小趙是一家公司的職員，雖然薪資待遇還不錯(cuò)，但是平時(shí)的工作壓力很大，和妻子的性生活也出現(xiàn)了問(wèn)題。起初，小趙以為是太累了，可休息了很長(zhǎng)時(shí)間，依然無(wú)法完成滿(mǎn)意的性生活。為了維護(hù)和妻子的感情，小趙偷偷找到了醫(yī)生。

醫(yī)生了解到，小趙每次和自己的妻子進(jìn)行性生活的時(shí)候，總是會(huì)出現(xiàn)勃起困難、或者勃起后短時(shí)間內(nèi)就萎縮的癥狀。根據(jù)小趙的情況，醫(yī)生說(shuō)：你這是勃起功能障礙啊！

聽(tīng)到這個(gè)詞，小趙緊張了起來(lái)，因?yàn)樗溃鸸δ苷系K就是我們俗稱(chēng)的“陽(yáng)痿”，小趙知道這個(gè)詞代表什么意思。于是，他用近乎祈求的語(yǔ)氣求著醫(yī)生道：“那我該怎么辦??？”

“這個(gè)病雖然目前來(lái)說(shuō)難以根治，但是還是可以通過(guò)藥物進(jìn)行緩解的，”醫(yī)生回答道。

“噢，是不是一種叫做'偉哥’的藥物？”小趙之前看過(guò)相關(guān)的文章，說(shuō)道，“我記得好像還有一個(gè)叫做他達(dá)拉非的藥物。”

“沒(méi)錯(cuò)，你口中說(shuō)的'偉哥’，其藥品名叫做西地那非，和他達(dá)拉非一樣，都可以用來(lái)治療勃起功能障礙”，醫(yī)生說(shuō)道。

“那我應(yīng)該用哪個(gè)呢？”小趙問(wèn)道。

“兩個(gè)藥物的差別不大，各有其特點(diǎn)，要看你的需求和你的身體狀況?！贬t(yī)生回答道。

隨著生活、工作壓力的不斷增加，一些有關(guān)于生殖系統(tǒng)的疾病也在漸漸多了起來(lái)，其中最顯著的就是勃起功能障礙，也就是我們所說(shuō)的“陽(yáng)痿”。

在治療勃起功能障礙的藥物中，應(yīng)用的最為廣泛的就是5型磷酸二酯酶抑制劑，該類(lèi)藥物主要是有西地那非和他達(dá)拉非兩種藥。這時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題：

到底是他達(dá)拉非好呢？還是西地那非更厲害呢？

其實(shí)，就如文中醫(yī)生的話一般：要根據(jù)自己的身體狀況和需求，來(lái)考量自己該使用哪種藥物。所以，知道兩者藥物的不同點(diǎn)和相同點(diǎn)，對(duì)于這方面的考量就具有很深遠(yuǎn)的意義。接下來(lái)，醫(yī)生就從各個(gè)不同方面，為你全面比較這兩種藥。

他達(dá)拉非和西地那非，兩者有許多共同點(diǎn)

首先，這兩種藥都屬于五型磷酸二酯酶的抑制劑，作用機(jī)制都是類(lèi)似的。一般而言，藥物進(jìn)入人體后，會(huì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入陰莖附近，并抑制5型磷酸二酯酶。當(dāng)陰莖受到刺激的時(shí)候，細(xì)胞釋放一氧化氮。

一氧化氮為血管舒張因子，可以起到舒張血管的作用，促進(jìn)陰莖充血。同時(shí)，由于藥物的作用，抑制了5型磷酸二酯酶的活性，增加了環(huán)鳥(niǎo)甘酸的含量，會(huì)進(jìn)一步的促進(jìn)陰莖充血，從而起到輔助男性勃起的作用。

其次，就是兩者的部分禁忌也是類(lèi)似的。由于兩者均會(huì)引起血管的擴(kuò)張，起到一定的降低血壓的作用。所以在使用這兩種藥物的時(shí)候，不能同時(shí)期服用一些降壓藥，因?yàn)闀?huì)有引起嚴(yán)重低血壓的可能性。

最后，就是兩者的作用強(qiáng)度都是差不多的，換句話說(shuō)就是兩者的藥效基本上差不多。這是經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)后得到的結(jié)果，十分具有可信度。

