dǎo)作用的是腎，腎對水液代謝的調(diào)節(jié)作用，貫穿在水液代謝過程的始終。

腎主水液功能主要是通過腎的氣化作用來實(shí)現(xiàn)的。所謂"氣化"，是指腎中陽氣的蒸化作用。腎陽蒸化水液，使水能氣化，又能使氣聚而為水，以利于水液在體內(nèi)的升降出入、布散排泄，從而使水液代謝維持正常。具體來說，腎主水液的作用主要表現(xiàn)在以下三個方面：

首先是升清降濁。在水液代謝過程中，水液有清濁之分，所謂"清者"，即指含有營養(yǎng)成分的部分水液；所謂"濁者"，即指含有各種代謝廢物的水液。清者上升，濁者下降，是水液在體內(nèi)氣化的基本規(guī)律。水液代謝，首先是通過脾胃的受納、消化和運(yùn)化，其精微部分轉(zhuǎn)輸于肺，通過宣發(fā)肅降，使清者上升，濁者下降歸于腎。歸于腎的水液雖名為濁，但其中仍含有清的部分，故在腎陽蒸化作用下，濁中之清可進(jìn)一步蒸騰氣化，復(fù)上升于肺，再次布散周身，這種生理過程，稱為"腎的升清功能"。而其中的濁中之濁，則注入膀胱為尿，這個生理過程稱為"腎的降濁功能"。因此，在腎的氣化作用下，清升濁降，促進(jìn)著體液的代謝，維持著人體水液代謝的平衡。

其次是司膀胱開合。膀胱的主要功能是貯尿、排尿，與腎的氣化作用密切相關(guān)。貯尿要依靠腎氣的固攝能力，排尿也要依靠其控制能力，故稱此作用為腎司膀胱開合。開，則使尿液順利排出體外；合，則使水津保留于體內(nèi)，維持體內(nèi)水液量的相對恒定。

另外是對肺、脾、肝、三焦等臟腑的功能活動有促進(jìn)作用。腎陽為一身陽氣的根本，是各臟腑功能活動的強(qiáng)大動力，只有在腎中陽氣的溫煦和蒸化作用下，脾運(yùn)化水濕，肺通調(diào)水道，肝疏泄水液，三焦司水道之決瀆，以及上述膀胱適度開合等，方能并行不悖，各守其職，協(xié)調(diào)一致，維持水液代謝的平衡。若腎有病變，失去主水之功能，往往會影響水液代謝，使之發(fā)生紊亂，出現(xiàn)尿少，水腫等病理表現(xiàn)。若腎陽不足，失去溫化蒸騰作用，則表現(xiàn)為小便清長或尿量明顯增多等癥。

（三）主納氣

腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入之清氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能，防止呼吸表淺，保證體內(nèi)外氣體的正常交換。

人體的呼吸雖然由肺來主司，還必須有腎的參與才能維持正常。具體來說，由肺吸入之清氣必須下達(dá)于腎，由腎來攝納，方能保持呼吸運(yùn)動的深沉和平穩(wěn)，從而保證體內(nèi)外氣體得以正常交換。只有肺腎協(xié)調(diào)一致，呼吸功能才會正常。實(shí)際上腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動中的具體體現(xiàn)。因此，腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調(diào)。如果腎的納氣功能減退，攝納無權(quán)，則肺吸入之清氣上逆而不能下行，即可出現(xiàn)呼吸表淺，動則氣喘，呼多吸少，或呼吸困難等病癥。從臨床實(shí)際來看，往往在慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾患中，可見到"腎不納氣"的征象，治療常用補(bǔ)腎納氣的方法，多可獲得較好的效果。

腎的生理特性

腎的生理特性，主要有兩個方面：

1、腎性潛藏，為固攝之本。在五臟之中，腎的位置最下，而在生理功能方面主藏蓄陰精，又主命火。腎精宜藏，最忌耗泄損傷，命火宜潛于水中，不宜升騰。所以，在古代，以潛藏蟄伏之意比喻腎的生理特性。正是由于腎的封藏固攝作用，使體內(nèi)精微物質(zhì)得以保留，元陰元陽得以閉藏，人的生命力才能旺盛，身體才能健康。若腎有病變，使腎的封藏、固攝機(jī)能失職，就會引起陰精過度耗損妄泄病癥，表現(xiàn)為遺精、帶下、滑胎、尿濁、尿甜等。

2、腎與冬氣相通應(yīng)。在五臟之中，腎屬陰中之陰，而冬季陰氣最盛，故腎與冬氣相通應(yīng)。表現(xiàn)在病理方面，腎的病變，在自然界之氣的滋助下，在冬季易于好轉(zhuǎn)，病人的自我感覺亦較為舒服些。當(dāng)然冬季氣候變化過于劇烈，對腎也容易產(chǎn)生損害作用。

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