他達(dá)拉非和西地那非，有哪些區(qū)別？

兩者區(qū)別并不大，一般體現(xiàn)在劑型、持續(xù)時(shí)間和達(dá)到藥物作用濃度的速率。

首先是劑型。他達(dá)拉非只有片劑一種劑型，而西地那非除了片劑之外，還有崩解片等?？赡艽蠹覍?duì)于崩解片這種劑型并不熟悉，其實(shí)這是一種新興的藥物劑型，是使用微膠囊將藥物包裹后，再添加一些輔料制成的。

崩解片這種劑型的特點(diǎn)是，不需要我們用水送服，入口后它就會(huì)迅速崩解，并快速進(jìn)入消化道中，比較省事。另外，由于崩解成的顆粒很小，故吸收的速率也很快，發(fā)揮作用的速度也很快。至于他達(dá)拉非為什么沒(méi)有崩解片的原因，可能是出于成本、藥物特性等不適合制成崩解片所致。

其次，就是持續(xù)時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，西地那非的作用時(shí)間為五個(gè)小時(shí)左右，而他達(dá)拉非可以長(zhǎng)達(dá)30小時(shí)以上。根據(jù)相關(guān)的研究表明，他達(dá)拉非的作用時(shí)間甚至可以延長(zhǎng)到36小時(shí)，具有長(zhǎng)效的優(yōu)勢(shì)。

另外，就是兩種藥達(dá)到藥物作用濃度的速率。其實(shí)這個(gè)指標(biāo)與劑型以及是否空腹等因素有密切的關(guān)系，所以以下的比較均建立在兩種藥物均為片劑，且均為空腹的情況下。

一般來(lái)說(shuō)，西地那非達(dá)到藥物作用濃度的時(shí)間為一小時(shí)左右，也就是說(shuō)服藥后一小時(shí)左右會(huì)發(fā)揮更大的作用；而他達(dá)拉非則需要兩小時(shí)。在條件相同的情況下，西地那非發(fā)揮作用的時(shí)間比較短。

他達(dá)拉非的不良反應(yīng)以及用藥禁忌

首先就是一些不良反應(yīng)。

他達(dá)拉非所報(bào)告的不良不應(yīng)較少，而且反應(yīng)較為輕微。一般來(lái)說(shuō)有眼睛出現(xiàn)腫脹，或者眼球充血，甚至出現(xiàn)眼痛的情況。具體的機(jī)制尚不清楚，但是不能排出出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有基礎(chǔ)疾病，或者使用了其他藥物，從而發(fā)生作用的可能。

然后就是用藥的禁忌。

第一點(diǎn)，當(dāng)然就是不能與降壓藥同時(shí)服用，防止出現(xiàn)低血壓癥，該種情況在上文已經(jīng)講過(guò)，此處不再贅述。

第二點(diǎn)，就是對(duì)于他達(dá)拉非過(guò)敏的患者禁止服用。這個(gè)觀點(diǎn)很好理解，不再做過(guò)多的解釋。

第三點(diǎn)，就是對(duì)于心臟病患者或者曾發(fā)生心肌梗死的患者而言慎用。根據(jù)相關(guān)研究表明，他達(dá)拉非對(duì)于心臟具有一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于這類(lèi)患者要慎用。

西地那非的不良反應(yīng)以及用藥禁忌

首先來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)。

第一點(diǎn)就是可能會(huì)有心臟加速，心慌等癥狀。這種也是血管過(guò)分?jǐn)U張導(dǎo)致的，所以常見(jiàn)于過(guò)量用藥的情況。

第二點(diǎn)，就是有可能會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性的視力下降。

至于用藥禁忌，西地那非和他達(dá)拉非類(lèi)似，主要有對(duì)于西地那非過(guò)敏者禁用，使用降壓藥的患者禁用，對(duì)于心臟病患者或者心腦血管疾病患者慎用。

使用這兩種藥物，要注意以下幾點(diǎn)

1、孕婦及哺乳期婦女，要謹(jǐn)慎使用。因?yàn)楦鶕?jù)相關(guān)的研究資料表明，這類(lèi)藥物可能有突破胎盤(pán)屏障的可能性，有可能會(huì)擴(kuò)散至乳汁，或通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。

所以說(shuō)，這類(lèi)藥物可能會(huì)對(duì)新生兒造成影響，孕婦以及哺乳期婦女要謹(jǐn)慎使用，以免影響到孩子。

2、如果您在使用了藥物之后，在沒(méi)有刺激的情況下，出現(xiàn)了不明意義的勃起，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

3、要注意使用的量，長(zhǎng)期過(guò)量使用容易導(dǎo)致肝功能異常等情況。